Influencia de la anhedonia en la evolución clínica del trastorno depresivo / Influence of anhedonia on the clinical course of depressive disorder

La anhedonia es la ausencia o capacidad reducida para experimentar placer. Es un síntoma importante en la depresión y un síntoma negativo de la esquizofrenia. Se presenta un estudio descriptivo prospectivo (diciembre 2018 a julio de 2020) con un seguimiento de seis meses, desarrollado en las Consultas Externas de Psiquiatría del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. Para cuantificar la anhedonia se ha empleado la escala SHAPS y para el seguimiento de la clínica depresiva el cuestionario CET-DE. Se aplican también otras escalas como la escala CGI (impresión subjetiva gravedad/mejoría por parte del psiquiatra) y la EVA modificada (impresión subjetiva del paciente de su estado de gravedad). De 60 pacientes reclutados, 48 completaron el protocolo del estudio (2 visitas), siendo 60 % mujeres con una media de edad de 48 años. En la visita basal el porcentaje de anhedónicos fue del 67 %, de los cuales el 48 % fue considerado grave por parte del profesional sanitario. La presencia de anhedonia se relacionó con mayor puntuación en la escala CET-DE. Tras la intervención psicoterapéutica, en la visita final el porcentaje de anhedónicos fue del 29 % y se clasificaron como graves por parte del profesional sanitario un 25 % de los pacientes. La persistencia de anhedonia en la visita final fue un factor de mala evolución clínica, pudiendo concluir que es un componente de la sintomatología residual de la depresión y un indicador de mal pronóstico. (AU)

Anhedonia is the absence or reduced ability to experience pleasure. It is a major symptom of depression and a negative symptom of schizophrenia. We present a prospective descriptive study (December 2018 to July 2020) with a 6-month follow-up, developed in the Psychiatric Outpatient Clinic of the “Hospital Central de la Defensa, Gómez Ulla”. The SHAPS scale was used to quantify anhedonia and the CET-DE questionnaire was used to monitor clinical depression. Other scales such as the CGI scale (subjective impression of severity/improvement was use by the psychiatrist) and the modified VAS (patient’s subjective impression of his or her state of severity) were also applied. Out of 60 patients recruited, 48 completed the study protocol (2 visits), 60 % were women with a mean age of 48 years. At the firts visit the percentage of anhedonia was 67 %, with 48 % considered severe by the physician. The presence of anhedonia was related to a higher score on the CET-DE scale. After the psychotherapeutic intervention, the percentage of anhedonia at the last visit was 29% in general and 25% of patients were classified as severe by the health professional. The persistence of anhedonia at the final visit was a factor of poor clinical evolution and we can conclude that it is a component of the residual symptomatology of depression and an indicator of poor prognosis. (AU)

Influencia de la anhedonia en la evolución clínica del trastorno depresivo / Influence of anhedonia on the clinical course of depressive disorder

La anhedonia es la ausencia o capacidad reducida para experimentar placer. Es un síntoma importante en la depresión y un síntoma negativo de la esquizofrenia. Se presenta un estudio descriptivo prospectivo (diciembre 2018 a julio de 2020) con un seguimiento de seis meses, desarrollado en las Consultas Externas de Psiquiatría del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. Para cuantificar la anhedonia se ha empleado la escala SHAPS y para el seguimiento de la clínica depresiva el cuestionario CET-DE. Se aplican también otras escalas como la escala CGI (impresión subjetiva gravedad/mejoría por parte del psiquiatra) y la EVA modificada (impresión subjetiva del paciente de su estado de gravedad). De 60 pacientes reclutados, 48 completaron el protocolo del estudio (2 visitas), siendo 60 % mujeres con una media de edad de 48 años. En la visita basal el porcentaje de anhedónicos fue del 67 %, de los cuales el 48 % fue considerado grave por parte del profesional sanitario. La presencia de anhedonia se relacionó con mayor puntuación en la escala CET-DE. Tras la intervención psicoterapéutica, en la visita final el porcentaje de anhedónicos fue del 29 % y se clasificaron como graves por parte del profesional sanitario un 25 % de los pacientes. La persistencia de anhedonia en la visita final fue un factor de mala evolución clínica, pudiendo concluir que es un componente de la sintomatología residual de la depresión y un indicador de mal pronóstico. (AU)

Anhedonia is the absence or reduced ability to experience pleasure. It is a major symptom of depression and a negative symptom of schizophrenia. We present a prospective descriptive study (December 2018 to July 2020) with a 6-month follow-up, developed in the Psychiatric Outpatient Clinic of the “Hospital Central de la Defensa, Gómez Ulla”. The SHAPS scale was used to quantify anhedonia and the CET-DE questionnaire was used to monitor clinical depression. Other scales such as the CGI scale (subjective impression of severity/improvement was use by the psychiatrist) and the modified VAS (patient’s subjective impression of his or her state of severity) were also applied. Out of 60 patients recruited, 48 completed the study protocol (2 visits), 60 % were women with a mean age of 48 years. At the firts visit the percentage of anhedonia was 67 %, with 48 % considered severe by the physician. The presence of anhedonia was related to a higher score on the CET-DE scale. After the psychotherapeutic intervention, the percentage of anhedonia at the last visit was 29% in general and 25% of patients were classified as severe by the health professional. The persistence of anhedonia at the final visit was a factor of poor clinical evolution and we can conclude that it is a component of the residual symptomatology of depression and an indicator of poor prognosis. (AU)

Investigación de la repercusión en el proceso de aprendizaje según la metodología docente en la infección urinaria / Research of the impact of urinary infection teaching methods on the learning process

Introducción: La metodología docente clásica se basaba en la transmisión pasiva de contenidos. El modelo ha cambiado hacia una orientación basada en que el eje del sistema enseñanza-aprendizaje es el alumno. Objetivo: El objetivo del estudio es evaluar la percepción del aprendizaje relacionado con las infecciones del tracto urinario que tienen los propios alumnos, y su perspectiva acerca de la docencia impartida sobre esta patología en las diferentes asignaturas que incluyen en su temario la ITU. Métodos: Se realiza un estudio analítico transversal de las respuestas a una encuesta anónima titulada: «Metodología sobre las infecciones de orina. Aspectos docentes» emitidas por 228 alumnos de quinto curso del Grado de Medicina de dos promociones. Se refirieron a las asignaturas de Farmacia, Fisiopatología, Ginecología y Obstetricia, Infecciosas, Microbiología, Nefrología, Pediatría y Urología. Resultados: Se analizan variables sobre aspectos del contenido docente, docencia de aspectos básicos del problema, consideración sobre la metodología docente y sugerencias de cambio de la misma. Se utiliza estadística descriptiva e inferencial. Conclusión: El estudio concluye que la docencia en la infección del tracto urinario se percibe más en asignaturas concretas relativas al microorganismo (Microbiología), el órgano diana (Infecciosas, Urología), pacientes afectados (Pediatría, Ginecología y Obstetricia) que en asignaturas transversales como la Fisiopatología o Farmacia. La metodología docente se considera la apropiada en más del 50% de los alumnos en cinco de las 8 asignaturas que imparten el concepto de infección del tracto urinario. Los alumnos sugieren la conveniencia de cambios en la metodología docente en varias asignaturas que imparten el concepto de infección del tracto urinario

Introduction: The classical teaching methodology was based on passive transmission-based learning. The model has changed toward an orientation based on student-centered learning. Objective: The objective of the study has been to evaluate the students’ perception when learning about urinary tract infections, and their perspective about the teaching imparted on this pathology in the various subjects that include ITU in their syllabus. Methods: A cross-sectional analytical study of the responses to an anonymous survey entitled: "Methodology on urine infections. Teaching aspects" issued by 228 students at their fifth year of Medical School, from two promotions. They referred to the following subjects: Pharmacy, Pathophisiology, Gynecology and Obstetrics, Infectious diseases, Microbiology, Nephrology, Pediatrics and Urology. Results: The following variables have been analyzed: teaching content, teaching basic aspects of the disease, consideration of teaching methodology and improvement suggestions. Descriptive and inferential statistics were used. Conclusion: The study has concluded that teaching urinary tract infection is perceived in specific subjects related to microorganism (Microbiology), the target organ (Infectious diseases, Urology), affected patients (Pediatrics, Gynecology and Obstetrics) rather than transversal subjects such as Pathophysiology or Pharmacy. The teaching methodology has been considered appropriate by more than 50% of the students in five from the 8 subjects that teach the concept of urinary tract infection. The students suggest convenient changes in current teaching methodology in several subjects that impart the urinary tract infection concept