Understanding workflow in telehealth video visits: observations from the IDEATel project.

Home telemedicine is an emerging healthcare paradigm that has the potential to transform the treatment of chronic illness. The purpose of this paper is to: (1) develop a theoretical and methodological framework for studying workflow in telemediated clinician-patient encounters drawing on a distributed cognition approach and (2) employ the framework in an in-depth analysis of workflow in the IDEATel project, a telemedicine program for older adults with diabetes. The methods employed in this research included (a) videotaped observations of 27 nurse-patient encounters and (b) semi-structured interviews with participants. The analyses were used to provide a descriptive analysis of video visits, understand the mediating role of different technologies and to characterize the ways in which artifacts and representations are used to understand the state of the patient. The study revealed barriers to productive use of telehealth technology as well as adaptations that circumvented such limitations. This research has design implications for: (a) improving the coordination of communication and (b) developing tools that better integrate and display information. Although home telemedicine programs will differ in important respects, there are invariant properties across such systems. Explicating these properties can serve as a needs requirement analysis to develop more effective systems and implementation plans.

Understanding dimensions of complexity in nurse case managers' workflow in a telemedicine program.

Telehealth can provide powerful self-management tools for patients with chronic illness. A methodological framework for evaluating nurse case manager workflow is proposed. The framework focuses on work practices, cognitive tasks and artifacts. It is illustrated in the context of an analysis of telehealth video visits. There is a need to better understand the dimensions of complexity in order to engineer a more optimal user experience and enhance the nurse-patient interaction.

Anthropology and style of life in middle age women.

The anthropometric pattern, demographics data, lifestyle factors and several aspects of morbidity were analyzed for 400 Cuban women ages 40-60 years. More than 85% of women were obese, being these in direct association with morphology typically androgens, more evident in the postmenopausal women. In these women observed less body mass index and overweight, in an equivalent way between pre and postmenopausal women. A moderate consumption of rice, was evidenced, pastas and vegetables, few candies and fatty, what points to or quite acceptable knowledge of the harmful effect of some foods, to weigh that the shadowy use of saturated fats and not saturated it was the most frequent thing. By multifactor approach it is possible to make relation between nutritional patterns, morphology and climacteric symptoms; Cuban women present a different frequencies from an other literature showing the risk of generalist this studies and health's actions.

Fat distribution in Cuban infants.

Fatness and relative fat distribution of 505 infants from the city of Havana were identified by principal components analysis of four skinfolds. The first principal component accounts for 59-62% of the variance and represents overall fatness; the other components contrast trunk-extremity and upper-lower body fat. Principal component scores were also correlated with different anthropometric variables. Estimated fat areas and an energy/protein index are the best indicators of fatness, but indices of fat distribution and skinfold ratios are more representative of fat patterning. Nutritional status is related to fatness, but not to fat distribution. Age and race of the infants are independent of fatness and fat distribution. © 1994 Wiley-Liss, Inc.

Características físicas y mortalidad asociada al estado de nutrición en mujeres post menopáusicas / Physical characteristics and morbility associated to nutritional status in post menopausic woman

La figura femenina y su evaluación como indicador del riesgo de mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles fue analizada en 134 mujeres post menopáusicas, procedentes de 8 consultorios del médico de familia en la ciudad de la Habana, Cuba; se les realizó un estudio antropométrico y una encuesta de mortalidad para establecer una valoración del riesgo en estas edades. Para el procesamiento de los datos se incluyeron técnicas de la estadística multivariada. Los resultados alcanzados indican una alta frecuencia de sobre peso asociada a la distribución centralizada de la grasa corporal. La obesidad de tipo superior fue un factor importante en la incidencia de artrosis, problemas circulatorios, hipertensión y artritis, entre otras entidades, que empeora el estado de salud de la mujer con el avance de la menopausia. El riesgo familiar de obesidad y algunas de sus complicaciones aparecen asociados a la grasa central

Prófilaxis de la deficiencia de hierro en los niños de edad temprana: evaluación biológica de una leche modificada / Prophylaxis of iron deficiency in children at early age: biological evaluation of a modified milk

Se evaluó la aceptabilidad, tolerancia y respuesta bioquímico-hematológica al suministrar 3 variantes de leche modificada (A: fórmula con adición de 11,2 mg de hierro y 60 mg de ácido ascórbico por 1 L del producto; B: con adición de 8,0 mg de hierro y 45 mg de ácido ascórbico por 1 L del producto; C: sin adición de hierro ni ácido ascórbico). Se estudiaron 60 niños supuestamente sanos entre 6 y 23 meses de edad, distribuidos en 3 grupos de 20 niños cada uno, a los cuales se brindó diariamente durante 6 meses, como parte de su alimentación habitual, 700 mL de la fórmula láctea correspondiente. La aceptabilidad y la tolerancia fueron satisfactorias. La cantidad media de hierro en la dieta de los niños del grupo A era de 12,6 mg por día y en el grupo B 10,5 mg poe día, pero en el grupo C (control) era francamente deficitaria. En los niños de los grupos A y B hubo incremento de los niveles finales de hemoglobina (p < 0,01) y hematócrito (p < 0,05) en comparación con los iniciales, pero el valor de la media geométrica de ferritina en suero aumentó solamente en los niños del grupo A (p < 0,01). Por tanto, la fortificación de la fórmula lácte con 11 mg de hierro y 60 mg de ácido ascórbico por 1 L del producto es una vía potencialmente efectiva que contribuiria a la prevención y el control de la deficiencia de hierro en los niños de edad temprana en las condiciones de nuestro medio

Prófilaxis de la deficiencia de hierro en los niños de edad temprana. evaluación biológica de una leche modificada / Prophylaxis of iron deficiency in children at early age: biological evaluation of a modified milk

Se evaluó la aceptabilidad, tolerancia y respuesta bioquímico-hematológica al suministrar 3 variantes de leche modificada (A: fórmula con adición de 11,2 mg de hierro y 60 mg de ácido ascórbico por 1 L del producto; B: con adición de 8,0 mg de hierro y 45 mg de ácido ascórbico por 1 L del producto; C: sin adición de hierro ni ácido ascórbico). Se estudiaron 60 niños supuestamente sanos entre 6 y 23 meses de edad, distribuidos en 3 grupos de 20 niños cada uno, a los cuales se brindó diariamente durante 6 meses, como parte de su alimentación habitual, 700 mL de la fórmula láctea correspondiente. La aceptabilidad y la tolerancia fueron satisfactorias. La cantidad media de hierro en la dieta de los niños del grupo A era de 12,6 mg por día y en el grupo B 10,5 mg poe día, pero en el grupo C (control) era francamente deficitaria. En los niños de los grupos A y B hubo incremento de los niveles finales de hemoglobina (p < 0,01) y hematócrito (p < 0,05) en comparación con los iniciales, pero el valor de la media geométrica de ferritina en suero aumentó solamente en los niños del grupo A (p < 0,01). Por tanto, la fortificación de la fórmula lácte con 11 mg de hierro y 60 mg de ácido ascórbico por 1 L del producto es una vía potencialmente efectiva que contribuiria a la prevención y el control de la deficiencia de hierro en los niños de edad temprana en las condiciones de nuestro medio

Antropología nutricional y composición del cuerpo en hombres jóvenes, mediante análisis de componentes principales / Nutritional anthropology and body composition in young men by an analysis of major components

En una muestra de 476 hombres, entre 16 y 30 años de edad, clasificados según su actividad física específica, se realizó un examen antropométrico que abarcó 8 mediciones,utilizadas para la evaluación de la composición corporal, con rectas de predicción y el estado nutricional según diferentes criterios. Once de las variables obtenidas fueron procesadas con el análisis de componentes principales, y se seleccionaron jerárquicamente las que mejor describan el estado nutricional y la composición del cuerpo. La informaciòn ofrecida por los componentes principales fue validada con los indicadores totales de la composición corporal y otras variables. Se demostró que el efecto de la edad y el tipo de actividad física específica en la evaluaciòn nutricional y en la composición del cuerpo tuvo un carácter significativo

Antropología nutricional y composición del cuerpo en hombres jóvenes, mediante análisis de componentes principales / Nutritional anthropology and body composition in young men by an analysis of major components

En una muestra de 476 hombres, entre 16 y 30 años de edad, clasificados según su actividad física específica, se realizó un examen antropométrico que abarcó 8 mediciones,utilizadas para la evaluación de la composición corporal, con rectas de predicción y el estado nutricional según diferentes criterios. Once de las variables obtenidas fueron procesadas con el análisis de componentes principales, y se seleccionaron jerárquicamente las que mejor describan el estado nutricional y la composición del cuerpo. La informaciòn ofrecida por los componentes principales fue validada con los indicadores totales de la composición corporal y otras variables. Se demostró que el efecto de la edad y el tipo de actividad física específica en la evaluaciòn nutricional y en la composición del cuerpo tuvo un carácter significativo

Lípidos, lipoproteínas y APO B séricas en un grupo de niños de 8 y 9 años de edad / Lipids, lipoproteins, and serum apo B in a group of children aged 8-9 years

Se presentan los resultados obtenidos en 85 niños de 8 a 9 años de 5 escuelas de la Ciudad de La Habana, a los cuales se les realizaron mediciones corporales, determinaciones de lípidos, lipoproteínas y apo B en el suero y evaluación de la dieta ingerida durante 3 días. El 7,1% de los individuos se encontraba por encima del percentil 97 de peso para la talla, según los valores de referencia; el 3,5% de los niños tenía niveles de colesterol total (CT) sérico mayores de 5,7 mmol/L: ningún niño tenía niveles de triglicéridos y de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) por encima o por debajo de los considerados respectivamente como de alerta. La ingestión media de energía correspondía a la cantidad recomendada para esas edades, las grasas aportaban el 32% de la energía ingerida, la ingestión de colesterol era 328 mg por día y la relación de ácidos poliinsaturados a saturados (P/S) era de 0,48

Lípidos, lipoproteínas y APO B séricas en un grupo de niños de 8 y 9 años de edad / Lipids, lipoproteins, and serum apo B in a group of children aged 8-9 years

Se presentan los resultados obtenidos en 85 niños de 8 a 9 años de 5 escuelas de la Ciudad de La Habana, a los cuales se les realizaron mediciones corporales, determinaciones de lípidos, lipoproteínas y apo B en el suero y evaluación de la dieta ingerida durante 3 días. El 7,1% de los individuos se encontraba por encima del percentil 97 de peso para la talla, según los valores de referencia; el 3,5% de los niños tenía niveles de colesterol total (CT) sérico mayores de 5,7 mmol/L: ningún niño tenía niveles de triglicéridos y de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) por encima o por debajo de los considerados respectivamente como de alerta. La ingestión media de energía correspondía a la cantidad recomendada para esas edades, las grasas aportaban el 32% de la energía ingerida, la ingestión de colesterol era 328 mg por día y la relación de ácidos poliinsaturados a saturados (P/S) era de 0,48