ABSTRACT
Las lesiones tumorales de localización parafaríngea presentan una escasa incidencia, representando entre el 0,5 y el 0,8% de todas las tumoraciones de cabeza y cuello. Aproximadamente el 80% presentan un comportamiento benigno. La singularidad de dichas lesiones deriva de su compleja situación anatómica y de la clínica con la que suelen debutar, siendo en la mayoría de los casos inespecífica y casi siempre derivada del efecto compresivo producido por la lesión sobre la oro y rinofaringe. Los Schwannoma del espacio parafaríngeo son tumores muy infrecuentes, que se originan de la vaina de schawnn, generalmente de crecimiento lento, suelen ser asintomáticos. El tratamiento es quirúrgico, muchas veces complejo por la localización anatómica. Se presenta el caso de una paciente femenina de 42 años de edad con diagnóstico de Schwannoma en la región parafaríngea izquierda demostrada mediante biopsia incisional; realizándosele tratamiento quirúrgico, el cual se llevó a cabo sin complicaciones.
Parapharyngeal tumor lesions present a low incidence, representing between 0,5 and 0,8% of all head and neck tumors. Approximately 80% show benign behavior. The uniqueness of these lesions derives from their complex anatomical situation and the symptoms with which they usually appear, being in most cases nonspecific and almost always derived from the compressive effect produced by the lesion on the oropharynx and the oropharynx. Schwannomas of the parapharyngeal space are very rare tumors that originate from the sheath of schawnn, generally slow growing, and are usually asymptomatic. Treatment is surgical, often complex due to the anatomical location. The case of a 42-year-old female patient with a diagnosis of Schwannoma in the left parapharyngeal region, demonstrated by incisional biopsy, is presented; undergoing surgical treatment, which was carried out without complications.
ABSTRACT
Introducción: El neumomediastino es una patología poco frecuente y rara. Las manifestaciones radiológicas típicas en los pacientes en neumonía por SARS-CoV-2 consiste en la presencia de opacidades pulmonares bilaterales, de distribución periférica. En una reciente serie de pacientes con COVID-19 indica que el 1% de los pacientes pueden desarrollar neumomediastino espontáneo como complicación, generalmente es de curso benigno y no se aclara aún que ello puede suponer un indicador de agravamiento. Caso Clínico: Se trata de un paciente varón de 43 años que presentó un tiempo de enfermedad de 15 días caracterizado por dolor faríngeo, fiebre, dolor torácico y dificultad respiratoria, recibiendo múltiples esquemas de tratamiento tanto antiviral y antibióticos sin respuesta, por lo que acudió al Hospital Rebagliati donde se le encontró insuficiencia respiratoria, hipoxemia y sepsis. Su tomografía fue compatible con infiltrado en vidrio deslustrado, áreas de consolidación pulmonar bilateral y neumomediastino. No requirió tratamiento quirúrgico y evolucionó favorablemente a la neumonía con disminución de marcadores inflamatorios y remisión de neumomediastino en control tomográfico. Conclusión: Este reporte resalta que en la infección por COVID-19 las complicaciones pulmonares a tener en cuenta son la neumonía bilateral, coinfección bacteriana, sepsis y neumomediastino espontáneo.
Introduction: Pneumomediastinum is an infrequent and rare pathology. The typical radiological manifestations in patients with SARS-CoV-2 pneumonia consist of the presence of bilateral pulmonary opacities, of peripheral distribution. In a recent series of patients with COVID-19, it indicates that 1% of patients can develop spontaneous pneumomediastinum as a complication, it is generally benign and it is not yet clear that this may be an indicator of worsening. Clinical Case: This is a 43-year-old male patient who presented a 15-day illness characterized by pharyngeal pain, fever, chest pain and respiratory distress, receiving multiple antiviral and antibiotic treatment schemes without response, for which he attended to Rebagliati Hospital where he was found respiratory failure, hypoxemia and sepsis. His tomography was compatible with ground glass infiltrate, areas of bilateral lung consolidation, and pneumomediastinum. It did not require surgical treatment and it evolved favorably to pneumonia with a decrease in inflammatory markers and remission of pneumomediastinum in tomographic control. Conclusion: This report highlights that in COVID-19 infection the pulmonary complications to take into account are bilateral pneumonia, bacterial coinfection, sepsis and spontaneous pneumomediastinum.