Atención Primaria asignada y uso de la urgencia hospitalaria / Primary Care pattern and hospital emergency department use

Objetivos: Analizar la relación existente entre el tipo de Atención Primaria que el paciente tiene asignada (centro de salud o centro no reconvertido) y el uso de un Servicio de Urgencias Hospitalario. Métodos: Diseño: estudio transversal. Período de estudio: 1 noviembre2000 a 31 octubre 2001. Entorno: Área de Urgencias del Hospital Médico Quirúrgico 'Ruiz de Alda', Granada. Población de estudio: Muestra aleatoria estratificada por semanas y días de todos los usuarios del servicio de urgencias, mayores de 14 años y pertenecientes a la población de referencia. Se recogió información sobre variables demográficas, hora y forma de acceso a la urgencia, tipo, características y utilización de la atención primaria asignada, modalidad de derivación a urgencias, motivo de consulta y adecuación de la urgencia. Se han calculado OR crudas, estratificadas y ajustadas para estudiar la asociación entre tipo de atención primaria: Centro de Salud o Centro No Reconvertido y la inadecuación de la consulta a urgencias. Resultados y conclusión: La atención primaria en centros no reconvertidos se asoció con una frecuencia de uso inadecuado de la urgencia1,27 veces mayor que la atención en centros de salud (IC95%=1,01-1,59). Esta asociación aumentó al estratificar por determinadas variables, siendo más elevada en los estratos ligados a una mayor utilización de los servicios de atención primaria, lo que podría suponer mejor capacidad resolutiva para los centros de salud respecto a los centros no reconvertidos (AU)

Aims: To analyze the relationships between Primary Care Pattern(reformed health centre or traditional ambulatory centre) and the utilization of the Hospital Emergency Department. Methods: Design: Cross sectional study. Study period: From November1, 2000 to October 31, 2001. Setting: Emergency Department, Granada Hospital Ruiz de Alda. Study population: Radon sample stratified by week and day of the week chosen between all patients 14 years and oldest attended at the Emergency Department. Variables: Socio-demographic characteristics, time and reasons of the attending, pattern of primary care assigned, frequency and type of primary care consultation, whether patients attended on the own initiative or they are referral by primary care physicians, and if the ED use is appropriate based on explicit criteria. We estimated the crude and stratified odds ratio between primary care pattern and inappropriate use of the ED. Results and Conclusion: Primary care in traditional ambulatory centres was associated with greater frequency of inappropriate ED use (OR1.27; IC95%=1.01-1.59). This figure increased when data were stratified by other variables. The bigger associations were for population strata with high service utilization. This could meant reformed primary care centre have better decisive ability (AU)

Frecuencia y características de la demanda atendida en un Servicio de Urgencia Hospitalario. Circuitos de atención / Frequency and characteristics of the demand attended in ED of the hospital. Welfare circuits

Objetivos: Ante la necesidad de mejorar y rentabilizar la utilización de los recursos asistenciales nos planteamos como objetivo el estudio de la población atendida en el Servicio de Urgencias Hospitalario (SUH) de un hospital terciario y las prestaciones realizadas. Métodos: Entorno: Área de Urgencias del Hospital Médico Quirúrgico "Ruiz de Alda". Diseño: estudio transversal (1- XI- 2000 al 31 - X -2001) mediante un muestreo estratificado polietápico. Todas las variables del estudio fueron recogidas de forma concurrente siguiendo el circuito asistencial. Resultados: La población de estudio quedó constituida por 2.829 asistencias repartidas por igual entre ambos sexos. El perfil del usuario responde a un sujeto de 49 años, casado, con estudios primarios, jubilado / trabajador activo / ama de casa (por este orden), proceden en su mayoría de Granada capital o área metropolitana; acudieron al SUH por propia iniciativa, en horario de pleno funcionamiento de su centro de salud. A casi la mitad de los usuarios no se les realizó prueba complementaria o tratamiento alguno, siendo algo más de un tercio procesos catalogados como banales. La mayoría de los pacientes fueron alta a su domicilio. Conclusiones: En términos generales, el patrón de uso y perfil de usuario detectados en nuestra muestra coinciden con la mayoría de estudios consultados, con algunas matizaciones propias de nuestro ámbito geográfico, social y cultural. Al menos en el 40% de las atenciones realizadas en un SUH no se realiza pruebas o terapias hospitalarias, por lo que la atención de estos pacientes deberían encauzarse hacia la atención primaria (AU)

Objetives: Before the need to improve and to profit the utilization of the welfare resources we present us as objective: study of the population attended in ED of a hospital of reference and of the benefits carried out. Methods: Environment: ED of the General and Surgical Hospital Ruiz de Alda. Design: cross study (from 1-11-2000 to 31-10-2001) by means of a sampling stratified in several phases. All the variables of the study were collected of concurrent form continuing the welfare circuit. Results: the population of the study was of 2829 patients, half men an half women. The profile of the user responds to a subjet of 49 years, married, with elementary studies, retired / industrious active / housewife (by this order). They proceed in their majority of the city of Granada or of their metropolitan area, they responded to ED by own initiative and in schedule of full operation of their family physicians. Themselves they were not used diagnostic test neither treatment procedures in almost the half of the users, and something but a third they were catalogued as banal. To the majority of the patients was sent them home after to be attended in ED. Conclusions: in general terms, the boss of use and the profile of the user detected in our sample they coincide with the majority of the studies consulted, with some own particularities of our cultural, social and geographical environment. In but 40 percent of the ED attended they are not carried out test diagnostic neither treatment procedures, for wich these patients should be channeled toward de primary attention (AU)

Estado confusional agudo por Stramonium / Streamonium-induced acute confusional state

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Manejo de las crisis hipertensivas

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