ABSTRACT
Psychiatric disorders are becoming more frequently diagnosed within the pediatric primary care setting. Despite increased diagnosis within primary care, only a minority of patients receive further psychiatric or specialty care. The integrated/collaborative care treatment model was designed to improve access within primary care. The purpose of this review is to identify randomized controlled trials and quasi-experimental studies that have investigated whether increased access improves treatment engagement, satisfaction, and improved mental health outcomes. Six studies met inclusion criteria. Studies reviewed indicated increased access to behavioral health treatment through use of the integrated/collaborative care model and improved mental health outcomes. Recommendations for screening and treatment are provided. Limitations of the reviewed studies include lack of generalizability to urban populations, minority youth, and youth younger than 4 years of age. Practice recommendations to address these limitations are identified.
Subject(s)
Adolescent Health , Child Health , Delivery of Health Care, Integrated/organization & administration , Mental Disorders/therapy , Adolescent , Adolescent Health Services , Child , Child Health Services , Child, Preschool , Evidence-Based Medicine , Health Services Accessibility/statistics & numerical data , Humans , Mental Disorders/diagnosis , Pediatrics , Primary Health CareABSTRACT
OBJECTIVE: Social media use and especially Facebook use is highly prevalent among adolescents. We study the association of symptoms of social anxiety, generalized anxiety, and depression with behaviours performed by adolescents when logged onto Facebook. METHOD: We surveyed 102 adolescents about social anxiety symptoms using the Leibowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents and symptoms of generalized anxiety, depression, and general distress using the Mini Mood and Anxiety Symptom Questionnaire. We created a comprehensive Facebook behaviour scale and a Facebook behaviour repetitive scale to measure extent of engagement on Facebook. Multivariate linear regression analyses were used to study predictors from demographics, Facebook characteristics, and symptoms of social anxiety, generalized anxiety, and depression to the outcomes of Facebook behaviour and Facebook repetitive behaviour. RESULTS: We found that increased total number of Facebook friends, increased time spent per day on Facebook, and increased anxious arousal symptoms were each significantly associated with increased Facebook behaviour and increased repetitive Facebook behaviour. Social anxiety symptoms, depressive symptoms, and general distress were each not associated with Facebook behaviour and repetitive Facebook behaviour. CONCLUSIONS: Increased adolescent generalized anxiety symptoms were associated with increased Facebook behaviour and repetitive Facebook behaviour. As adolescent Facebook use is quite prevalent, mental health and primary care health professionals should inquire about adolescent Facebook use and behaviours, particularly when treating those with generalized anxiety symptoms.
OBJECTIF: L'utilisation des médias sociaux, et en particulier de Facebook, est hautement prévalente chez les adolescents. Nous étudions l'association des symptômes d'anxiété sociale, d'anxiété généralisée et de dépression avec les comportements adoptés par les adolescents lorsqu'ils sont connectés à Facebook. MÉTHODE: Nous avons interrogé 102 adolescents relativement aux symptômes d'anxiété sociale à l'aide de l'échelle d'anxiété sociale de Leibowitz pour enfants et adolescents, et aux symptômes d'anxiété généralisée, de dépression, et de détresse générale au moyen du mini questionnaire des symptômes de l'humeur et d'anxiété. Nous avons créé une échelle détaillée des comportements sur Facebook et une échelle répétitive des comportements sur Facebook afin de mesurer l'étendue de l'emploi de Facebook. Des analyses de régression linéaire multivariée ont servi à étudier les prédicteurs tirés des données démographiques, des caractéristiques de Facebook, et des symptômes d'anxiété sociale, d'anxiété généralisée et de dépression pour les résultats des comportements sur Facebook et des comportements répétitifs sur Facebook. RÉSULTATS: Nous avons constaté qu'un plus grand nombre total d'amis Facebook augmentait le temps passé par jour sur Facebook, et que chacun des symptômes accrus d'éveil de l'anxiété était significativement associé à des comportements accrus sur Facebook et à des comportements répétitifs accrus sur Facebook. Les symptômes d'anxiété sociale, de dépression et de détresse générale n'étaient pas chacun associés aux comportements sur Facebook et aux comportements répétitifs sur Facebook. CONCLUSIONS: Les symptômes accrus d'anxiété généralisée chez les adolescents étaient associés à un comportement accru sur Facebook et à un comportement répétitif sur Facebook. Comme l'utilisation de Facebook par les adolescents est très prévalente, les professionnels de la santé mentale et des soins de première ligne devraient se renseigner sur les comportements sur Facebook des adolescents qui l'utilisent, en particulier lorsque ceux-ci sont traités pour des symptômes d'anxiété généralisée.
