Artromielitis Sacroiliaca: Reporte de caso / Sacroiliac Arthromyelitis: Case report

RESUMEN La sacroileítis infecciosa (SII) es una afección poco común que, en ocasiones, se diagnostica tarde por la escasa especificidad de los síntomas. Además, se requiere de técnicas de imagen como la gammagrafía, tomografía y la resonancia magnética nuclear para valorar la extensión y gravedad de las lesiones. Si se hace un diagnóstico y tratamiento precoz, la evolución clínica es satisfactoria y no deja secuelas. Se presenta el caso de una paciente mujer de 83 años, con antecedentes de enfermedad cerebrovascular isquémico, hipertensión arterial, diabetes mellitus 2 e infección del tracto urinario que presentó dolor abdominal tipo cólico de moderada intensidad, afebril; manifestó que al momento de levantarse de su silla sintió debilidad en el hemicuerpo izquierdo. Al ingreso, hipertensa, febril con T° 38°C SatO2: 98 % con FiO2: 0.4. Al examen físico con edema en MMII con fóvea (+), abdomen distendido, doloroso en flanco derecho y hemiparesia izquierda. Al laboratorio: hemoglobina 14,8 g/dl, plaquetas 38.000 μl. leucocitos 18.000 μl. Posteriormente, confirmando el diagnóstico clínico sustentado en radio imágenes, se procedió al abordaje quirúrgico. La SII es una enfermedad rara con complicaciones graves, cuyo diagnóstico precoz e inicio de tratamiento rápido son fundamentales, basándose principalmente en el cuadro clínico, estudios de imágenes y la duración adecuada de la terapia antibiótica.

ABSTRACT Infectious sacroiliitis is a rare condition that is sometimes diagnosed late due to the poor specificity of the symptoms. In addition, imaging techniques such as scintigraphy, tomography, and nuclear magnetic resonance are required to assess the extent and severity of the lesions. If early diagnosis and treatment are made, the clinical evolution is satisfactory and leaves no sequelae. Clinical case: the case of an 83-year-old female patient is presented, with a history of ischemic cerebrovascular disease, high blood pressure, type 2 diabetes mellitus and urinary tract infection, who presented with moderately intense colic-like abdominal pain, afebrile, and reported that at the time After getting up from his chair he felt weakness in his left side. On admission, hypertensive, febrile with T°: 38°C SatO2: 98% with FiO2: 0.4. On physical examination, there was edema in MMII with pitting (+), distended abdomen, pain in the right flank and left hemiparesis. To the laboratory: hemoglobin 14.8 g/dl, platelets 38,000 μl, leukocytes 18,000 μl.

Hallazgos en la endoscopia digestiva alta en niños con talla baja / Findings of upper gastrointestinal endoscopy in children with short stature

Resumen Introducción: en el estudio de la baja talla de origen digestivo en niños no hay un patrón de paraclínicos preestablecido; sin embargo, la endoscopia de vías digestivas puede ser una herramienta útil para tal fin. Objetivo: reportar una serie de casos de niños con diagnóstico de baja talla a quienes se les indicó una endoscopia de vías digestivas altas como parte de su estudio. Reporte de casos: se incluyeron 15 niños entre los 2 y 16 años de edad, 53,3% niñas, 26,7% desnutridos según el índice de masa corporal y la talla para la edad, 66,7% con baja talla grave y 33,3% con baja talla moderada. El 53,3% presentó dolor abdominal, el 46,7% no tuvo ganancia de peso, el 26,7% tuvo inapetencia y el 13,3% tuvo vómito, entre otros. Entre el 40,0% y el 93,4% presentaron macro- o microscópicamente esofagitis, gastritis y duodenitis. Los hallazgos microscópicos más importantes fueron duodenitis crónica con giardiasis, úlceras duodenales, hiperplasia nodular linfoide duodenal, Helicobacter pylori y duodenitis crónica eosinofílica. Conclusiones: a pesar de que la endoscopia de vías digestivas es un método poco utilizado y no bien descrito en el estudio de niños con baja talla, este reporte de casos describe organicidad en un 80,0% de los niños analizados.

Abstract Introduction: The study of short stature of digestive origin in children shows no pre-established laboratory patterns. However, endoscopy of the digestive tract may be a useful tool for this purpose. Objective: To report a series of cases of children with a diagnosis of short stature who underwent upper digestive tract endoscopy as part of their study. Case report: 15 children between the ages of 2 and 16 years were included; 53.3% were girls. 26.7% presented with malnutrition according to their body mass index and height-for-age, 66.7% had short stature, and 33.3% moderate short stature. Abdominal pain was reported in 53.3% of the cases, and no weight gain in 46.7%. Other symptoms were lack of appetite in 26.7%, vomiting in 13.3%, among others. Between 40% and 93.4% of the children presented macro and/or microscopic esophagitis, gastritis, and duodenitis. The most important microscopic findings were chronic duodenitis with giardiasis, duodenal ulcers, duodenal nodular lymphoid hyperplasia, Helicobacter pylori, and chronic eosinophilic duodenitis. Conclusions: Although endoscopy of the digestive tract is a method barely used and not well described in the study of children with short stature, this case report describes organicity in 80% of the children analyzed.

Heritabilities, correlations, and genetic trends for reproductive traits of a multiracial cattle population in Colombia / Heredabilidades, correlaciones y tendencias genéticas para características reproductivas en una población bovina multirracial en Colombia / Herdabilidades, correlações e tendências genéticas para características reprodutivas em uma população multirracial na Colômbia

The aim of this study was to estimate heritabilities, genetic correlations, heterosis and genetic trends for reproductive traits in a multiracial Angus-Brahman cattle population in the Colombian tropics. Records of age at first calving (EPP), first calving interval (PIEP) and second calving interval (SIEP) were evaluated from years 1993 to 2009. Data were analyzed using a tree-characteristic model that included the fixed effects of contemporary group (year-season for EPP, year-season-sex for PIEP and SIEP), direct additive genetic fixed effects of breed, individual heterosis; and direct additive genetic random effect of the animal, as well as the residual random effect. The variance components were estimated by the restricted maximum likelihood method, using the AIREML program. The estimated means were 38.5 ± 6.0, 18.4 ± 3.7, and 17.6 ± 2.77 months for EPP, PIEP and SIEP, respectively. The estimated heritabilities were 0.32 ± 0.09 for EPP, 0.04 ± 0.01 for PIEP, and 0.14 ± 0.05 for SIEP. A low and negative genetic correlation between direct effects for EPP and SIEP (-0.07 ± 0.23) was found. Genetic trend for EPP and SIEP was not significant (p>0.05), while it was significant (p≤0.05) for PIEP, although close to zero. The EPP heritability estimate suggests that genetic progress can be achieved for this feature through selection in few generations. Genetic trends indicate that the selection intensity applied to this multiracial population was not enough to influence its breeding values during the studied period.

El objetivo de este estudio fue estimar las heredabilidades, correlaciones genéticas, heterosis y tendencias genéticas para características reproductivas en una población bovina multirracial Angus-Brahman en el trópico bajo colombiano. Se evaluaron registros de edad al primer parto (EPP), primer intervalo entre partos (PIEP) y segundo intervalo entre partos (SIEP), desde el año 1993 hasta 2009. Los datos fueron analizados mediante un modelo tricarácter que incluyó los efectos fijos de grupo contemporáneo (año-época para EPP; año-época-sexo para PIEP y SIEP), efectos fijo genético aditivo directo de raza, heterosis individual; y los efectos aleatorios genéticos aditivos directos del animal y residual. Los componentes de varianza se estimaron por el método de máxima verosimilitud restringida, mediante el programa AIREML. Las medias estimadas fueron de 38,5 ± 6,0, 18,4 ± 3,7 y 17,6 ± 2,77 meses para EPP, PIEP y SIEP, respectivamente. Las heredabilidades estimadas fueron 0,32 ± 0,09 para EPP, 0,04 ± 0,01 para PIEP y 0,14 ± 0,05 para SIEP. Se encontró una baja correlación genética negativa entre efectos directos para EPPSIEP (-0,07 ± 0,23). Las tendencias genéticas para EPP y SIEP fueron no significativas (p>0,05), mientras que para PIEP fue significativa (p≤0,05), pero cercana a cero. El estimativo de heredabilidad para EPP, sugiere que a través de la selección en pocas generaciones se puede lograr progreso genético para esta característica en la población estudiada. Las tendencias genéticas indican que, la intensidad de selección aplicada a esta población multirracial no fue suficiente para influir sobre los valores de cría durante los años de estudio.

O objetivo desse estudo foi estimar as herdabilidades, correlações genéticas, heterose e tendências genéticas para características reprodutivas em uma população bovina multirracial Angus-Brahman no trópico baixo colombiano. Avaliaram-se registros de idade ao primeiro parto (EPP), primeiro intervalo entre partos (PIEP) e segundo intervalo entre partos (SIEP), desde 1993 até 2009. Os dados foram analisados mediante um modelo tricaráter que incluiu os efeitos fixos do grupo contemporâneo (anoépoca para EPP, ano-época-sexo para PIEP e SIEP), efeito fixo genético aditivo direto da raça, heterose individual e os efeitos aleatórios genéticos aditivos diretos do animal e residual. Os componentes de variância estimaram-se pelo método de máxima verossimilhança restrita, mediante o programa AIREML. As medias estimadas foram de 38,5 ± 6,0, 18,4 ± 3,7 e 17,6 ± 2,77 meses para EPP, PIEP e SIEP, respectivamente. As herdabilidades estimadas foram, EPP= 0,32 ± 0,09; PIEP= 0,04 ± 0,01; SIEP= 0,14 ± 0,05. Encontrou-se uma correlação genética negativa baixa entre os efeitos diretos para EPP-SIEP (-0,07 ± 0,23). As tendências genéticas para EPP e SIEP foram não significativas (p>0,05), enquanto que para PIEP foi significativa (p≤0,05), mas perto de cero. O estimativo de herdabilidade para EPP, sugere que a través da seleção em poucas gerações é possível lograr progresso genético para esta característica na população estudada. As tendências genéticas indicam que, a intensidade de seleção aplicada a esta população multirracial não foi suficiente para influir sob os valores de cria durante os anos de estudo.

Chest wall reconstruction using iliac bone allografts and muscle flaps.

Technically we can divide full-thickness thoracic reconstruction into 2 parts: providing a rigid support and ensuring well-vascularized coverage. Since 1986, the authors' center has had ample experience with bone banks and the use of cryopreserved bone grafts, which led them to consider the possibility of using these grafts for full-thickness chest wall reconstruction. They describe 3 patients in whom resection of the tumor and reconstruction of the thorax were carried out using iliac bone allografts covered with muscle flaps (1 pectoralis major and 2 rectus abdominis). None of the patients experienced breathing difficulties, pain, or instability after 14 months, 18 months, and 11 years of follow-up. The result of the reconstruction was excellent in all 3 patients in terms of function and aesthetics. The advantage of allografts compared with synthetic materials is their potential integration; they can become part of the host patient's living tissue.