ABSTRACT
Lung cancer is notoriously known for its predisposition to metastasize to the bones. Diagnostic tools, including positron emission tomography coupled with computed tomography, offer increased sensitivity in detecting bone infiltration. Management strategies encompass a multidisciplinary approach, including pharmacological pain management, anti-resorptive therapy, radiotherapy, interventional techniques, and surgery. This article provides an in-depth analysis of the incidence and distribution of bone metastases, skeletal-related events (SRE), diagnostic imaging techniques, and contemporary therapeutic strategies to prevent SRE. Systemic anticancer therapy and pain management, although crucial for treating BM, are not discussed in this article.
Le cancer du poumon est notoirement connu pour sa prédisposition à métastaser dans les os. Les outils diagnostiques, notamment la tomographie par émission de positrons couplée à la tomodensitométrie, offrent une sensibilité accrue pour détecter l'infiltration osseuse. Les stratégies de prise en charge englobent une approche multidisciplinaire, comprenant le traitement médicamenteux de la douleur, la thérapie antirésorptive, la radiothérapie, les techniques interventionnelles ainsi que la chirurgie. Cet article propose une analyse approfondie de l'incidence et de la distribution des métastases osseuses (MO), des événements liés au squelette (SRE), des techniques d'imagerie diagnostique et des stratégies thérapeutiques contemporaines pour prévenir les SRE. Le traitement systémique anticancéreux et la gestion de la douleur, bien que cruciaux pour traiter les MO, ne sont pas discutés dans cet article.
Subject(s)
Bone Neoplasms , Carcinoma, Non-Small-Cell Lung , Lung Neoplasms , Humans , Lung Neoplasms/therapy , Lung Neoplasms/pathology , Carcinoma, Non-Small-Cell Lung/therapy , Carcinoma, Non-Small-Cell Lung/secondary , Carcinoma, Non-Small-Cell Lung/pathology , Bone Neoplasms/secondary , Bone Neoplasms/therapy , Pain Management/methods , Tomography, X-Ray Computed/methodsABSTRACT
Driven by highly specialized medicine, research and the quest for personalization of treatments, oncology witnessed substantial advances in 2019. This year numerous treatments have consolidated their importance and broadened their indications. Multiple innovative treatments, currently under study, brought hope for future advances, while biomarkers, such as PD-L1, microsatellite instability (MSI), tumor mutational burden (TMB), BRCA1/2 gene mutations, and homologous recombination deficiency (HRD) allowed better selection and customization of available treatments. This article provides an overview of this year's advances in oncology.
Sous l'égide de la médecine hautement spécialisée, de la personnalisation des traitements et secondée par une recherche énergique, l'oncologie a connu en 2019 des avancées considérables. Cette année, de nombreux traitements ont consolidé leur importance et élargi leurs indications. L'annonce d'une pléthore de traitements novateurs, en étude, est source d'espoir pour l'avenir. Des biomarqueurs simples ou composites, tels que l'expression PD-L1, l'instabilité de microsatellite (MSI), la charge mutationnelle tumorale (TMB), les mutations des gènes BRCA1/2 ou un déficit du mécanisme de la recombinaison homologue des bases (HRD) permettent une meilleure sélection et personnalisation des traitements disponibles. Le but du présent article est de rassembler les avancées oncologiques de l'année.
Subject(s)
Biomarkers, Tumor , Neoplasms , Humans , Mutation , Neoplasms/diagnosis , Neoplasms/therapyABSTRACT
Due to the chronic lack of beds in hospitals, patients are often hospitalized in other departments (outlier patients), with a responsible physician working in another department. This causes increased thromboembolics risks, nosocomial infections, falls and delirium in the elderly, morbidity and mortality. Outlier patients, compared to standard patients, stay longer in the emergency department and their discharge documents are available later. Outlying is used daily in the CHUV hospital and new strategies are elaborated to manage patient flow, especially during the flu epidemic. The purpose of this article is to review the literature on this subject.
En raison du manque chronique de lits dans les hôpitaux, les patients sont souvent hospitalisés dans des services satellites, différents de celui du médecin responsable de la prise en charge. Les hospitalisations en lit satellite augmentent le risque thromboembolique, les infections nosocomiales, les chutes et les états confusionnels dans la population gériatrique, ainsi que la morbidité et la mortalité. Les patients satellisés séjournent plus longuement que les autres aux urgences et leurs documents de sortie sont disponibles plus tardivement. Les hospitalisations en lit satellite sont quotidiennes au CHUV et de nouvelles stratégies de prise en charge du flux de patients, notamment lors des épidémies de grippe saisonnière, doivent être développées.
