[Is dental plaque a normal Helicobacter pylori reservoir?]. / Es la placa dentaria reservorio habitual de Helicobacter pylori?

The mechanisms of transmission and reservoir of Helicobacter pylori is still unclear; even it has been suggested that dental plaque could be the bacterial reservoir and one important factor in the reinfection. The aim of the study was to evaluate the prevalence of Helicobacter pylori in dental plaque in 20 patients with non ulcer dyspepsia (12 females, 7 males; mean age 40.5 years) and antral infection; and to establish the presence of bacteria in dental plaque and gastric mucosa after eradication. Gastric colonization in all of them was confirmed by five samples (three of antrum and two of body) with Giemsa conventional technique, clotest and culture. When clotest was positive in gastric mucosa, we performed the scrape of dental plaque and sending the material for culture. All patients were treated with a scheme of seven days with one protom pump inhibitor and two antibiotics. After four weeks all the patients were controlled with endoscopy and culture of dental plaque to confirm eradication. Dental plaque culture was positive in 1/20 patients (5%), and this results was similar to developed countries, using as detection method culture or polymerase chain reaction (PCR).

Es la placa dentaria reservorio habitual de Helicobacter pylory? / Is dental plaque reservoir of Helicobacter pylori?

Si bien la forma de transmisión y el reservorio del Helicobacter pylori no son claros, se ha sugerido que la placa dentaria puede ser reservorio del germen y poseer inplicancias en la reinfección, una vez erradicada la bacteria. El objetivo de este trabajo fue evaluar la prevalencia del Helicobacter pylori en placa dentaria en 20 pacientes portadores de dispepsia no ulcerosa (12 mujeres y 7 varones con media etaria de 40.5 años)e infección antral por Helicobacter pylori y establecer la presencia en placa dentaria y mucosa gástrica luego de la erradicación. En todas ellas se confirmó la colonización gástrica mediante 5 biopsias (3 de antro y 2 de cuerpo) realizándose histología convencional com Giemsa clotest y cultivo en medio de anaerobiosis com generador de microaerofilia, usando como medio de transporte Stuard-carbón activado. Confirmada la positividad del clotest en mucosa gástrica, se procedió al raspado de placa dentaria en el servicio de odontología, enviándose el material en las mismas condiciones descriptas para el cultivo de la bacteria. Todos los pacientes fueron tratados com un esquema de erradicación a 7 días que incluía un IBP en dos tomas diarias; amoxicilina 1 gr. X 2 y claritromicina 500 mg. X 2. Cuatro semanas después de finalizado el esquema se realizó nueva endoscopía y cultivo de placa dentaria para confirmar erradicación. El cultivo de placa dentaria fue positivo en 1 de 20 es decir el 5 por ciento, confirmándose su erradicación com la terapeútica en el control a las 4 semanas. Nuestros resultados en cuanto a prevalencia de Hp en placa dentaria son similares a los obtenidos en países desarrollados, utilizando como método de detección de la bacteria el cultivo de PCR.

Es la placa dentaria reservorio habitual de Helicobacter pylory? / Is dental plaque reservoir of Helicobacter pylori?

Si bien la forma de transmisión y el reservorio del Helicobacter pylori no son claros, se ha sugerido que la placa dentaria puede ser reservorio del germen y poseer inplicancias en la reinfección, una vez erradicada la bacteria. El objetivo de este trabajo fue evaluar la prevalencia del Helicobacter pylori en placa dentaria en 20 pacientes portadores de dispepsia no ulcerosa (12 mujeres y 7 varones con media etaria de 40.5 años)e infección antral por Helicobacter pylori y establecer la presencia en placa dentaria y mucosa gástrica luego de la erradicación. En todas ellas se confirmó la colonización gástrica mediante 5 biopsias (3 de antro y 2 de cuerpo) realizándose histología convencional com Giemsa clotest y cultivo en medio de anaerobiosis com generador de microaerofilia, usando como medio de transporte Stuard-carbón activado. Confirmada la positividad del clotest en mucosa gástrica, se procedió al raspado de placa dentaria en el servicio de odontología, enviándose el material en las mismas condiciones descriptas para el cultivo de la bacteria. Todos los pacientes fueron tratados com un esquema de erradicación a 7 días que incluía un IBP en dos tomas diarias; amoxicilina 1 gr. X 2 y claritromicina 500 mg. X 2. Cuatro semanas después de finalizado el esquema se realizó nueva endoscopía y cultivo de placa dentaria para confirmar erradicación. El cultivo de placa dentaria fue positivo en 1 de 20 es decir el 5 por ciento, confirmándose su erradicación com la terapeútica en el control a las 4 semanas. Nuestros resultados en cuanto a prevalencia de Hp en placa dentaria son similares a los obtenidos en países desarrollados, utilizando como método de detección de la bacteria el cultivo de PCR. (AU)

[Esophageal involvement in progressive systemic sclerosis]. / Compromiso esofágico en la esclerosis sistémica progresiva.

Systemic sclerosis is a collagen disease with high frequency of oesophageal affection, specially if we use manometry as an evaluation method that has a high rate of clinic complication in high rate of patients. The aim of the study was to evaluate the prevalence of the oesophageal affection through the clinical, radiological, endoscopical and manometrical studies and to compare the results with other authors. Between January 1978 and February 1993, we evaluated 101 patients with different clinical types of scleroderma 89 females and 12 males with ages between 16-83 (mean: 49, 19 years). In order to determine systemic sclerosis diagnosis following Masi Rodman criterion's we found from 101 cases 83 had dysphagia (82.2%) motor 66 (65%) organic 17 (34.7%) GER was seem in 41 cases (40.5%). According to Heitz's radiological classification: I: 26 patients (25%) II: 58 patients (52.4%) III: 19 patients (18.8%) IV: 17 patients (16.9%). In reference to Neschis manometric classification we found II 88 (76%) III 77 (76%) In accordance with endoscopical classification we found I: 16 (15.8%); II: 49 (48.5%); III: 19 (18.8%); IV: 17 (16.9%); Although this motor and organic oesophageal alterations have an evident diagnostic value, they have also been referred in another metabolic and collagen diseases but with lesser frequency than was found in the systemic sclerosis by us.

Compromiso esofagico en la esclerosis sistemica progresiva / Esophageal involvement in the progressive systemic sclerosis

La esclerosis sistémica progresiva, es una colagenopatia con alta frecuencia de compromiso esofágico, especialmente si se utiliza la manometría como método de evaluación y que asume elevadas complicaciones clínicas en un alto porcentaje de pacientes. El objetivo fue evaluar la prevalencia del compromiso esofágico a través de la clínica, radiológia, endoscopia, manometría, y comparar los resultados con los de otros autores. Entre enero de 1978 y febrero de 1993, se evaluaron 101 pacientes con distintas formas clínicas de esclerodermia, 89 mujeres y 12 varones de edades entre 16 y 83 años, con X de 49,19 años. Para establecer el diagnóstico de esclerosis sistémica se tomaron en cuenta los criterios establecidos por Masi, Rodnan (1978). De los 101 casos, 83 tuvieron disfagia (82,2 por ciento), motora 66 (65 por cento) orgánica 17(34,7 por ciento). Reflujo gastroesofágico se observó en 41 casos (40,5 por ciento). Según la clasificación radiológica de Heitz: estadio I, 26 pacientes (25 por ciento), estadio II, 58 pacientes (57,4 por ciento), estadio III, 17 pacientes (16,9 por ciento). Endoscópicamente según Gibbs se encontraron: estadío I, 16 pacients (15,8 por ciento), estadío II 49 pacientes (48,5 por ciento), estadío III, 19 pacients (18,8 por ciento) y estadío IV, 17 pacientes (16,9 por ciento). Manometria, según Neschis, observamos 77 pacientes (76//) en estadío II y III. Si bien estas anormalidades motoras y orgánicas esofágicas tienen un valor diagnóstico evidente también han sido referidas en otras colagenopatías y enfermedades metabólicas, que aunque con frecuencia significativamente menor a la hallada por los autores en la esclerosis sistémica progresiva

Compromiso esofagico en la esclerosis sistemica progresiva / Esophageal involvement in the progressive systemic sclerosis

La esclerosis sistémica progresiva, es una colagenopatia con alta frecuencia de compromiso esofágico, especialmente si se utiliza la manometría como método de evaluación y que asume elevadas complicaciones clínicas en un alto porcentaje de pacientes. El objetivo fue evaluar la prevalencia del compromiso esofágico a través de la clínica, radiológia, endoscopia, manometría, y comparar los resultados con los de otros autores. Entre enero de 1978 y febrero de 1993, se evaluaron 101 pacientes con distintas formas clínicas de esclerodermia, 89 mujeres y 12 varones de edades entre 16 y 83 años, con X de 49,19 años. Para establecer el diagnóstico de esclerosis sistémica se tomaron en cuenta los criterios establecidos por Masi, Rodnan (1978). De los 101 casos, 83 tuvieron disfagia (82,2 por ciento), motora 66 (65 por cento) orgánica 17(34,7 por ciento). Reflujo gastroesofágico se observó en 41 casos (40,5 por ciento). Según la clasificación radiológica de Heitz: estadio I, 26 pacientes (25 por ciento), estadio II, 58 pacientes (57,4 por ciento), estadio III, 17 pacientes (16,9 por ciento). Endoscópicamente según Gibbs se encontraron: estadío I, 16 pacients (15,8 por ciento), estadío II 49 pacientes (48,5 por ciento), estadío III, 19 pacients (18,8 por ciento) y estadío IV, 17 pacientes (16,9 por ciento). Manometria, según Neschis, observamos 77 pacientes (76//) en estadío II y III. Si bien estas anormalidades motoras y orgánicas esofágicas tienen un valor diagnóstico evidente también han sido referidas en otras colagenopatías y enfermedades metabólicas, que aunque con frecuencia significativamente menor a la hallada por los autores en la esclerosis sistémica progresiva (AU)

Compromiso esofágico en la esclerosis sistémica progresiva. / [Esophageal involvement in progressive systemic sclerosis]

Systemic sclerosis is a collagen disease with high frequency of oesophageal affection, specially if we use manometry as an evaluation method that has a high rate of clinic complication in high rate of patients. The aim of the study was to evaluate the prevalence of the oesophageal affection through the clinical, radiological, endoscopical and manometrical studies and to compare the results with other authors. Between January 1978 and February 1993, we evaluated 101 patients with different clinical types of scleroderma 89 females and 12 males with ages between 16-83 (mean: 49, 19 years). In order to determine systemic sclerosis diagnosis following Masi Rodman criterions we found from 101 cases 83 had dysphagia (82.2

) motor 66 (65

) organic 17 (34.7

) GER was seem in 41 cases (40.5

). According to Heitzs radiological classification: I: 26 patients (25

) II: 58 patients (52.4

) III: 19 patients (18.8

) IV: 17 patients (16.9

). In reference to Neschis manometric classification we found II 88 (76

) III 77 (76

) In accordance with endoscopical classification we found I: 16 (15.8

); II: 49 (48.5

); III: 19 (18.8

); IV: 17 (16.9

); Although this motor and organic oesophageal alterations have an evident diagnostic value, they have also been referred in another metabolic and collagen diseases but with lesser frequency than was found in the systemic sclerosis by us.

Acalasia y cancer de esofago / Achalasia and esophageal cancer

En el período comprendido entre enero de 1970 y diciembre de 1990, fueron estudiados 242 pacientes portadores de acalasia esofágica. De ellos 8 (3.3%) desarrollaron durante la evolución de la enfermedad una neoplasia esofágica. Los 8 casos correspondieron al tipo histológico de carcinoma epidermoide: 3 diferenciados, 3 semidiferenciados y 2 anaplásicos. La terapéutica recibida con anterioridad para la enfermedad de base fue: 1 paciente operado efectuándose miotomía extramucosa de Heller, 4 pacientes recibieron dilatación con bujías prógradas en numerosas oportunidades y los 2 restantes no recibieron tratamiento alguno para su acalasia. Dos pacientes presentaron fístulas traqueobronquiales como complicación de la neoplasia. El tratamiento recibido fue: 3 pacientes, radioterapia (4000 rad); 1 paciente, quimioterapia (bleomicina más cisplatino): 1 paciente quimio más radioterapia; 1 paciente cirugía de resección; 2 pacientes gastrostomía de alimentación. Los 8 pacientes fallecieron dentro del ano de demostrado su cáncer esofágico

Acalasia y cancer de esofago / Achalasia and esophageal cancer

En el período comprendido entre enero de 1970 y diciembre de 1990, fueron estudiados 242 pacientes portadores de acalasia esofágica. De ellos 8 (3.3%) desarrollaron durante la evolución de la enfermedad una neoplasia esofágica. Los 8 casos correspondieron al tipo histológico de carcinoma epidermoide: 3 diferenciados, 3 semidiferenciados y 2 anaplásicos. La terapéutica recibida con anterioridad para la enfermedad de base fue: 1 paciente operado efectuándose miotomía extramucosa de Heller, 4 pacientes recibieron dilatación con bujías prógradas en numerosas oportunidades y los 2 restantes no recibieron tratamiento alguno para su acalasia. Dos pacientes presentaron fístulas traqueobronquiales como complicación de la neoplasia. El tratamiento recibido fue: 3 pacientes, radioterapia (4000 rad); 1 paciente, quimioterapia (bleomicina más cisplatino): 1 paciente quimio más radioterapia; 1 paciente cirugía de resección; 2 pacientes gastrostomía de alimentación. Los 8 pacientes fallecieron dentro del ano de demostrado su cáncer esofágico (AU)

[Achalasia and esophageal cancer]. / Acalasia y cáncer de esófago.

During the period included between January 1970 and December 1990, we studied 242 patients with manometric and radiological diagnosis of esophageal achalasia. Eight of these patients (3.3%) developed during the evolution of their disease an esophageal carcinoma. Eight cases showed histologic type of epidermoid carcinoma: 3 differentiated, 3 semi-differentiated and 2 anaplastic. Therapy for achalasia was: one patient, Heller myotomy, 4 patients, dilatations with bougies in numerous opportunities, and the other two patients receive no treatment for achalasia. Two patients reported tracheobronchial fistulas as complication of carcinoma. Treatment received for carcinoma included: three patients, radiotherapy (4000 rads); one patient, chemotherapy; one patient, chemotherapy and radiotherapy, one resection surgery and two patients feeding gastrostomy. All of the eight patients died within the year of diagnosis of epidermoid carcinoma.

Acalasia y cáncer de esófago. / [Achalasia and esophageal cancer]

During the period included between January 1970 and December 1990, we studied 242 patients with manometric and radiological diagnosis of esophageal achalasia. Eight of these patients (3.3

) developed during the evolution of their disease an esophageal carcinoma. Eight cases showed histologic type of epidermoid carcinoma: 3 differentiated, 3 semi-differentiated and 2 anaplastic. Therapy for achalasia was: one patient, Heller myotomy, 4 patients, dilatations with bougies in numerous opportunities, and the other two patients receive no treatment for achalasia. Two patients reported tracheobronchial fistulas as complication of carcinoma. Treatment received for carcinoma included: three patients, radiotherapy (4000 rads); one patient, chemotherapy; one patient, chemotherapy and radiotherapy, one resection surgery and two patients feeding gastrostomy. All of the eight patients died within the year of diagnosis of epidermoid carcinoma.

Acalasia y cáncer de esófago. / [Achalasia and esophageal cancer]

During the period included between January 1970 and December 1990, we studied 242 patients with manometric and radiological diagnosis of esophageal achalasia. Eight of these patients (3.3

) developed during the evolution of their disease an esophageal carcinoma. Eight cases showed histologic type of epidermoid carcinoma: 3 differentiated, 3 semi-differentiated and 2 anaplastic. Therapy for achalasia was: one patient, Heller myotomy, 4 patients, dilatations with bougies in numerous opportunities, and the other two patients receive no treatment for achalasia. Two patients reported tracheobronchial fistulas as complication of carcinoma. Treatment received for carcinoma included: three patients, radiotherapy (4000 rads); one patient, chemotherapy; one patient, chemotherapy and radiotherapy, one resection surgery and two patients feeding gastrostomy. All of the eight patients died within the year of diagnosis of epidermoid carcinoma.