Asistencia en cuidados críticos de una unidad de Sanidad Militar dentro del hospital de campaña en la Institución Ferial de Madrid durante la crisis SARS-CoV-2 / Assistance of a Military Health Unit deployed in «Institucion Ferial de Madrid» field hospital during SARS-CoV-2 crisis

INTRODUCCIÓN: Durante la pandemia por coronavirus SARS-CoV-2 que afectó a España durante la primavera del año 2020, muchos de los hospitales se colapsaron por la afluencia de estos pacientes. Por este motivo se desplegó en la Institución Ferial de Madrid (IFEMA) un hospital de campaña. La única unidad de críticos de este hospital fue militar. La unidad responsable de su montaje, mantenimiento y repliegue fue la Unidad Médica Aérea de Apoyo al Despliegue (UMAAD) de Madrid perteneciente al Ejército del Aire. OBJETIVO: Describir la asistencia médica prestada en la unidad de críticos de IFEMA. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo prospectivo realizado del 19 de marzo al 30 de abril de 2020. Se consiguió la autorización militar de la Dirección de Sanidad del Ejército del Aire para la realización del estudio. RESULTADOS: Durante el periodo de estudio 25 pacientes ingresaron en la unidad durante la Operación «Balmis». La mayoría fueron varones y de raza hispana, el motivo de ingreso fue por neumonía por SARS-CoV-2. Se aisló la vía aérea en el 88% de los pacientes. Las principales complicaciones fueron trombosis, hemorragia e hipertensión, falleciendo tres pacientes durante la realización del estudio. CONCLUSIÓN: La experiencia adquirida en este despliegue, demuestra, una vez más, la importancia de los apoyos que la Sanidad Militar puede prestar a la Sanidad Civil en el que el componente sanitario de la gestión de crisis en territorio nacional

INTRODUCTION: During the coronavirus SARS-CoV-2 pandemic that affected Spain in spring of 2020, many of hospitals were collapsed by these patients. For this reason, a field hospital was deployed at the «Institución Ferial de Madrid» (IFEMA). The only critical unit of this field hospital was military. The unit responsible for its deployment, maintenance and withdrawal was UMAAD (Madrid Deployment Support Air Medical Unit belonging to the Air Force). OBJECTIVE: To describe medical assistance provided in the IFEMA critical unit. MATERIAL AND METHODS: Prospective descriptive study carried out from March 19 to April 30, 2020. The pertinent military authorization (Air Force Health Service Director) was obtained to carry out the study. RESULTS: During the study time, 25 critically ill patients were admitted. Most of them were male and Hispanic race. SARS-CoV-2 pneumonia was the reason for hospital admission. Airway was performed in 88% of patients. Principal complications were thrombosis, hemorrhage and hypertension. Three patients died during this research paper. CONCLUSION: The experience acquired in this deployment demonstrates, once again, the importance of the support that Military Health can provide to Civil Health in the component of crisis management in national territory

Influencia del reconocimiento sanitario previo sobre el despliegue del apoyo sanitario militar en teatros de operaciones / Medical site survey influence over medical treatment facility deployment in operations areas

ANTECEDENTES: Operaciones internacionales con distinto nivel de amenaza incluyen despliegues sanitarios. Para dichas operaciones en la fase de planeamiento se incluye personal experto que debe estudiar los aspectos de las mismas con un reconocimiento previo sobre el terreno. En ocasiones, no se ha incluido el personal sanitario. OBJETIVOS: El objetivo de este estudio ha sido valorar el impacto que tiene dentro del planeamiento específico sanitario el reconocimiento previo sobre el terreno para la ejecución de las operaciones en el exterior. Operaciones que incluyen recursos sanitarios en zonas con amenaza bélica o violenta. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional que evaluó 13 operaciones en las que se desplegaron recursos sanitarios, habiéndose realizado un reconocimiento sanitario previo en 7 de ellas y el reconocimiento durante la operación en 6. La capacidad de funcionamiento total del recurso se valoró como adecuado cuando se alcanzó en un tiempo máximo previamente determinado. En la comparación entre las proporciones se ha utilizado la prueba de ji al cuadrado o el test exacto de Fisher. RESULTADOS: Se estudiaron 13 operaciones sanitarias. En las 7 misiones en las que se realizó reconocimiento sanitario previo a la misma, en 6 (85,7%) se alcanzó el tiempo mínimo previsto (P=0,005). En cambio, en las 6 misiones cuyo planeamiento sanitario se realizó durante las mismas, ninguna alcanzó el tiempo mínimo (P = 0.005). CONCLUSIONES: El planeamiento del aspecto sanitario, con reconocimiento previo especializado por parte de personal del Cuerpo Militar de Sanidad formando parte del equipo, constituye una actividad relevante para lograr el tiempo de despliegue considerado adecuado, y por tanto conseguir los objetivos marcados durante la fase de preparación

INTRODUCTION: Medical treatment facilities are deployed in international missions. Site Survey carry on by experts shall be done to reach the aims. In some cases, this task does not involve to the medical element. OBJECTIVES: The aim of this study has been to assess the impact of the medical site survey and its planning in order to achieve the deployment of medical resources in bellicose, violent or austere environments abroad. METHODS: Observational study with the evaluation of 13 medical deployments resources. In 7 cases were assessed previous medical site survey and 6 during the operation itself. The operating capability was considered fully achieved when was reached into a maximum known time. Proportions were compared with ji test and exactly Fisher test. RESULTS: From the 13 medical operations 7 missions with previous medical site survey, 6 reached "full capability" in a minimum time (P=0,005). However, on the 6 missions where the study was performed without a previous one survey, "full capability" was never reached in this minimum time (P=0,005). CONCLUSION: The key to reach a successful medical operation depends on its previous planning though a medical site survey and carried out by military health corp experts. This is the way to reach the aims defined during the previous phase

La evolución de la Sanidad Militar en Valencia durante La Guerra Civil Española (1936-1939) / The evolution of Military Health in Valencia during the Spanish Civil War (1936-1939)

Antecedentes y objetivos: Tras la insurrección militar del 18 de julio de 1936 el Ejército de la República quedó parcialmente desarticulado, resultando afectada la Sanidad Militar. En el caso de Valencia, ésta fue asumida rápidamente por el Comité Sanitario Popular, un organismo revolucionario que lideró la respuesta sanitaria de Valencia a la Guerra Civil. Posteriormente, el Gobierno Republicano procedió a recuperar el poder a través de medidas de carácter centralizador, como fue la militarización de algunos hospitales. Fue entonces cuando volvió a articularse una auténtica Sanidad Militar. El objetivo de este trabajo es estudiar la evolución de la Sanidad Militar en Valencia, una de las zonas republicanas más importantes. Material y métodos: Se analiza la documentación generada por los abundantes hospitales instalados en la ciudad de Valencia, estudiando los cambios que se produjeron tras la militarización de algunos centros sanitarios. Esta información ha sido consultada en el Archivo de la Excma. Diputación Provincial de Valencia. Resultados: La Sanidad Militar en Valencia durante la Guerra Civil española atravesó varias etapas, evolucionado desde la improvisación inicial a la posterior organización. Conclusiones: Se establece una relación bidireccional entre el grado de organización de la Sanidad Militar y la efectividad de la tropa (AU)

Precedents and purposes: After the military insurrection of July 18, 1936 the Republican Army remained partially dismantled, affecting Military Health. In case of Valencia, it was assumed rapidly by Sanitary Popular Committee, a revolutionary organism that led the sanitary response of Valencia to the Civil War. Later, the Republican Government proceeded to recover power throghout centralizing measures, as the militarization of some hospitals. At this the time an authentic Military Health returned to be articulated. The aim of this work is to study the evolution of Military Health in Valencia, one of the most important republican zones. Material and method: Documentation generated by the abundant hospitals installed in the city of Valencia is analyzed, studying as well changes that took place after militarization of some sanitary centers. This information has been consulted in the File of the County Council of Valencia. Results: Military Health in Valencia during the Spanish Civil War went through several stages, as it evolved from initial improvisation to later organization. Conclusions: A bidirectional relation is established between the degree of Military Health organization and troop’s efficiency (AU)

La asistencia sanitaria en el frente de Teruel durante la primera campaña republicana (agosto de 1936-febrero de 1937) / Health care on the Teruel front during the first republican military campaign (august 1936-february 1937)

Antecedentes y objetivos: La insurrección militar del 18 de julio de 1936 triunfó en la ciudad de Teruel. No existía ningún otro territorio dominado por los militares sublevados tan próximo a Valencia como la ciudad aragonesa. Así pues, a lo largo del verano de 1936, Teruel quedó rodeada por los milicianos valencianos, que, no obstante, no consiguieron tomar la ciudad. El objetivo de este trabajo es estudiar cómo se articuló la asistencia sanitaria de los milicianos valencianos que participaron en la primera campaña para conquistar Teruel. Asimismo, se pretende analizar las causas más frecuentes de baja entre los milicianos. Material y métodos: Las fuentes analizadas serán los partes médicos emitidos por los diferentes hospitales instalados en la provincia de Teruel. Por otro lado, analizaremos la correspondencia entre el jefe de los Servicios Sanitarios del frente de Teruel y los responsables sanitarios valencianos. Esta información ha sido consultada en el Archivo de la Excma. Diputación Provincial de Valencia (A.D.P.V.). Resultados: Los hospitales instalados en Teruel durante la primera campaña republicana no estaban coordinados entre si. Por otra parte, el frío causó la mayor parte de las bajas que sufrieron los milicianos valencianos. Conclusiones: La asistencia sanitaria durante las operaciones desarrolladas para conquistar Teruel entre agosto de 1936 y febrero de 1937 no estuvo correctamente organizada, lo que contribuyó al fracaso final de las milicias valencianas. Además, estas milicias no fueron equipadas adecuadamente, lo que explica que las infecciones respiratorias provocadas por el frío causaran más bajas que las armas de fuego (AU)

Precedents and purposes: The military uprising of 18 July 1936 triumphed in the city of Teruel. No other territory under rebel control was as close to Valencia as this Aragonese city. Thus, throughout the summer of 1936, Teruel was surrounded by Valencian militiamen, who, however, failed to take control of the city. The aim of this paper is to study how health care was organised for the Valencian militiamen who participated in the first campaign to conquer Teruel. Likewise, the most frequent causes of casualties among militiamen are analysed. Material anb method: The sources analysed are medical reports issued by different hospitals set up in the province of Teruel. Furthermore, we will analyse the correspondence between the head of the Health Services on the Teruel front and Valencian health officials. This information has been consulted in the Archives of the Provincial Council of Valencia (A.D.P.V.). Results: There was not coordination among the hospitals set up in Teruel during the first republican campaign. On the other hand, most of the Valencian militiamen casualties were caused by the cold weather. Conclusions: Health care during the operations developed to conquer Teruel between August 1936 and February 1937 was not organised correctly, which contributed to the final failure of the Valencian militias. In addition, these militias were not equipped properly, which explains that respiratory infections provoked by the cold weather caused more casualties than firearms (AU)

Concentraciones de colesterol y ácido úrico durante la misión en Kosovo (KSPAGT XI) y su relación con la dieta y la actividad física / Cholesterol and uric acid blood levels during the deployment in Kosovo (KSPAGT XI) and their relationship with diet and physical activity

Introducción: Las concentraciones altas de colesterol y ácido úrico, el sedentarismo y la dieta hipercalórica cuando produce un aumento de peso, son factores de riesgo relacionados entre sí y que pueden predecir enfermedades cardiovasculares. Material y Métodos: En este trabajo se han estudiado y comparado las concentraciones plasmáticas de colesterol y ácido úrico obtenidas en el reconocimiento médico antes y después de la misión en un grupo de 270 militares, hombres y mujeres desplazados a Kosovo desde Abril a Octubre 2004. Se correlacionaron estos datos con la dieta y el ejercicio físico realizados durante el tiempo desplazados fuera de territorio nacional. Resultados: Los datos muestran un aumento de la colesterolemia y uricemia en relación con la dieta, el sedentarismo y el índice de masa corporal (IMC) que presentaba la población del estudio. Conclusiones: La suma de otros factores generales de riesgo cardiovascular, como el estrés que estas misiones generan, o individuales como tabaquismo e hipertensión, podrían hacer que esta población tuviera una mayor predisposición al desarrollo de enfermedades cardiovasculares (AU)

Introduction: the high levels of cholesterol and uric acid, sedentary lifestyle, and the hypercaloric diet when it causes a weight gain, are interrelated risk factors which can predict cardiovascular disease. Material and Methods: we have studied and compared the blood levels of cholesterol and uric acid in the medical exams of a group of 270 service members, male and female, before and after the deployment in Kosovo from April to October 2004. These data were correlated with diet and physical activity during the deployment abroad. Results: the data show an increase of cholesterol and uric acid levels in relationship with the diet, sedentary lifestyle and body mass index (BMI) of the studied population. Conclusions: the addition of other general factors of cardiovascular risk, such as the stress of these deployments, or individual factors as smoking and hypertension, could increase the predisposition of this population to developing cardiovascular disease (AU)