ABSTRACT
BACKGROUND: Trapeziectomy is one of the most painful procedures in ambulatory surgery. This prospective randomized trial aimed to compare postoperative pain control using distal peripheral nerve blocks (dPNB) with a low concentration of a long-acting local anesthetic versus conventional systemic analgesia. METHODS: Fifty-two patients undergoing trapeziectomy were randomized to receive levobupivacaine 0.125% 5 mL on radial and median nerves at the elbow (dNB group), or not to receive these blocks (control group). In both groups, surgery was performed under axillary block (mepivacaine 1% 20 mL) and the same analgesic regimen was prescribed at discharge. The primary outcome was postoperative pain at 24 and 48 hours after surgery and maximum pain score on the first and second postoperative day. Secondary outcomes were duration of dPNB, rescue analgesia requirements, opioid-related side effects, consumption and effectiveness of antiemetic therapy, and upper limb motor block. RESULTS: Fifty patients were analyzed. Maximum pain intensity was moderate to severe (dPNB vs. control) in 33.3% vs. 92.3% (P=0.002) on the first day after surgery and 20.8% vs. 80.8% (P<0.001) on the second day. The average duration of analgesia after dPNB was 10 hours and no patient reported motor block. dPNB reduced rescue analgesia requirements and the incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV). CONCLUSIONS: dPNB on target nerves provided better analgesia than systemic analgesia after trapeziectomy performed under axillary block. Opioid consumption and the incidence of PONV were lower in the dPNB group.
Subject(s)
Analgesia/methods , Anesthetics, Local/administration & dosage , Levobupivacaine/administration & dosage , Nerve Block/methods , Pain Management/methods , Pain, Postoperative/prevention & control , Trapezium Bone/surgery , Aged , Ambulatory Surgical Procedures , Axilla , Female , Humans , Male , Median Nerve , Middle Aged , Prospective Studies , Radial NerveABSTRACT
El presente trabajo es una investigación en la que se describe la Coordinación Fono-respiratoria en niños discapacitados auditivos severos y profundos. Para realizar dicha investigación se tomó una población de 22 niños hipoacúsicos que asisten a dos consultorios fonoaudiológicos privados de la ciudad de Rosario, a los cuales se los examinó en diferentes niveles de expresión: vocalización, sílaba, palabra, frase, expresión frente a un hecho gráfico y lenguaje espontáneo. En cada uno de los niveles mencionados se observó: -contracciones diafragmáticas al fonar, -tensión en zonas de cuello y toráx, -tomas de aire bruscas y constantes, -escape de aire al comenzar la fonación, -escape de aire durante la fonación, -escape de aire al finalizar la fonación. La hipótesis del trabajo consiste en afirmar que la Coordinación Fono-respiratoria en los niños discapacitados auditivos severos y profundos se encuentra afectada en la mayoría de los casos. Se trabajó con las siguientes variables: -"Coordinaciónn Fono-respiratoria", -"Cualidades de la Voz", -"Modalidades Fonatorias", -"Grado de Hipoacusia", -"Momento de Equipamiento", -"Momento de Inicio del Tratamiento". La información obtenida permitió corroborar la hipótesis planteada, ya que la Coordinación Fono-respiratoria se encontró afectada en un 59,1 por ciento de la población investigada. Entre los aspectos observados con mayor frecuencia se encuentran las tomas de aire bruscas y constantes. En cuanto al nivel de expresión, las tomas de aire bruscas y constantes se encontraron en mayor proporción durante el lenguaje espontáneo
Subject(s)
Humans , Child , Disabled Children , Phonation/physiology , Motor Skills Disorders , Respiration , Hearing Disorders/diagnosis , Hearing Disorders/pathologyABSTRACT
El presente trabajo es una investigación en la que se describe la Coordinación Fono-respiratoria en niños discapacitados auditivos severos y profundos. Para realizar dicha investigación se tomó una población de 22 niños hipoacúsicos que asisten a dos consultorios fonoaudiológicos privados de la ciudad de Rosario, a los cuales se los examinó en diferentes niveles de expresión: vocalización, sílaba, palabra, frase, expresión frente a un hecho gráfico y lenguaje espontáneo. En cada uno de los niveles mencionados se observó: -contracciones diafragmáticas al fonar, -tensión en zonas de cuello y toráx, -tomas de aire bruscas y constantes, -escape de aire al comenzar la fonación, -escape de aire durante la fonación, -escape de aire al finalizar la fonación. La hipótesis del trabajo consiste en afirmar que la Coordinación Fono-respiratoria en los niños discapacitados auditivos severos y profundos se encuentra afectada en la mayoría de los casos. Se trabajó con las siguientes variables: -"Coordinaciónn Fono-respiratoria", -"Cualidades de la Voz", -"Modalidades Fonatorias", -"Grado de Hipoacusia", -"Momento de Equipamiento", -"Momento de Inicio del Tratamiento". La información obtenida permitió corroborar la hipótesis planteada, ya que la Coordinación Fono-respiratoria se encontró afectada en un 59,1 por ciento de la población investigada. Entre los aspectos observados con mayor frecuencia se encuentran las tomas de aire bruscas y constantes. En cuanto al nivel de expresión, las tomas de aire bruscas y constantes se encontraron en mayor proporción durante el lenguaje espontáneo(AU)
Subject(s)
Humans , Child , Phonation/physiology , Hearing Disorders/pathology , Hearing Disorders/diagnosis , Disabled Children , Respiration , Motor Skills DisordersABSTRACT
El presente trabajo es una investigación en la que se describe la Coordinación Fono-respiratoria en niños discapacitados auditivos severos y profundos. Para realizar dicha investigación se tomó una población de 22 niños hipoacúsicos que asisten a dos consultorios fonoaudiológicos privados de la ciudad de Rosario, a los cuales se los examinó en diferentes niveles de expresión: vocalización, sílaba, palabra, frase, expresión frente a un hecho gráfico y lenguaje espontáneo. En cada uno de los niveles mencionados se observó: -contracciones diafragmáticas al fonar, -tensión en zonas de cuello y toráx, -tomas de aire bruscas y constantes, -escape de aire al comenzar la fonación, -escape de aire durante la fonación, -escape de aire al finalizar la fonación. La hipótesis del trabajo consiste en afirmar que la Coordinación Fono-respiratoria en los niños discapacitados auditivos severos y profundos se encuentra afectada en la mayoría de los casos. Se trabajó con las siguientes variables: -"Coordinaciónn Fono-respiratoria", -"Cualidades de la Voz", -"Modalidades Fonatorias", -"Grado de Hipoacusia", -"Momento de Equipamiento", -"Momento de Inicio del Tratamiento". La información obtenida permitió corroborar la hipótesis planteada, ya que la Coordinación Fono-respiratoria se encontró afectada en un 59,1 por ciento de la población investigada. Entre los aspectos observados con mayor frecuencia se encuentran las tomas de aire bruscas y constantes. En cuanto al nivel de expresión, las tomas de aire bruscas y constantes se encontraron en mayor proporción durante el lenguaje espontáneo(AU)
Subject(s)
Humans , Child , Phonation/physiology , Hearing Disorders/pathology , Hearing Disorders/diagnosis , Disabled Children , Respiration , Motor Skills DisordersABSTRACT
El presente trabajo es una investigación en la que se describe la Coordinación Fono-respiratoria en niños discapacitados auditivos severos y profundos. Para realizar dicha investigación se tomó una población de 22 niños hipoacúsicos que asisten a dos consultorios fonoaudiológicos privados de la ciudad de Rosario, a los cuales se los examinó en diferentes niveles de expresión: vocalización, sílaba, palabra, frase, expresión frente a un hecho gráfico y lenguaje espontáneo. En cada uno de los niveles mencionados se observó: -contracciones diafragmáticas al fonar, -tensión en zonas de cuello y toráx, -tomas de aire bruscas y constantes, -escape de aire al comenzar la fonación, -escape de aire durante la fonación, -escape de aire al finalizar la fonación. La hipótesis del trabajo consiste en afirmar que la Coordinación Fono-respiratoria en los niños discapacitados auditivos severos y profundos se encuentra afectada en la mayoría de los casos. Se trabajó con las siguientes variables: -"Coordinaciónn Fono-respiratoria", -"Cualidades de la Voz", -"Modalidades Fonatorias", -"Grado de Hipoacusia", -"Momento de Equipamiento", -"Momento de Inicio del Tratamiento". La información obtenida permitió corroborar la hipótesis planteada, ya que la Coordinación Fono-respiratoria se encontró afectada en un 59,1 por ciento de la población investigada. Entre los aspectos observados con mayor frecuencia se encuentran las tomas de aire bruscas y constantes. En cuanto al nivel de expresión, las tomas de aire bruscas y constantes se encontraron en mayor proporción durante el lenguaje espontáneo(AU)
Subject(s)
Humans , Child , Phonation/physiology , Hearing Disorders/pathology , Hearing Disorders/diagnosis , Disabled Children , Respiration , Motor Skills DisordersABSTRACT
Os autores fazem uma revisao da literatura a respeito de conceituaçao, diagnostico e tratamento da encoprese. Apresentam sua casuistica e tecem consideraçoes sobre a metodologia de trabalho adotada. Concluem achando que tal patologia pode e deve ser tratada por medico nao especialista, se possivel com o auxilio da psicologa. Aconselham usar como plano de tratamento o que foi por eles elaborado, pois o mesmo ofereceu bons resultados nos casos por eles estudados e tratados
