Penfigoide cicatrizal de largo tiempo de evolución / Long time cicatrizal pemphigoid

Introducción: El penfigoide cicatrizai es una enfermedad autoinmune, inflamatoria crónica, ampollar, de carácter benigno lo, que afecta principalmente a membranas mucosas. Objetivo: El objetivo de este artículo es mostrar el seguimiento de los cambios locales (dentales y mucosos) y sistémicos ocurridos durante un periodo de 15 años en una paciente con penfigoide cicatrizal. Caso clínico: Mujer de 65 años de edad, con hipertensión arterial controlada mediante fármacos, sin otros antecedentes de interés. No alergias conocidas ni hábitos tóxicos. Presenta lesiones erosivas y ampollares en encías, paladar y mucosas yugales, sin afectación de otras mucosas o piel. Actualmente se encuentra en periodo de rehabilitación protésica. Discusión. Se discuten los tratamientos llevados a cabo, grado de cumplimento, así como las complicaciones que han ido apareciendo (AU)

Introduction: The cicatrizal pemphigoid is a chronic inflammatory autoimmune disease, subepithelial blistering disorder, benign, that affects mainly to mucous membranes. Objective: The main aim of this article is to show the pursuit of the local (dental and mucous) and systemic changes that have happened for 15 year in a patient who suffers from cicatrizal pemphigoid. Clinical case: We report the case of a 65 year old woman, with arterial hypertension controlled by medicines, with no other interesting medical record. There are neither any known allergies nor any toxic habits. She suffers from erosive and blister lesions in gums, palate and cheek mucous, without any affectation on other mucous or skin. At present she's in a period of prothetic rehabilitation. Discussion. 15 year-old treatments on this patient are going to be discussed and analysed in this article, both their level of fulfilment and the complications that have been appearing (AU)

Cambios de presión arterial y frecuencia cardiaca en pacientes sometidos a un tratamiento odontológico bajo anestesia local / Changes of arterial pressure and Herat frequency in patients undergoing dental treatment with local anesthetic

Introducción: Varios estudios publicados ponen de manifiesto que la respuesta cardiovascular del paciente en la clínica odontológica puede estar influenciada por diversos factores como: el estrés psicológico y físico, los estímulos dolorosos y los vasoconstrictores de la anestesia. Objetivos: Analizar si existen cambios de presión arterial sistólica (P.A.S.) y diastólica (P.A.D.), así como de la frecuencia cardiaca (F.C.) en los pacientes que acuden a la Clínica Odontológica Universitaria del Hospital Morales Meseguer, Murcia. Observar, en caso de que existan cambios, si se deben al uso de vasoconstrictor en la anestesia o a otros factores como la edad, el sexo, el estrés, la ansiedad o la presencia de enfermedades sistémicas. Material y método: Se estudiaron un total de 50 pacientes, 33 mujeres y 17 hombres, con una edad media de 48 años. Todos fueron sometidos a un tratamiento dental bajo tres tipos de anestesia local: una sin vasoconstrictor y dos con vasoconstrictor a distinta concentración. Se les midió la presión arterial sistólica y diastólica, así como la frecuencia cardiaca en 5 ocasiones, antes, durante y después del tratamiento. Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas, registrándose la mayor P.A.S. y P.A.D. después de dicha inyección. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los 3 grupos de pacientes a los que administramos 3 tipos distintos de anestesia, pero sí ente los distintos grupos de edad; entre los que presentaban enfermedades sistémicas y los que no. Conclusión: Podemos decir que el tipo de anestésico local administrado al paciente no parece modificar la presión arterial ni la frecuencia cardiaca. EN general, se observa en los pacientes un aumento de la P.A.S. y F.C. media atribuible al miedo al momento de la inyección del A.L. Otros factores que influyeron en los cambios cardiovasculares registrados fueron la presencia de enfermedades sistémicas, la edad y malas experiencias previas con el dentista (AU)