Active legs: Impact of physical activity as an adjuvant treatment in the healing of venous ulcers in primary care: a RCT protocol study.

BACKGROUND: Venous ulcers usually present a torpid evolution with a negative impact on patients' quality of life. In primary care, they account for 2.5% of nursing consultations and their treatment represents high costs for national health systems. These patients usually have a low level of physical activity, with muscle pump dysfunction of the lower limbs, which may improve with increased physical activity. The purpose of this study is to analyse the effectiveness of a structured intervention involving physical activity and exercise (Active Legs) as an adjuvant treatment in improving healing of chronic venous ulcers at 3 months follow-up. METHODS: A randomized, multicentre clinical trial. A total of 224 individuals receiving primary nursing care with a diagnosis of venous ulcer, with a diameter of 1 cm or greater and an ankle-brachial index between 0.8 and 1.3, able to comply with the study requirements and consenting to participate, will be sequentially included (112 per group). Both groups will receive the standard treatment in primary care, with cleansing, debridement and healing in a moist environment together with multilayer compression therapy. The intervention group will also receive a structured educational intervention involving lower limb physical exercise and daily ambulation guidelines. The primary response variables will be complete healing -understood as complete and sustained epithelialisation for at least 2 weeks- and time to healing. The secondary variables will be degree of healing, ulcer area, quality of life, pain and variables related to the healing process, prognosis, and recurrences. Sociodemographic variables, adherence to treatment and satisfaction variables will also be recorded. Data will be collected at baseline, at 3 months and at 6 months follow-up. Survival analysis (Kaplan-Meier and Cox) will be performed to measure primary effectiveness. Intention-to-treat analysis. DISCUSSION: If the intervention is effective, a cost-effectiveness analysis could be conducted and implemented as an additional intervention in the usual venous ulcer treatment in primary care. TRIAL REGISTRATION: NCT04039789. [ https://ClinicalTrials.gov ]. 07/11/2019.

Síndrome de burnout y satisfacción laboral en enfermeras españolas en tiempo de crisis económica / Burnout Syndrome and job satisfaction among Spanish nurses at a time of economic crisis

Objetivo: analizar el grado de burnout y de satisfacción laboral en enfermeras españolas en tiempos de crisis económica. Método: la población de estudio fueron enfermeras españolas que desarrollaban su actividad en España o en el extranjero. Se distribuyó una encuesta online a través de redes sociales desde octubre de 2017 hasta mayo de 2018 que contenía el cuestionario CUBO para valorar burnout y el de satisfacción laboral de Warr, Cook y Wall. El muestreo fue por conveniencia. Se llevó a cabo un análisis descriptivo y analítico con pruebas paramétricas y no paramétricas. Resultados: participaron 1.346 enfermeras. El 39,67% tenía síndrome de burnout, el 37,07% estaba en riesgo de padecerlo. La satisfacción laboral era de grado medio y se asociaba negativamente al grado de burnout. El 16,34% pensaba que se había equivocado de profesión, el 43,16% se había planteado comenzar otros estudios para orientar su vida profesional hacia otra área y el 59,29% pensaba que se había endurecido emocionalmente. Los profesionales de Enfermería estaban insatisfechos fundamentalmente con su salario, las relaciones sociales entre dirección y trabajadores, las oportunidades de promoción, la forma de dirección de la empresa, la atención que se presta a sus sugerencias y las horas de trabajo. Se encontró correlación negativa entre la satisfacción laboral y el síndrome de burnout. La mayoría consideraba que la crisis había afectado a sus condiciones laborales. Conclusiones: se ha detectado un elevado grado de burnout y de insatisfacción laboral en profesionales de Enfermería españoles. Se presenta asociación negativa entre el síndrome de burnout y la satisfacción laboral. Los profesionales de Enfermería consideran que la crisis económica ha repercutido negativamente en la profesión

Objectives: to analyze the level of burnout and job satisfaction among Spanish nurses at times of economic crisis. Methods: the study population consisted in Spanish nurses carrying out their activity in Spain or abroad. An online survey was distributed through the social networks from October, 2017 until May, 2018, including the CUBO questionnaire for burnout assessment, and the Warr, Cook, and Wall's Job Satisfaction Scale. Convenience sampling was used, and descriptive and analytical analysis was conducted with parametric and non-parametric tests. Results: the study included 1,346 nurses; 39.67% of them had Burnout Syndrome, and 37.07% were at risk of suffering it. Also, 16.34% of them thought that they had chosen the wrong profession, 43.16% had considered studying something different in order to orientate their professional life towards another area, and 59.29% of them thought that they had become emotionally tougher. Nursing professionals were essentially unsatisfied with their salary, the social relationships between management and workers, promotion opportunities, the way in which the company was managed, the attention paid to their suggestions, and their working hours. A negative correlation was found between job satisfaction and Burnout Syndrome. The majority considered that the crisis had had an impact on their working conditions. Conclusions: a high level of burnout and job dissatisfaction has been detected among the Spanish Nursing professionals. There is a negative association between Burnout Syndrome and job satisfaction. Nursing professionals consider that the economic crisis has had a negative impact on their profession

Prevalencia de la obesidad y el sobrepeso de una población universitaria de la Comunidad de Madrid (2017) / Prevalence of obesity and overweight in a university population of the Community of Madrid (2017)

Introducción: Hoy en día, la obesidad está considerada como una enfermedad metabólica crónica de graves consecuencias, ya que valores de IMC altos se asocian con una alta mortalidad, morbilidad y una disminución de la esperanza y calidad de vida, al actuar como factor de riesgo en el desarrollo de otras patologías crónicas. En nuestro país la prevalencia de la obesidad ha ido aumentando progresivamente desde 1987 (7,8%) hasta 2014 (16,91%), mientras que la del sobrepeso lo ha hecho ligeramente, pasando del 32,3% de 1987 al 35,7% de 2014. Objetivo: El objetivo de este trabajo es describir la prevalencia de obesidad y sobrepeso en una muestra de adultos universitarios de la Comunidad de Madrid en el año 2017. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal, realizándose mediciones antropométricas individuales (talla y peso) para posteriormente calcular el índice de masa corporal (IMC). Para la tipificación ponderal se utilizaron los criterios con base en el valor de IMC propuestos por la SEEDO y la OMS. El análisis de los datos se realizó en una muestra no probabilística, llevándose a cabo un estudio estadístico descriptivo, calculándose los valores medios y su desviación típica, para un intervalo de confianza del 95%, además de por porcentajes y número de casos. Igualmente se calculó la distribución porcentual del IMC según sexo y grupos de edad, agrupándose para su posterior análisis, según las clasificaciones de la SEEDO y la OMS. Resultados: El promedio del IMC del total de la muestra fue de 22,7 kg/m2. Las prevalencias de sobrepeso y obesidad ascendieron al 21,29% y 1,98% respectivamente. En el análisis del IMC según la clasificación de la SEEDO, se comprobó que el 11,88% y el 7,43% de la población a estudio tenía sobrepeso de grado I y grado II respectivamente; los casos de obesidad tipo I ascendieron al 1,98% de los sujetos estudiados, es decir, el 21,29% de la población estudiada tenía exceso de peso. Según la clasificación de la OMS, el 21,29% de la población tenía sobrepeso, de los cuales el 1,98% eran obesos. Discusión: El informe ENRICA notificaba que el 62,3% de la población adulta española tenía exceso de peso, cifra muy por encima del que arroja nuestro estudio (21,29%). Igualmente afirmaba en sus conclusiones, que la frecuencia de obesidad era mayor en hombres que en mujeres; análoga conclusión se obtiene en nuestro estudio, dónde la población masculina obesa (5,71%), casi quintuplica a la femenina (1,20%). El IMC ponderado en población adulta durante el 2016, fue de 24,9 kg/m2 en mujeres y 27,2 kg/m2 en hombres, según el NCD-RisC; los datos sobre IMC de nuestro estudio respecto al sexo femenino, están en concordancia con estos hallazgos, ya que el resultado obtenido se ubicaba igualmente dentro de los límites del intervalo de normalidad ponderal, con un IMC ponderado del 22,3 kg/m2; no ocurre lo mismo respecto a la población masculina, ya que nuestras cifras de IMC ponderado son del 24,5 kg/m2. Conclusiones: La prevalencia de sobrepeso de la muestra fue de 21,29% (H: 45,71%; M: 16,17%), con una prevalencia de la obesidad del 1,98% (H: 5,71%; M: 1,20%). El IMC de la población a estudio ascendió a 22,7 kg/m2 (H: 24,5 kg/m2; M: 22,3 kg/m2)

Introduction: Nowadays, obesity is considered a chronic metabolic disease with serious consequences, since high BMI values are associated with a high mortality, morbidity and decreased hope and quality of life, by acting as a risk factor in the development of other chronic diseases. In our country the prevalence of obesity has increased progressively since 1987 (7.8%) until 2014 (16.91%), while the overweight has done slightly, from 32.3% in 1987 to 35.7% in 2014. Objective: The objective of this study is to describe the prevalence of obesity and overweight in a sample of College adults of the community of Madrid in the year 2017 Method: A cross-sectional descriptive study was carried out, performing individual anthropometric measurements (height and weight) to later calculate the body mass index (BMI). For the weight classification criteria were used based on the value of proposed IMC by SEEDO and WHO. The analysis of the data was carried out in a sample not probabilistic, taking place a descriptive statistical study, calculating the mean values and their standard deviation, for a 95% confidence interval, in addition to percentages and number of cases. The percentage distribution of BMI by sex and age groups, were also calculated grouped for further analysis, according to the classifications of the SEEDO and WHO. Results: The mean BMI of the total sample was 22.7 kg/m2. The prevalence of overweight and obesity amounted to 21.29% and 1.98% respectively. In the analysis of BMI according to SEEDO classification it was found that 11.88% and 7.43% of the study population had overweight of grade I and grade II respectively; cases of type I obesity amounted to 1.98% of the study subjects, i.e., 21.29% of the population studied was overweight. According to the who classification, 21.29% of the population was overweight, of which 1.98% were obese. Discussion: ENRICA report notifying the 62.3% of the Spanish adult population was overweight a figure well above that of our study (21.29%). Also stated in its conclusions that the frequency of obesity was higher in men than in women; similar conclusion is obtained in our study, where the obese male population (5.71%), almost fivefold (1.20%) female. The BMI weighted in adult population during 2016, was 24.9 kg/m2 in women and 27.2 kg/m2 in men, according to NCDRisC; data on BMI of our study with respect to the female sex are consistent with these findings, since the result was also located within the limits of the range of normal weight, with a weighted BMI of 22.3 kg/m2; same is not true with respect to the male population, since our weighted BMI figures are 24.5 kg/m2. Conclusions: The prevalence of overweight in the sample was 21.29% (h: 45.71%; M: 16.17%), with a prevalence of obesity of 1.98% (H: 5.71%; M: 1.20%). The BMI of the study population amounted to 22.7 kg/m2 (H: 24.5 kg/m2; 22.3 kg/m2)

Consumo español de antibióticos tópicos asociados a otros principios activos (2005-2007) / Outpatient use of topical antimicrobials in Spain associated with other drugs

Introducción: El consumo de antibióticos de uso sistémico ha sido bien estudiado. Sin embargo, conocer cifras de su uso tópico en nuestro país, no deja de ser una mera referencia anecdótica dentro de la bibliografía especializada. Objetivo: Conocer el uso y consumo extrahospitalario en España de los antimicrobianos tópicos, asociados a otros principios activos, durante el periodo comprendido entre diciembre de 2005 y noviembre de 2007. Material y métodos: estudio cuantitativo descriptivo, realizado de forma sistémica y continuada, a lo largo del un periodo de tiempo, comprendido entre el 1 de diciembre de 2005 y el 30 de noviembre de 2007. La muestra ascendió a un total de 112 fármacos, lo que representaba 131 formas galénicas. Los datos referentes a consumos de fármacos fueron cedidos por la empresa Intercontinental Marketing Services (IMS), mientras que los datos demográficos, se obtuvieron del padrón municipal de los años 2006 y 2007. Las variables a estudio se agruparon en tres categorías: aquellas referentes al consumo, las relativas a los medicamentos y otras variables como la localización geográfica y el periodo temporal. Resultados: Durante el periodo del estudio se consumieron en España de forma extrahospitalaria, 41.755.951 envases (130.637.368 euros) de fármacos tópicos, en cuya composición se encontraban asociaciones entre antimicrobianos o entre estos y otros principios activos. El consumo medio mensual ascendió a 1.739.831 envases y 5.443.223 euros. La vía de administración dérmica fue la más dispensada y según el Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química (ATC), el subgrupo más consumido fue el D07CC. La asociación entre tobramicina y dexametasona, en forma de suspensión oftálmica al 30%, fue el fármaco más consumido en España. Introducción: El consumo de antibióticos de uso sistémico ha sido bien estudiado. Sin embargo, conocer cifras de su uso tópico en nuestro país, no deja de ser una mera referencia anecdótica dentro de la bibliografía especializada. Objetivo: Conocer el uso y consumo extrahospitalario en España de los antimicrobianos tópicos, asociados a otros principios activos, durante el periodo comprendido entre diciembre de 2005 y noviembre de 2007. Material y métodos: estudio cuantitativo descriptivo, realizado de forma sistémica y continuada, a lo largo del un periodo de tiempo, comprendido entre el 1 de diciembre de 2005 y el 30 de noviembre de 2007. La muestra ascendió a un total de 112 fármacos, lo que representaba 131 formas galénicas. Los datos referentes a consumos de fármacos fueron cedidos por la empresa Intercontinental Marketing Services (IMS), mientras que los datos demográficos, se obtuvieron del padrón municipal de los años 2006 y 2007. Las variables a estudio se agruparon en tres categorías: aquellas referentes al consumo, las relativas a los medicamentos y otras variables como la localización geográfica y el periodo temporal. Resultados: Durante el periodo del estudio se consumieron en España de forma extrahospitalaria, 41.755.951 envases (130.637.368 euros) de fármacos tópicos, en cuya composición se encontraban asociaciones entre antimicrobianos o entre estos y otros principios activos. El consumo medio mensual ascendió a 1.739.831 envases y 5.443.223 euros. La vía de administración dérmica fue la más dispensada y según el Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química (ATC), el subgrupo más consumido fue el D07CC. La asociación entre tobramicina y dexametasona, en forma de suspensión oftálmica al 30%, fue el fármaco más consumido en España(AU)

Introduction: The consumption of antibiotics for systemic use has been well studied. However, data of topical use in our country are an anecdotal reference in the literature. Objective: To evaluate the outpatient use of topical antimicrobials in Spain associated with other drugs during the period December 2005 and November 2007. Methods: A descriptive quantitative study was conducted between December 1, 2005 to November 30, 2007. The sample amounted to a total of 112 drugs, representing 131 dosage forms. The data on consumption of drugs were sold by the company Intercontinental Marketing Services (IMS), while demographic data were obtained from the municipal census of 2006 and 2007. The study variables were grouped into three categories: those relating to consumption, those on medications and other variables such as geographic location and time period. Results: During the study period the outpatient consumption of topical antimicrobials in Spain was 41.755.951 vials (130.637.368 euros) whose composition included associations between antimicrobials or antimicrobials with other drugs. The average monthly consumption amounted to 1.739.831 vials and 5.443.223 euros. The dermal route of administration was the most dispensed and according to the Anatomical, Therapeutic, Chemical classification system (ATC) and the D07CC subgroup was the most used. The association between tobramycin and dexamethasone ophthalmic suspension as 30% was the drug most used in Spain. Conclusions: The consumption of topical antimicrobials in Spain during the period 2006-2007 increased by 2.36% in the number of vials and 7.28% in economic cost. These antimicrobials were more used in summer. The average cost of a topical antimicrobial was half (3.13 euros) compared to the average cost of a drug (7.89 euros)(AU)

Influencia de la radiación solar en la evolución del cáncer / Influence of solar radiation on cancer progression

Diferentes estudios epidemiológicos señalan la exposición a radiación ultravioleta como el factor medioambiental más importante relacionado con la aparición de melanoma. Por otro lado, conocemos que el 90% de los requisitos totales de vitamina D se forman en la piel a través de la acción del sol. El déficit de esta vitamina influye negativamente en la evolución de ciertas enfermedades cardiovasculares, del aparato locomotor, autoinmunes y en algunos tipos de cáncer. Estudios realizados relacionan indirectamente la disminución de la mortalidad de algunos tipos de cáncer con una mayor exposición al sol. El propósito de este artículo es describir el estado actual del conocimiento de la influencia, positiva o negativa, de la radicación solar en pacientes diagnosticados de melanoma, cáncer de colon, ovario y próstata, tomando como base las publicaciones sobre este tema encontradas en Medline y Sciencedirect (AU)

Different epidemiological studies refer to ultraviolet radiation as the most important environmental factor related to the development of melanoma. On the other hand, we know that 90% of the total Vitamin D requirements are formed in the skin through sun exposure and its action. A deficit in this vitamin has a negative impact on the course of certain diseases of the cardiovascular and locomotor system and autoimmune diseases as well as in some types of cancer. Studies carried out have indirectly associated a decreased rate of mortality with a greater sun exposure for some type of cancers. The purpose of this paper is to describe the current state of knowledge on the influence, whether positive or negative, of solar radiation on patients diagnosed with melanoma, cancer of the colon, and ovarian or prostate cancer, on the basis of publications found after a bibliographic search on this subject in Medline and Sciencedirect (AU)

Atención personalizadaa los alumnos a través del campus virtual / Personalised attention to students through the virtual campus

En el Espacio Europeo de Educación Superior adquiere una gran importancia la enseñanza no presencial, así como la enseñanza presencial individualizada o en tutorías de grupos reducidos. Se presenta la experiencia de un proyecto de innovación docente desarrollado en la Escuela Universitaria de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad Complutense de Madrid, durante el curso 2006/2007, bajo el título “Tutorías a través del campus virtual”, con el fin de formar a los alumnos de primer curso de Enfermería en el uso de las tutorías del Campus Virtual. Fueron elegidos los alumnos que manifestaron no conocer el Campus Virtual. De los 317 alumnos matriculados en primer curso, tan sólo 8 revelaron no tener formación ni experiencia en el uso de herramientas virtuales. Se les realizó un breve cuestionario para conocer sus opiniones sobre las tutorías y una jornada formativa para explicar el funcionamiento del Campus Virtual. Un alumno dijo no conocer las tutorías; aunque todos afirmaron que sirven para aclarar dudas sobre los contenidos impartidos y para orientar sobre trabajos y 7 para asesorar sobre el manejo de fuentes bibliográficas o resolver dudas sobre los criterios de evaluación. Para 6 deben ser individuales y para 2 colectiva. Todos tenían preferencia por las tutorías presenciales y 6 no se mostraron de acuerdo con la posibilidad de reducir horas de clases magistrales a cambio de tutorías. Aunque la muestra es escasa para poder generalizar las conclusiones, los alumnos participantes cambiaron su opinión sobre las tutorías virtuales después de conocerlas y manejarlas, destacando su utilidad y fácil acceso, lo que parece evidenciar la importancia de la formación del alumnado en el uso de estas tecnologías (AU)

In the European Space for Higher Education great importance is placed on distance learning as well as on personalised in-classroom teaching or through tutoring (tutorship) of small groups. The experience acquired in an academic innovation project developed at the School of Nursing, Physiotherapy and podiatry of the Complutense University of Madrid during the course 2006/2007 entitled “Tutoring through a virtual campus”, to train first-year nursing students on the use of virtual campus tutoring is here in presented. Students who claimed not to be aware of the existence of a Virtual Campus were selected. Of the 317 students enrolled in the first year, only 8 admitted not to have any experience at all on the use of virtual tools. A brief questionnaire was administered to these students in order to as certain their opinion on tutoring and they attended a training workshop in which they learnt how a virtual campus works. A student claimed not to be aware of the availability of tutoring; however, they all agreed that it is used to clarify doubts on the contents of the courses taught and to provide guidance on projects. Seven of these students said tutoring was used to provide some guidance on how to research bibliography or resolve doubts on assessment criteria. For 6 students tutoring sessions should be on a one to one basis and for 2 students tutoring should be collective or in group sessions. They all preferred in-classroom tutoring and did not accord with the possibility to reduce class hours in exchange for tutoring hours. Even though the sample size is small in order to draw general conclusions, the participating students changed their opinion on virtual tutoring after they had the chance to become familiar and to experiment with virtual tutoring. These students highlighted their utility and easy access, which appears to demonstrate the relevance of training students on these new technologies (AU)