Nanoemulsified Essential Oil of Melaleuca leucadendron Leaves for Topical Application: In Vitro Photoprotective, Antioxidant and Anti-Melanoma Activities.

Melanoma, primarily caused by solar ultraviolet (UV) radiation, can be prevented by the use of sunscreens. However, the use of synthetic sunscreens raises environmental concerns. Natural compounds with antioxidant photoprotective properties and cytotoxic effects against cancer cells can be promising for the prevention and treatment of melanoma with less environmental effect. This study focuses on Melaleuca leucadendron essential oil (EO) for photoprotection and antitumor applications. EO was hydrodistilled from M. leucadendron leaves with a 0.59% yield. Gas chromatography-mass spectrometry detected monoterpenes and sesquiterpenes. Nanoemulsions were prepared with (NE-EO) and without EO (NE-B) using the phase inversion method, showing good stability, spherical or oval morphology, and a pseudoplastic profile. Photoprotective activity assessed spectrophotometrically showed that the NE-EO was more effective than NE-B and free EO. Antioxidant activity evaluated by DPPH and ABTS methods indicated that pure and nanoemulsified EO mainly inhibited the ABTS radical, showing IC50 40.72 and 5.30 µg/mL, respectively. Cytotoxicity tests on L-929 mouse fibroblasts, NGM human melanocyte, B16-F10 melanoma, and MeWo human melanoma revealed that EO and NE-EO were more cytotoxic to melanoma cells than to non-tumor cells. The stable NE-EO demonstrates potential for melanoma prevention and treatment. Further research is required to gain a better understanding of these activities.

Estudo dos indivíduos e suas variáveis clínico-histopatológicas relacionadas ao aumento do risco de reação hansênica durante poliquimioterapia em área endêmica do nordeste do Brasil / Study of individuals and their clinical-histopathological variables related to the increased risk of leprosy reaction during multidrug therapy in endemic area of the northeast of Brazil / Estudio de individuos y sus variables clínico-histopatológicas relacionadas con el aumento del riesgo de reacción a la lepra durante el tratamiento multimedicamentoso en una zona endémica del noreste de Brasil

Introdução: a hanseníase apresenta potencial incapacitante secundário às reações hansênicas. Existe considerável número de indivíduos com episódios recorrentes de reação durante o tratamento. Objetivo: identificar características clínicas e histopatológicas que diferenciem pacientes com reação hansênica ou não. Método: estudo prospectivo de julho/2015 a dezembro/2016, com avaliação de indivíduos com diagnóstico novo de hanseníase atendidos no serviço de dermatologia do Complexo Hospitalar Clementino Fraga, na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os sujeitos foram classificados segundo os critérios de Ridley-Jopling/Madrid e por classificação operacional. Realizaram exame histopatológico no momento do diagnóstico e após 12 meses, e reavaliados após 6 e 12 meses do diagnóstico. Resultados: o grupo sem reação apresentou maior número de lesões com nítida delimitação. Observou-se predomínio das formas multibacilares entre indivíduos com reação. Quanto ao grau de incapacidade, o grupo com reação apresentou maior número de indivíduos com grau de incapacidade maior que zero. No grupo sem reação, encontrou-se menor frequência de fatores predisponentes. Notou-se correlação positiva do índice baciloscópico de biópsia cutânea com a ocorrência de reações. Discussão: a ausência de delimitação periférica das lesões pode se correlacionar com o surgimento de reação hansênica. O predomínio de reação entre os indivíduos que apresentavam grau de incapacidade maior que zero sugere associação de deficiência física e doença multibacilar. A ausência de fatores predisponentes aponta menor risco de reação hansênica. Observou-se correlação positiva do índice baciloscópico da biópsia com a ocorrência das reações. Conclusão: a significativa prevalência de reações graves enfatizam a importância do estudo contínuo da hanseníase e a necessidade de identificar precocemente as características clínicas sugestivas de reações hansênicas.(AU)

Introduction: leprosy reactions have the potential to cause disabilities. Many individuals experience recurrent episodes of reaction during treatment. Objective:to identify clinical and histopathological characteristics that differentiate patients with leprosy reactions from those without leprosy reactions. Method: this is a prospective study conducted from July 2015 to December 2016, evaluating individuals newly diagnosed with leprosy and treated at the dermatology service of the Clementino Fraga Hospital Complex in João Pessoa, Paraíba, Brazil. The subjects were classified according to the Ridley-Jopling/Madrid criteria and operational classification. They underwent a histopathological examination at the time of diagnosis and 12 months later, and were reassessed 6 and 12 months after the diagnosis. Results: the group without a reaction had a greater number of lesions with clear delimitation. Individuals with a reaction showed a predominance of multibacillary forms. The group with a reaction had a greater number of individuals with a degree of disability greater than zero. A positive correlation was observed between the bacilloscopic index and the occurrence of reactions. Discussion: the lack of clear boundaries around the lesions may be linked to the onset of a leprosy reaction. The higher incidence of reactions in individuals with some degree of physical disability indicates a correlation between disability and multibacillary disease. Additionally, a positive correlation was found between the bacilloscopic index of the biopsy and the occurrence of reactions. Conclusion: the high incidence of severe reactions underscores the need for ongoing studies on leprosy and the identification of early clinical characteristics that suggest leprosy reactions.(AU)

Violência sexual perpetrada contra mulheres negras brasileiras: uma revisão integrativa / Sexual violence perpetrated against black Brazilian women: an integrative review

Objetivo: Analisar as evidências científicas em saúde sobre a violência sexual perpetrada contra mulheres negras no Brasil. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada em seis etapas, na qual a busca ocorreu em maio de 2023, nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Scopus, Embase e no portal da Biblioteca Virtual de Saúde. A seleção se deu em duas etapas e, para extração das informações, utilizou-se formulário elaborado pelos autores cuja análise dos resultados se deu por meio da análise de conteúdo. Resultados: A partir da análise dos oito estudos emergiram as seguintes categorias: o perfil da violência sexual perpetrada contra mulheres negras; e a interseccionalidade e seus impactos sobre a violência sexual perpetrada contra mulheres negras. As práticas de violência sexual mais perpetradas foram o toque, a manipulação, os beijos forçados e as relações sexuais, com maior prevalência em mulheres jovens negras, que são mais culpabilizadas e responsabilizadas pela sociedade do que as demais. Conclusão: Há uma prevalência da violência sexual contra a mulher negra que, na maioria das vezes, está inserida em condições de vulnerabilidade social. Tendo em vista o racismo estrutural presente na atualidade, faz-se necessário o conhecimento desse tema a fim de promover um melhor atendimento para essas mulheres. Descritores: Delitos Sexuais; Enquadramento Interseccional; População Negra; Mulheres.

Objective: To analyze the scientific evidence in health about sexual violence perpetrated against black women in Brazil. Methods:This is an integrative review carried out in six stages, in which the search took place in May 2023, in the MEDLINE/PubMed, Scopus, Embase databases and in the Virtual Health Library portal. The selection took place in two stages and to extract the information, a form prepared by the authors was used, whose analysis of the results was done through content analysis. Results: From the analysis of the eight studies, the categories emerged: the profile of sexual violence perpetrated against black women and intersectionality and its impacts on sexual violence perpetrated against black women. The most perpetrated sexual violence practices were touching, manipulation, forced kissing and sexual relations, with a higher prevalence in young black women, who are more blamed and held accountable by society than the others. Conclusion: There is a prevalence of sexual violence against black women that, inmost cases, is inserted in conditions of social vulnerability. In view of the structural racism present today, it is necessary to know this theme in order to promote better care for these women. Descriptors: Sexual Offenses; Intersectional Framework; Black Population; Women

Uso de balão intra-aórtico por 225 dias como ponte para transplante cardíaco: um caso de sucesso / Use of intra-aortic balloon for 225 days as a bridge to heart transplant: a success story

INTRODUÇÃO: A Insuficiência Cardíaca (IC) é um problema de saúde pública mundial e um grande número de pacientes evolui para estágio avançado com necessidade de transplante cardíaco. Nesse cenário, o uso de dispositivos de assistência ventricular (DAV) de curta permanência é uma realidade como terapia de ponte. O uso dos DAV nesta condição ainda é inquietante, frente ao tempo de espera na fila, podendo ultrapassar o recomendado à permanência desses dispositivos. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente feminino, 44 anos, portadora de IC avançada por miocardiopatia chagásica com marcapasso definitivo desde 2011 devido a bloqueio atrioventricular total. Admitida no pronto socorro no dia 14/06/22 por dispneia classe funcional NYHA IV e sintomas de baixo débito cardíaco em vigência de tratamento clínico otimizado. Internada para compensação clínica. Ecocardiograma transtorácico com presença de disfunção biventricular importante (fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 15% e fração de variação da área do ventrículo direito de 29%). Realizado teste de vasorreatividade pulmonar via cateterismo direito, evidenciando uma resistência vascular pulmonar de 1,0 UW, sem outro complicador ou contraindicação. Após avaliação multidisciplinar, foi listada para a fila de transplante cardíaco sob regime de priorização por dependência de inotrópico. Evoluiu com disfunção orgânica, configurando classificação INTERMACS 2. Submetida no dia 04/11/22 ao implante de balão intra-aórtico (BIA) em artéria femoral direita como terapia de ponte e resgate hemodinâmico. Permaneceu em uso de BIA durante 225 dias (mais de 7 meses), mantendo adequada estabilidade, sem complicações relacionadas ao dispositivo ou à internação, nem necessidade de reinstalação ou troca de sítio. Em 17/06/23 foi encaminhada à cirurgia de transplante cardíaco ortotópico bicaval unipulmonar, com sucesso. Indicado a retirada do DAV no 1º dia de pós-operatório, sem intercorrências. Realizado por dissecção arterial para prevenir complicações por aderência ao tecido devido ao tempo prolongado do dispositivo. CONCLUSÃO: Não há formalmente uma recomendação do tempo máximo de permanência do BIA, no entanto, seu uso prolongado é geralmente descrito como acima de 14 dias. Até o momento, não se encontraram registros de implante prolongado deste dispositivo no período maior ou igual ao exposto no relato, denotando um caso raro e de sucesso, este atribuído aos cuidados específicos da equipe multidisciplinar do centro transplantador.

Impacto inicial da utilização de fisiologia invasiva nas indicações de procedimentos de intervenção coronária percutânea na rotina de um serviço de cardiologia invasiva de alto volume em hospital público / Initial impact of the use of invasive physiology in the indications for percutaneous coronary intervention procedures in the routine of a high-volume invasive cardiology service in a public hospital

INTRODUÇÃO: A avaliação funcional de lesões obstrutivas coronárias tem sido recomendada para determinar a indicação do procedimento de revascularização miocárdica baseada na indução de isquemia significativa, principalmente no cenário de doença arterial coronariana (DAC) estável. Estudos demonstraram que a intervenção coronária percutânea (ICP) guiada por fisiologia invasiva leva ao tratamento intervencionista de menos lesões, com eficácia e segurança tardias superiores à guia por angiografia. OBJETIVO: Reportar a utilização e impacto da avaliação funcional invasiva na rotina de um serviço de hemodinâmica em hospital público de alto volume com RFR, método não-hiperêmico que avalia a razão do ciclo completo em repouso identificando a menor relação pressão arterial distal à estenose/pressão arterial de referência durante o ciclo cardíaco. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional realizado em centro único, com coleta de dados de pacientes submetidos a procedimento intervencionista coronário com avaliação invasiva com RFR de pelo menos uma lesão obstrutiva coronária no período de janeiro a junho de 2023. O RFR foi aplicado em pacientes com DAC estável para avaliação de lesões inicialmente indicadas para ICP, mas duvidosas quando à gravidade e significância, devido ao grau de estenose considerado moderado pela análise visual e/ou localizadas em segmentos com área de miocárdio em risco limitada. RESULTADOS: No total, 116 lesões coronárias foram submetidas à avaliação funcional com RFR. Destas, 76% (n=88) resultaram em RFR≥0,89, das quais 97% (85/88) foram mantidos em tratamento clínico, sem realização de intervenção coronária percutânea. Das 24% (n=28) com valor de RFR<0,89, 75% (21/28) foram submetidos a procedimento de revascularização por ICP; já dentre os outros 25% (7/28), 5 foram encaminhados para revascularização cirúrgica e 2 apresentaram curvas de pressão de RFR que revelaram um padrão ascendente em "rampa" sem gradiente localizado. Das lesões com grau de estenose ≥70% pela análise visual, 66% apresentaram RFR≥0,89 e não foram revascularizadas. No geral, 75% (87/116) das lesões submetidas à análise com RFR não necessitaram de revascularização. CONCLUSÃO: O uso de RFR como método de avaliação funcional coronária invasiva foi eficaz na redução do número de procedimentos de ICP na rotina da prática diária, reforçando sua utilidade na adequação das indicações de revascularização miocárdica.

Taquicardia ventricular incessante: causa rara e reversível de miocardiopatia dilatada / Incessant ventricular tachycardia: rare and reversible cause of dilated cardiomyopathy

INTRODUÇÃO: A taquicardiomiopatia é definida por disfunção ventricular esquerda reversível atribuída ao aumento da frequência ventricular, independente da origem da taquicardia, na ausência de outra etiologia mais provável. Apresenta-se geralmente por disfunção biventricular moderada a severa, com dilatação das cavidades e ausência de hipertrofia do ventrículo esquerdo (VE). Fibrilação atrial e Flutter de alta resposta ventricular são as mais comuns, no entanto taquicardias ventriculares (TV) também podem ser responsáveis. Os sintomas se apresentam mais precocemente nos pacientes com frequências cardíacas mais elevadas e são principalmente dispneia NYHA III-IV, palpitações e síncope. O tratamento é baseado na supressão da arritmia com medicações antiarrítmicas e/ou ablação além da terapêutica medicamentosa padrão para insuficiência cardíaca (IC). O diagnóstico é confirmado após a recuperação ou melhora da disfunção ventricular dentro de 1 a 6 meses após a resolução da taquiarritmia. MÉTODOS: Estudo de série de casos, retrospectivo e observacional. RESULTADOS: Foram avaliados três pacientes, masculinos, cujas idades eram 19, 23 e 61 anos, todos brancos. A apresentação inicial encontrada foi insuficiência cardíaca inicialmente manejada com betabloqueador, IECA e espironolactona. Disponibilizamos mais dados na tabela 1. Após ablação da TV, os pacientes evoluíram com melhora significativa de classe funcional e incremento da fração de ejeção de VE. O tempo médio de melhora foi de 5 meses e 20 dias após o procedimento e não houve complicações ou mesmo óbitos. CONCLUSÃO: A taquicardia ventricular incessante deve ser lembrada como possibilidade etiológica da disfunção ventricular. A ablação dos focos arritmogênicos pode resultar em recuperação rápida e significativa da disfunção ventricular, mostrando-se uma terapia segura e eficaz.

Correction: Carmo et al. Effects of the Incorporation of Distinct Cations in Titanate Nanotubes on the Catalytic Activity in NOx Conversion. Materials 2021, 14, 2181.

In the original publication, there was a mistake in Figure 1 as published [...].

Family arrangement, social support and frailty among community-dwelling older adults: a mixed methods longitudinal study / Conformación familiar, apoyo social y fragilidad en ancianos que viven en la comunidad: estudio longitudinal con métodos mixtos / Arranjo familiar, apoio social e fragilidade em idosos da comunidade: estudo longitudinal com métodos mistos

ABSTRACT Objective to analyze, over time, the constitution of the older adults' family arrangements and their relationship with social support, frailty, quality of life and cognition; in addition to verifying existing tensions in the family context from the perspective of these subjects. Method a longitudinal study, using mixed methods and concomitant triangulation. A sociodemographic interview, the Edmonton Frailty Scale, WHOQOL-BREF and OLD, The Montreal Cognitive Assessment, Genogram and Ecomap were applied. The quantitative data used the Wilcoxon and Mann Whitney comparison test; and those with a qualitative approach were treated according to Bardin's content analysis, with dialectical materialism as a theoretical framework. Results most of the 84 aged people in the study period (2012/2016-2019) were over 70 years old and female (83.3%). Frailty and cognition did not present a statistically significant relationship with the type of family arrangement. Aged people who lived alone had a worse quality of life in the physical (p=0.044) and psychological (p=0.031) domains. Older adults who lived with grandchildren showed worsening in the social relationship domain (p=0.047) and improvement in the death and dying domain (p<0.001). Three categories and nine subcategories were found, which highlighted the importance of interdependent and supportive relationships in the family. Data integration showed that the family size arrangement and the types of its members do not determine the existence of support, but the bonds formed with family and community. Conclusion frailty and cognition presented no statistical difference with the type of family arrangement, although this relationship was found in some quality of life domains.

RESUMEN Objetivo analizar a lo largo del tempo la constitución de las conformaciones familiares de los ancianos y su relación con el apoyo social, la fragilidad, la calidad de vida y la cognición; al igual que verificar, desde la perspectiva de estos sujetos, diversas tensiones existentes en el contexto familiar. Método estudio longitudinal que recurrió al uso de métodos mixtos, con triangulación concomitante. Se aplicó una entrevista sociodemográfica, la Escala de Fragilidad de Edmonton, los instrumentos WHOQOL-BREF y OLD, The Montreal Cognitive Assessment, y las técnicas de Genograma y Ecomapa. Los datos cuantitativos se sometieron a la prueba de comparación de Wilcoxon y Mann Whitney y los de enfoque cualitativo, al análisis de contenido de Bardin, con el materialismo dialéctico como referencial teórico. Resultados la mayoría de los 84 ancianos incluidos en el período del estudio (2012/2016-2019) tenía más de 70 años de edad y pertenecía al sexo femenino (83,3%). La fragilidad y la cognición no presentaron ninguna relación estadística significativa con el tipo de conformación familiar. Los ancianos que vivían solos presentaron peores niveles de calidad de vida en los dominios físico (p=0,044) y psicológico (p=0,031), mientras que los que vivían con nietos presentaron peores valores en el dominio de relaciones sociales (p=0,047) y una mejoría en el dominio relacionado con la muerte y morir (p<0,001). Surgieron tres categorías y nueve subcategorías, que hicieron evidente la importancia de las relaciones de interdependencia y apoyo en la familia. La integración de los datos demostró que el tamaño de la familia y los tipos de familiares no determinan la existencia de apoyo, pero sí los vínculos que se establecen con la familia y la comunidad. Conclusión la fragilidad y la cognición no presentaron ninguna diferencia estadística con el tipo de conformación familiar, pese a que esta relación sí se encontró en algunos dominios de la calidad de vida.

RESUMO Objetivo analisar, ao longo do tempo, a constituição dos arranjos familiares de idosos e a relação destes com o apoio social, a fragilidade, qualidade de vida e cognição. Também, verificar, na perspectiva destes sujeitos, tensões existentes no contexto familiar. Método estudo longitudinal, com métodos mistos e triangulação concomitante. Aplicaram-se entrevista sociodemográfica, Escala de Fragilidade de Edmonton, WHOQOL-BREF e OLD, The Montreal Cognitive Assessment, Genograma e Ecomapa. Os dados quantitativos utilizaram teste de comparação de Wilcoxon e Mann Whitney; e os de abordagem qualitativa, a análise de conteúdo de Bardin, com o materialismo dialético como referencial teórico. Resultados dos 84 idosos no período do estudo (2012/2016-2019), a maioria tinha mais de 70 anos e era do sexo feminino (83,3%). A fragilidade e cognição não apresentaram relação estatística significativa com o tipo de arranjo familiar. Idosos que moravam sozinhos apresentaram pior qualidade de vida nos domínios físico (p=0,044) e psicológico (p=0,031). Idosos que moravam com netos apresentaram piora no domínio relação social (p=0,047) e melhora no domínio morte e morrer (p<0,001). Encontraram-se três categorias e nove subcategorias, as quais evidenciaram a importância das relações de interdependência e apoio na família. A integração dos dados demonstrou que o tamanho do arranjo familiar e os tipos de membros não determinam a existência de apoio, mas os vínculos formados com a família e comunidade. Conclusão a fragilidade e cognição não apresentaram diferença estatística com o tipo de arranjo familiar, porém essa relação foi encontrada em alguns domínios da qualidade de vida.

Effects of the Incorporation of Distinct Cations in Titanate Nanotubes on the Catalytic Activity in NOx Conversion.

Effects of the incorporation of Cr, Ni, Co, Ag, Al, Ni and Pt cations in titanate nanotubes (NTs) were examined on the NOx conversion. The structural and morphological characterizations evidenced that the ion-exchange reaction of Cr, Co, Ni and Al ions with the NTs produced catalysts with metals included in the interlayer regions of the trititanate NTs whereas an assembly of Ag and Pt nanoparticles were either on the nanotubes surface or inner diameters through an impregnation process. Understanding the role of the different metal cations intercalated or supported on the nanotubes, the optimal selective catalytic reduction of NOx by CO reaction (SCR) conditions was investigated by carrying out variations in the reaction temperature, SO2 and H2O poisoning and long-term stability runs. Pt nanoparticles on the NTs exhibited superior activity compared to the Cr, Co and Al intercalated in the nanotubes and even to the Ag and Ni counterparts. Resistance against SO2 poisoning was low on NiNT due to the trititanate phase transformation into TiO2 and also to sulfur deposits on Ni sites. However, the interaction between Pt2+ from PtOx and Ti4+ in the NTs favored the adsorption of both NOx and CO enhancing the catalytic performance.

Short- and long-term exposure to methamidophos impairs spermatogenesis in mice.

Methamidophos (MET) is a pesticide that has toxic properties, including effects on fertility. This study aimed to assess the joint action of treatment time and exposure to methamidophos on the male reproductive system. MET was orally administered to adult male Swiss mice at a dose of 0.004 mg.kg-1 for 15 and 50 consecutive days. The following parameters were evaluated: weight of reproductive organs, spermatogenesis, sperm and Sertoli cell count, daily sperm production and sperm transit time. Short-term exposure to methamidophos induced a decrease in epididymal weight. The frequency of stages V-VI of spermatogenesis increased and the frequency of stage IX decreased. In the epididymis, sperm transit time (caput/corpus) was reduced and the relative sperm number (cauda) increased. Long-term exposure induced an increase in the frequencies of stages I-IV and V-VI and decreased the stages VII-VIII and IX. The number of Sertoli cells with evident nucleoli was reduced in both exposures. These results confirm the reproductive toxicity of MET.

Diagnosing dementia and cognitive dysfunction in the elderly in primary health care: A systematic review.

Dementia is a public health issue making the screening and diagnosing of dementia and its prodromal phases in all health settings imperative. OBJECTIVE: using PRISMA, this systematic review aimed to identify how low-, middle-, and high-income countries establish dementia and cognitive dysfunction diagnoses in primary health care. METHODS: studies from the past five years in English, Spanish, and Portuguese were retrieved from Scopus, PubMed, Embase, Lilacs, Scielo, and Web of Science. Of 1987 articles, 33 were selected for analysis. RESULTS: only three articles were from middle-income countries and there were no studies from low-income countries. The most used instrument was the Mini-Mental State Examination (MMSE). Mild Cognitive Impairment (MCI) and dementia criteria were based on experts' recommendation as well as on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) and International Classification of Diseases (ICD-10), respectively. CONCLUSION: differences between these criteria among high- and middle-income countries were observed.

Demência é uma questão de saúde pública logo, rastrear e diagnosticar demência e suas fases prodrômicas em todos os níveis de atenção à saúde é imperativo. OBJETIVO: uilizando o PRISMA, esta revisão sistemática verificou como os países de baixa, média e alta renda realizam o diagnóstico de demência e disfunção cognitiva na atenção primária. MÉTODOS: estudos dos últimos cinco anos, em inglês, português e espanhol foram obtidos no Scopus, PubMed, Embase, Lilacs, Scielo, e Web of Science. De 1987 artigos, 33 foram selecionados para a análise. RESULTADOS: três artigos eram de países de média renda e nenhum de baixa renda. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) foi o instrumento mais utilizado. Os diagnósticos de Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e demência foram baseados em recomendações de especialistas e no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM)/Classificação Internacional de Doenças (CID-10), respectivamente. CONCLUSÃO: houve diferenças para estes critérios entre países de alta e média renda.

Diagnosing dementia and cognitive dysfunction in the elderly in primary health care: A systematic review / Diagnóstico de demência e disfunção cognitiva em idosos na atenção primária à saúde: uma revisão sistemática

ABSTRACT. Dementia is a public health issue making the screening and diagnosing of dementia and its prodromal phases in all health settings imperative. Objective: using PRISMA, this systematic review aimed to identify how low-, middle-, and high-income countries establish dementia and cognitive dysfunction diagnoses in primary health care. Methods: studies from the past five years in English, Spanish, and Portuguese were retrieved from Scopus, PubMed, Embase, Lilacs, Scielo, and Web of Science. Of 1987 articles, 33 were selected for analysis. Results: only three articles were from middle-income countries and there were no studies from low-income countries. The most used instrument was the Mini-Mental State Examination (MMSE). Mild Cognitive Impairment (MCI) and dementia criteria were based on experts' recommendation as well as on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) and International Classification of Diseases (ICD-10), respectively. Conclusion: differences between these criteria among high- and middle-income countries were observed.

RESUMO. Demência é uma questão de saúde pública logo, rastrear e diagnosticar demência e suas fases prodrômicas em todos os níveis de atenção à saúde é imperativo. Objetivo: uilizando o PRISMA, esta revisão sistemática verificou como os países de baixa, média e alta renda realizam o diagnóstico de demência e disfunção cognitiva na atenção primária. Métodos: estudos dos últimos cinco anos, em inglês, português e espanhol foram obtidos no Scopus, PubMed, Embase, Lilacs, Scielo, e Web of Science. De 1987 artigos, 33 foram selecionados para a análise. Resultados: três artigos eram de países de média renda e nenhum de baixa renda. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) foi o instrumento mais utilizado. Os diagnósticos de Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e demência foram baseados em recomendações de especialistas e no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM)/Classificação Internacional de Doenças (CID-10), respectivamente. Conclusão: houve diferenças para estes critérios entre países de alta e média renda.

Principais condenações de vísceras bovinas observadas durante a inspeção post mortem em um abatedouro-frigorífico no município de Januária, norte de Minas Gerais / Main condemnation of bovine viscera observed during post mortem inspection in an industrial slaughterhouse in the municipality of Januária, north of Minas Gerais

Objetivou-se analisar as principais causas e a distribuição das condenações de vísceras bovinas em um abatedouro-frigorífico recém-inaugurado no município de Januária/MG. Foram abatidos 4.619 bovinos, dos quais 864 (18,70%) tiveram as vísceras condenadas. O pulmão foi o órgão que apresentou o maior índice de condenações com 63,43%, seguido dos rins (16,20%), fígado (13,07%), coração (4,87%), baço (2,08%), língua (0,23%) e cabeça (0,12%). As causas mais frequentes de condenações por órgão foram: aspiração de conteúdo ruminal (44,52%), cistos (48,57%), abscessos (75,23%), contaminação (100%) e cisticercose calcificada (100%). Os resultados revelam falhas durante o processo de abate, necessitando de melhoria na capacitação dos funcionários a fim de minimizar os prejuízos causados pelas condenações.

Montanhismo: dos significados, conflitos e tensões / Mountaineering: meanings, conflicts and tensions

O presente artigo é fruto de uma pesquisa realizada nos anos de 2011, 2012 e 2013, que objetivou analisar discursos de dirigentes, alunos e/ou ex-alunos de um curso de montanhismo de um clube da cidade do Rio de Janeiro (Centro Excursionista Rio de Janeiro - CERJ), a fim de verificar como estes praticantes significam essa atividade e sua relação com o meio ambiente por meio dela. Esta análise permitiu identificar conflitos dentro deste campo esportivo e tensionamentos entre os elementos que buscam legitimar um monopólio de definição da atividade em questão. Dessa forma, a investigação dos significados imputados ao montanhismo, ainda que por um grupo específico, permite repensar como a busca por uma imposição de sua maneira de praticar influencia sua própria realização, a relação entre homem e meio ambiente e o sentido do esporte.

This article is the product of a research conducted in 2011, 2012 and 2013 which aimed to analyze the speech of principals, students and/or ex-students of a mountaineering course's club in Rio de Janeiro, in order to verify how these practitioners give meaning to this activity and their relationship with the environment through it. This analysis allowed the identification of conflicts inside this sports field and tensioning between the elements that seek to legitimate a monopoly of mountaineering's definition. Likewise, the investigation of the meanings assigned to mountaineering, even if by a specific group, allow rethinking how the search for an imposition of the legitimate practice reframes the practice itself, the relation between man and environment and the meaning of the sport.

Montanhismo e impacto ambiental: investigando os praticantes ocasionais do Rio de Janeiro / Mountaineering and environmental impact: researching the occasional practitioners of Rio de Janeiro

O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre o montanhismo e a conservação ambiental na cidade do RJ, mais especificamente, no complexo do Pão-de-Açúcar. A metodologia utilizada na pesquisa foi a observação participante e a análise de conteúdo, por meio de entrevistas com os interlocutores. O que se pode perceber, por meio dos discursos dos montanhistas ocasionais, foi uma busca pelo mínimo impacto e uma acusação da massificação dos usos dos espaços como responsável pelos impactos ambientais. Estes discursos foram relacionados, como modos de legitimização da prática, através da categoria "estilo de vida" que é extensão das preocupações ambientais para outras esferas da vida dos montanhistas.

The objective of this study was to investigate the relationship between mountaineering and environmental impact in the city of Rio de Janeiro, more specifically, in the Sugar Loaf complex. The methodology applied in the research was the participant observation and the content analysis, through interviews with the interlocutors. What can be perceived in the speeches of the occasional mountaineers was the search for minimum impact and the accusation that the mass use is responsible for the environmental impacts. These speeches are related as kinds of practice legitimation, through the category "lifestyle", a extension of environmental concern to other spheres of life of the climbers.

Discutindo as atividades de aventura e na natureza a partir do rio Mountain Festival / Discussing adventure and nature activities through the rio Mountain Festival

O presente estudo teve como objetivo investigar o Rio Mountain Festival e sua relação com as atividades de aventura e na natureza, pois o mesmo exerce um importante papel no cenário brasileiro. Foi possível identificar como surgiu esta mostra, bem como, sua organização, critérios adotados para a escolha do filme e frequentadores deste relevante espaço de lazer. Ao longo dos anos verifica-se como a estrutura da mostra influencia o público presente. As análises dos filmes permitem concluir que a mostra exerce um duplo papel no que se refere ao imaginário social das atividades de aventura e na natureza. Ao mesmo tempo em que os filmes são produtores de novos conceitos e estilos de vida que vão modificar o imaginário social já existente, são produtos deste, uma vez que representam aquilo que se passa nestas atividades.

The aim of this study was investigate the Rio Mountain Festival and its relationship with the adventure activities and nature. The same plays an important role in the Brazilian scene of adventure activities and nature. It was possible to identify how this show came about as well as your organization, what are the criteria used for choosing the film, and who are attending this important leisure space. Over the years it has been possible to identify the structure shows the influence on the audience. The analysis of the film showed that the shown exert a dual role in regard to the imagination of adventurous social activities and nature. The movies are producers of new ideas and lifestyles, which will modify the existing social imaginary, and products of the existing social imaginary, since they represent what is happening in these activities.

Significados da maternidade/paternidade para adolescentes que vivenciam esse processo / Meanings of the maternity/paternity for adolescents who live deeply this process / Significados de la maternidad/paternidad para adolescentes que viven este proceso

No Brasil, nos últimos anos, a natalidade entre mulheres de 15 a 19 anos vem apresentando uma tendênciaprogressiva, enquanto ocorre o contrário nas outras faixas etárias. Comparadas à gravidez, a maternidade e paternidade na adolescência ainda são fenômenos pouco estudados, mas que, entretanto, provocam profundasmudanças e sérias implicações sociais, psíquicas e afetivas para esses jovens. O presente estudo foi desenvolvido aolongo do Projeto de Extensão, com adolescentes que vivenciam esse processo, e teve por objetivo conhecer os significados da maternidade/paternidade na adolescência a partir da história das pessoas que vivenciam e/ouvivenciaram esse processo. Foi por de uma pesquisa-ação e com a história oral que retratamos a vida de dezadolescentes do bairro de Felipe Camarão, Natal/RN. Os significados revelados expressam ambiguidades. A inserção precoce no mundo adulto revela-se, muitas vezes, diferente do que foi idealizado, mas nem sempre sob um aspecto negativo...

In Brazil, in recent years, pregnancy in women between 15 and 19 years old presents a gradual rising trend, incontrast to the other age ranges. Compared to pregnancy, maternity and paternity in adolescence is still a littlestudied phenomenon, even though it causes deep changes and serious social, psychic and affective implications for these young people. This study was developed throughout an extension project, together with adolescents whoexperience these changes, and had the objective of knowing the meaning of maternity/paternity in adolescence based on the history of the people who experience and/or have experienced this process. Using action-research and the oral history, we portray the life of ten adolescents from Felipe Camarão district, Natal, State of Rio Grande do Norte, Brazil. The meanings revealed express ambiguities. The early entrance in the adult world often proves to be verydifferent from what had been idealized, but not always in a negative way...

En Brasil, en los últimos años, la natalidad en mujeres de 15 a 19 años viene presentando una tendencia progresiva, mientras ocurre lo contrario en las demás franjas etarias. Comparadas al embarazo, la maternidad y la paternidad en la adolescencia aun son fenómenos poco estudiados, sino que, provocan profundos cambios y serias implicaciones sociales, psíquicas y afectivas a estos jóvenes. El presente estudio se desarrolló a lo largo del Proyecto de Extensión junto a los adolescentes que viven este proceso, y tuvo por objetivo conocer los significados de lamaternidad/paternidad en la adolescencia a partir de la historia de las personas que viven y/o vivieron este proceso. Ha sido a través de una investigación-acción y con la historia oral que retratamos la vida de diez adoles centes del barrio de Felipe Camarão, Natal/RN. Los significados revelados expresan ambigüedades. La inserción precoz al mundo adulto se revela, muchas veces, diferente de lo que se idealizó, pero no siempre bajo un aspecto negativo...

Nursing diagnoses of newborns with sepsis in a Neonatal Intensive Care Unit / Diagnósticos de enfermagem de recém-nascidos com sepse em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal / Diagnósticos de enfermería de recién nacidos con sepsis en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal

OBJECTIVES: to elaborate the Nursing Diagnoses of newborns with sepsis in a neonatal intensive care unit and characterize the profile of the neonates and their mothers. METHOD: a cross-sectional and quantitative study, with a sample of 41 neonates. A physical examination and consultation of the hospital records were undertaken, using an instrument. The elaboration of the Nursing Diagnoses followed a process of diagnostic inference and was based on the North American Nursing Diagnosis Association 2012-2014. RESULTS: the mothers were around 25 years old, had a low average number of pre-natal consultations, and various complications during the pregnancy; and the newborns were predominantly premature and with very low birth weights. Five Nursing Diagnoses predominated, and all the neonates presented Risk of Shock and Risk of fluid volume imbalance. CONCLUSION: the Nursing Diagnoses of the neonates with sepsis can guide the formulating of specific assistential plans. The study contributes to the generation of new knowledge and found various relationships between the Nursing Diagnoses and the variables selected in the characterization of the neonates, which deserve to be elucidated in greater detail based on further research on the issue. .

OBJETIVOS: elaborar os Diagnósticos de Enfermagem de recém-nascidos com sepse em uma unidade neonatal e caracterizar o perfil dos neonatos e das genitoras. MÉTODO: estudo transversal e quantitativo, amostra de 41 neonatos. Realizaram-se exame físico e consulta ao prontuário, utilizando-se um instrumento. A elaboração dos Diagnósticos de Enfermagem seguiu um processo de inferência diagnóstica e baseou-se na North American Nursing Diagnosis Association 2012-2014. RESULTADOS: as genitoras tinham cerca de 25 anos, média baixa de consultas pré-natal e várias intercorrências na gravidez; e os recém-nascidos foram predominantemente prematuros e de muito baixo peso ao nascimento. Cinco Diagnósticos de Enfermagem foram preponderantes e todos os neonatos apresentaram risco de choque e risco de desequilíbrio do volume de líquidos. CONCLUSÃO: os Diagnósticos de Enfermagem de neonatos com sepse podem nortear a formulação de planos assistenciais específicos. O estudo contribui com a geração de novos conhecimentos e encontrou várias relações entre os Diagnósticos de Enfermagem e as variáveis selecionadas na caracterização dos neonatos que merecem ser elucidadas com mais detalhes, a partir de novas pesquisas sobre o tema. .

OBJETIVOS: elaborar los Diagnósticos de Enfermería de recién nacidos con sepsis en una unidad neonatal y caracterizar el perfil de los neonatos y de las genitoras. MÉTODO: se trata de un estudio transversal y cuantitativo; la muestra fue constituida por 41 neonatos. Se realizaron exámenes físicos y se consultaron las ficha médicas utilizando un instrumento apropiado. La elaboración de los Diagnósticos de Enfermería siguió un proceso de inferencia diagnóstica y se basó en la North American Nursing Diagnosis Association 2012-2014. RESULTADOS: las genitoras tenían cerca de 25 años, un promedio bajo de consultas prenatal y varias complicaciones en el embarazo; los recién nacidos fueron predominantemente prematuros y de muy bajo peso al nacer. Cinco Diagnósticos de Enfermería fueron preponderantes y todos los neonatos presentaron Riesgo de choque séptico y Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. CONCLUSIÓN: los Diagnósticos de Enfermería de neonatos con sepsis pueden orientar la formulación de planes asistenciales específicos. El estudio contribuye con la generación de nuevos conocimientos y encontró varias relaciones entre los Diagnósticos de Enfermería y las variables seleccionadas en la caracterización de los neonatos que merecen ser elucidadas con más detalles a partir de nuevas investigaciones sobre el tema. .

Nursing diagnoses of newborns with sepsis in a Neonatal Intensive Care Unit.

OBJECTIVES: to elaborate the Nursing Diagnoses of newborns with sepsis in a neonatal intensive care unit and characterize the profile of the neonates and their mothers. METHOD: a cross-sectional and quantitative study, with a sample of 41 neonates. A physical examination and consultation of the hospital records were undertaken, using an instrument. The elaboration of the Nursing Diagnoses followed a process of diagnostic inference and was based on the North American Nursing Diagnosis Association 2012-2014. RESULTS: the mothers were around 25 years old, had a low average number of pre-natal consultations, and various complications during the pregnancy; and the newborns were predominantly premature and with very low birth weights. Five Nursing Diagnoses predominated, and all the neonates presented Risk of Shock and Risk of fluid volume imbalance. CONCLUSION: the Nursing Diagnoses of the neonates with sepsis can guide the formulating of specific assistential plans. The study contributes to the generation of new knowledge and found various relationships between the Nursing Diagnoses and the variables selected in the characterization of the neonates, which deserve to be elucidated in greater detail based on further research on the issue.

A percepção dos estudantes de graduação sobre a atuação do "doutor palhaço" em um hospital universitário / Ungraduate students view on the presence of clown-doctors at the University Hospital

Objetivos: Compreender como os estudantes percebem a humanização da saúde, bem como as contribuições do Projeto Y doutores-palhaços na formação acadêmica e na rotina hospitalar, identificando a relevância do grupo neste meio na construção de novos paradigmas. Métodos: Estudo envolveu dimensão qualitativa, com participação de acadêmicos de medicina/psicologia e estagiários da enfermaria pediátrica de um Hospital Universitário, Fortaleza CE, Brasil. Foram realizadas, no período de março a julho de 2009, dez entrevistas individuais gravadas e transcritas na íntegra que foram analisadas por rede interpretativa, composta pelas categorias: conhecendo o Projeto Y: diferentes formas percebidas; atuação do Projeto Y no ambiente hospitalar: a percepção dessa estratégia na visão dos espectadores; a humanização na saúde: o olhar do futuro profissional. O referencial interpretativo contempla concepções relativas a atividades de promoção à saúde, embasadas na humanização da assistência, desempenhadas por estudantes de graduação em formação. Resultados: Os estudantes conheceram o Projeto Y a partir da observação das atividades realizadas nas enfermarias e ao perceberem os sorrisos das crianças durante a integração com os palhaços. Relatam que as visitas diminuem o estresse das crianças, dos acompanhantes e auxiliam na recuperação dos doentes, atua também na formação humanizada do profissional de saúde, considerada essencial, e contribui para a prática da multidisciplinaridade. Conclusões: Os entrevistados acreditam que o Projeto Y pode influenciar positivamente na formação do profissional de saúde, ampliando a prática interdisciplinar e proporcionando alívio à dor integral do paciente. Dessa forma, aprimora a comunicação daqueles que partilham o ambiente hospitalar e alivia o sofrimento humano.

Objectives: To understand how students perceive the humanization of health, as well as the contributions of Project Y clown doctors in academic and hospital routine, identifying the relevance of this group through the construction of new paradigms. Methods: The study involved qualitative dimension, with the participation of medical students / interns in psychology and pediatric ward from a university hospital in Fortaleza - CE, Brazil. From March to July 2009, ten interviews were performed, recorded and fully transcribed and analyzed by interpretative network, comprising the categories: knowing the Project Y: different forms cognizable; role of Project Y in the hospital environment: the perception of this strategy in view of the spectators; humanization in health: the look of the future professional. The interpretive framework includes concepts related to health promotion activities, basedin the humanization of care performed by graduate students in training. Results: Students have known Project Y from the observation of the activities performed in the infirmaries and to realize the smiles of children during the integration with the clowns. Reported that the visits, as well as diminishing the stress of children, caregivers and assist in the recovery of patients, also act in humane training of health professionals and contributes to the practice of multidisciplinarity. Conclusions: The respondents believe that Project Y can positively influence the training of health professionals, expanding interdisciplinary practice and providing complete pain relief of the patient. Thus, enhances communication of those who share the hospital environment and relieve human suffering.