ABSTRACT
Introducción: La punción aspiración con aguja fina (PAAF) es un procedimiento ampliamente aceptado así como una herramienta de estimable valor en el diagnóstico y seguimiento de las lesiones mamarias. Material y métodos: En este trabajo hemos analizado un total de 3917 punciones de masas mamarias pertenecientes a 2647 pacientes, realizadas entre los años 1984 y 1997. Resultados: Los parámetros de fiabilidad fueron: sensibilidad del método 79,5 por ciento, sensibilidad de la interpretación 97,0 por ciento, especificidad 99,6 por ciento, valor predictivo positivo 96,9 por ciento, valor predictivo negativo 97,0 por ciento. La prevalencia del cáncer fue de 3,9 por ciento para las pacientes menores de 50 años y del 33,0 por ciento para las mayores de 50 años. Esta diferencia afectó principalmente a los valores predictivos positivos y negativos, que variaron entre 89,9 por ciento y 98,9 por ciento para el primer grupo y entre 99,0 por ciento y 91,6 por ciento para el segundo. Se observaron también diferencias significativas cuando se compararon los resultados entre los aspirados realizados por los clínicos y los patólogos. Estas diferencias consistieron en una disminución del material inadecuado y aumento de la sensibilidad cuando el aspirado era realizado por el patólogo que interpretó dicho aspirado. Conclusiones: Consideramos que un factor importante en el estudio de las lesiones mamarias por punción es la realización de una clasificación previa por grupos de edad para calcular los valores predictivos apropiados para cada grupo. Pensamos que el material inadecuado debe ser incluido para el cálculo de la sensibilidad del método y que es menor su proporción cuando es el patólogo el que realiza personalmente la punción, frotis y la interpretación de dicho material (AU)