Surdites neurosensorielles brusques : etude comparative de l'efficacite therapeutique de la corticotherapie seule versus corticotherapie associee a un vasodilatateur

Les surdites neurosensorielles brusques (SNSB) demeurent a ce jour encore un sujet d'actualite en Otologie. Les controverses interessent essentiellement le traitement. Plusieurs drogues ont ete employees au cours des annees; avec des resultats variables. Le but de cette etude est de comparer l'efficacite des corticoides dans deux protocoles differents. Dans un echantillon non randomise; nous avons prospectivement etudie 56 cas de SNSB dans le Service d'Oto-Rhino-Laryngologie (ORL) des Cliniques Universi-taires de Kinshasa durant la periode d'octobre 2007 a octobre 2009. Les patients ont suivi le traitement en ambulatoire selon deux protocoles differents : un premier groupe (n = 28) a ete soumis aux corticoides seuls a la dose de 1 mg/kg/j en prise unique et un second groupe (n = 28); aux corticoides a la dose de 0;5 mg/kg/j en prise unique associe a un vasodilatateur (Vastarelr 70 mg/j). Des audiogrammes de controle ont ete realises au J10; puis au J24 pour evaluer la recuperation auditive sous traitement. Une bonne recuperation a ete obtenue dans 46;4des cas pour le protocole 1 contre 35;7pour le protocole 2 sans difference statistiquement significative entre les 2 protocoles. L'administration des corticoides a des doses reduites associee a un vasodilatateur est une alternative sure puisque conduisant aux memes resultats que celle des corticoides seuls. D'autres etudes sont necessaires pour definir le dosage optimal; la voie d'administration et le type de corticoides

Chronic suppurative otitis media and related complications at the University Clinic of Kinshasa.

During the five-year period from 1998 to 2002, the ENT department of the University Clinic of Kinshasa treated 343 patients suffering from chronic suppurative otitis media (CSOM) and complications. Two hundred and seven patients had simple, 28 had cholesteatomatous form of CSOM, and 108 patients presented with intratemporal or intracranial complications. Roughly half of the patient group consisted of children younger than 10 years. The simple form of CSOM affects men and women equally, but the cholesteatomatous form was more prevalent among men. Otorrhoea and hearing loss were the major presenting symptoms. Hearing loss was moderate to severe in 2/3 and slight in 1/3 of the audiometrically tested ears. A mastoidectomy was performed on 55% of the patients. Roughly 1/3 of the patients presented with complications, the majority of which (69) were subperiostal abscesses. Complications other than subperiostal abscesses were associated with a high morbitidy and a few patients even died. Our data suggest that the prevalence of CSOM in the Kinshasa area is at least 4% and, in fact, has not declined over the last 20 years.