Burden of occupational cancer in Brazil and federative units, 1990-2019.

OBJECTIVE: To analyze the spatiotemporal distribution of the burden of occupational cancer in Brazil and federative units between 1990 and 2019. METHODS: Data were extracted from the Global Burden of Disease (GBD) study. Deaths from cancer whose attributable risk factor was occupational carcinogens were considered. Spatial analysis was performed with the first and last years of the series (1990 and 2019). Age-adjusted mortality rates were used to estimate the global Moran's Index (Moran's I), and the local indicator of spatial association (LISA) to identify clusters in the country with the respective statistical significance. The occupational cancer mortality rate, adjusted for age, was analyzed based on its trend for Brazil and federative units, in the period between 1990 and 2019. RESULTS: Between 1990 and 2019, occupational cancer mortality rate showed a decreasing trend (R2=0.62; p<0.001) as well as the burden of disease indicator - DALY (R2=0.84; p<0.001). However, mortality is increasing in most states, suggesting that a minority of federative units induce the country's global trend. There is also the development of a spatial pattern of autocorrelation, indicating clusters of states with low mortality and DALY rates in the Northeast and high values in the South of the country. CONCLUSION: The overall decreasing trend in the trend of occupational cancer masks the heterogeneity across states. This scenario may be associated with the diversity of economic activities, and suggests a decentralized and equitable plan for occupational cancer surveillance.

Burden of occupational cancer in Brazil and federative units, 1990-2019 / Carga de câncer relacionado ao trabalho no Brasil e unidades da federação, 1990-2019

ABSTRACT: Objective: To analyze the spatiotemporal distribution of the burden of occupational cancer in Brazil and federative units between 1990 and 2019. Methods: Data were extracted from the Global Burden of Disease (GBD) study. Deaths from cancer whose attributable risk factor was occupational carcinogens were considered. Spatial analysis was performed with the first and last years of the series (1990 and 2019). Age-adjusted mortality rates were used to estimate the global Moran's Index (Moran's I), and the local indicator of spatial association (LISA) to identify clusters in the country with the respective statistical significance. The occupational cancer mortality rate, adjusted for age, was analyzed based on its trend for Brazil and federative units, in the period between 1990 and 2019. Results: Between 1990 and 2019, occupational cancer mortality rate showed a decreasing trend (R2=0.62; p<0.001) as well as the burden of disease indicator — DALY (R2=0.84; p<0.001). However, mortality is increasing in most states, suggesting that a minority of federative units induce the country's global trend. There is also the development of a spatial pattern of autocorrelation, indicating clusters of states with low mortality and DALY rates in the Northeast and high values in the South of the country. Conclusion: The overall decreasing trend in the trend of occupational cancer masks the heterogeneity across states. This scenario may be associated with the diversity of economic activities, and suggests a decentralized and equitable plan for occupational cancer surveillance.

RESUMO: Objetivo: Analisar a carga de câncer relacionado ao trabalho no Brasil e unidades da federação, entre 1990 e 2019. Métodos: Extraímos os dados do estudo Carga Global de Doenças (GBD). Consideramos as mortes por câncer cujo fator de risco atribuível fossem agentes ocupacionais carcinogênicos. A análise espacial foi realizada com o primeiro e último anos da série (1990 e 2019). As taxas de mortalidade ajustadas por idade foram utilizadas para calcular o índice de Moran global (I de Moran) e o indicador local de associação espacial (LISA). A taxa de mortalidade por câncer relacionado ao trabalho, ajustada por idade, foi analisada com base em sua tendência, para Brasil e unidades da federação, no período entre 1990 e 2019. Resultados: No período citado, a taxa de mortalidade por câncer relacionado ao trabalho exibiu tendência de decréscimo (R2=0,62; p<0,001), assim como o indicador de carga de doença — DALY (R2=0,84; p<0,001). Contudo, a mortalidade é crescente na maioria dos estados, o que sugere que uma minoria de unidades induz a tendência global do país. Há ainda formação de um padrão espacial de autocorrelação, indicando agrupamentos de estados com baixas taxas de mortalidade e DALY no Nordeste e valores altos no Sul do país. Conclusão: A tendência global de decréscimo na tendência do câncer relacionado ao trabalho mascara a heterogeneidade entre estados. Esse cenário pode estar associado à diversidade de atividades econômicas e sugere um plano descentralizado e equitativo da vigilância do câncer relacionado ao trabalho.

Cirurgia Citorredutora com Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica em Pacientes com Adenocarcinoma Mucinoso de Apêndice: Série de 43 Casos / Cytoreductive Surgery with Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Patients with Appendix Mucinous Adenocarcinoma: Series of 43 Casess / Cirugía Citorreductiva con Quimioterapia Intraperitoneal Hipertermal en Pacientes con Adenocarcinoma Mucinoso de Apéndice: Serie de 43 Caso

Introdução: O carcinoma primário de apêndice é uma condição rara. Muitas revisões retrospectivas internacionais delineiam a experiência de diferentes centros em neoplasias apendiculares. Por sua vez, o tratamento do câncer nessa localização é complexo e depende do subtipo histológico e da extensão da doença. Um dos tratamentos mais promissores é a cirurgia citorredutora (CCR) associada à quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). No Brasil, não há descrição de séries de casos que tiveram essa abordagem terapêutica. O objetivo desta série de casos é analisar as características sociodemográficas e o tipo de intervenção terapêutica em pacientes com doenças malignas de apêndice em um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia III (Cacon III). Relato dos casos: Foram incluídos 43 casos de tumores primários de apêndice. O adenocarcinoma do apêndice do tipo mucinoso de baixo grau foi a neoplasia mais diagnosticada. O principal protocolo utilizado foi de uma a duas cirurgias e aplicação de mitomicina C em temperatura média de 40 graus. Os casos apresentaram grande heterogeneidade quanto ao uso do protocolo. Conclusão: O presente relato de 43 casos é importante por se tratar de um tumor raro nessa localização. A modalidade terapêutica descrita é promissora, mas não há protocolo definido para essa finalidade. É necessário atualizar as diretrizes terapêuticas para normatizar a conduta internamente, especialmente em se tratando de uma unidade de referência nacional

Introduction: Primary appendix carcinoma is a rare condition. Many international retrospective reviews outline the experience of different centers in appendicular neoplasms. The cancer treatment in this location is complex and depends on the histological subtype and the extent of the disease. One of the most promising treatments is cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). In Brazil, there is no description of series of cases with this therapeutic approach. The purpose of this case series is to analyze the sociodemographic characteristics and the type of therapeutic intervention in patients with malignant diseases of the appendix in a High Complexity Care Center in Oncology III (Cacon III). Case reports: 43 cases of primary appendix tumors were included. Low-grade mucinous adenocarcinoma was the most diagnosed neoplasm. The main protocol used was 1 to 2 surgeries and application of mitomycin C at an average temperature of 40 degrees. There was great heterogeneity regarding the use of the protocol. Conclusion: The present report of 43 cases is important because it is a rare tumor with this location. The therapeutic modality described is promising, but there is no defined protocol for this purpose. It is necessary to update the therapeutic guidelines to standardize the conduct internally, especially in the case of a national reference unit

Introducción: El carcinoma primario de apéndice es una entidad poco frecuente. Numerosas revisiones retrospectivas internacionales describen la experiencia de diferentes centros en neoplasias apendiculares. A su vez, el tratamiento de esta localización del cáncer es complejo y depende del subtipo histológico y la extensión de la enfermedad. Uno de los tratamientos más prometedores es la cirugía citorreductora (CCR) asociada a quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). En Brasil, no hay descripción de series de casos que tuvieran este abordaje terapéutico. El propósito de esta serie de casos es analizar las características sociodemográficas y el tipo de intervención terapéutica en pacientes con enfermedades malignas del apéndice en un Centro Asistencial de Alta Complejidad en Oncología III (Cacón III). Reporte de los casos: Se incluyeron 43 casos de tumores primarios de apéndice. El adenocarcinoma mucinoso de bajo grado tuvo la mayor incidencia. El protocolo principal utilizado fue de una a dos cirugías y aplicación de mitomicina C a una temperatura promedio de 40 grados. Los casos mostraron gran heterogeneidad en cuanto al uso del protocolo. Conclusión: El presente informe es importante porque es un tumor raro. La modalidad terapéutica descrita es prometedora, pero no existe un protocolo definido para tal fin. Es necesario actualizar las pautas terapéuticas para normalizar la conducta internamente, especialmente en el caso de una unidad de referencia nacional

Confiabilidade do EORTC QLQ-INFO25 para Avaliar a Necessidade de Informação de Pacientes Oncológicos / Reliability of the EORTC QLQ-INFO25 to Assess Cancer Patients' Information Needs / Fiabilidad de la EORTC QLQ-INFO25 para Evaluar las Necesidades de Información de los Pacientes con Cáncer

Introdução: A maioria dos pacientes não possui um grau satisfatório de compreensão acerca do câncer. Para que o processo de comunicação de informações seja verdadeiramente efetivo, é necessário identificar anteriormente o nível de conhecimento do paciente. Objetivo: Verificar a estabilidade teste-reteste do instrumento EORTC QLQ-INFO25 em sua versão em português do Brasil, para avaliação da necessidade de informação do paciente oncológico. Método: O instrumento foi aplicado em 253 pacientes hospitalizados nas enfermarias clínicas e cirúrgicas de um hospital de alta complexidade no tratamento do câncer situado no município do Rio de Janeiro, por meio de um questionário com entrevista individual. Para testar a adequação do processo de aferição, 85 pacientes aderiram ao reteste, com intervalo de sete a 15 dias. Os dados foram inseridos em um banco de dados por dupla digitação independente no programa Microsoft Excel. A análise foi realizada por meio da estatística Kappa simples e ponderada. Resultados: As respostas mostraram-se estáveis, e as estimativas de confiabilidade teste-reteste variaram de boas a excelentes (0,66 a 0,99). O instrumento também demonstrou boa estabilidade quando aplicado em outras populações e em pacientes com diferentes tipos de câncer. Conclusão: O instrumento EORTEC QLQ-INFO25 pode contribuir para a mensuração da satisfação do paciente em relação à sua necessidade de informação, uma vez que os resultados sugerem alta estabilidade das informações, tornando viável a sua aplicabilidade na população brasileira

Introduction: Most patients do not have a satisfactory degree of understanding about cancer. For the information communication process to be truly effective, it is necessary to identify the patient's level of knowledge beforehand. Objective: To verify the test-retest stability of the EORTC QLQ-INFO25 instrument, in its Brazilian Portuguese version, to assess cancer patient's information needs. Method: The instrument was applied in 253 patients hospitalized in the clinical and surgical wards of a highcomplexity cancer treatment hospital located in the city of Rio de Janeiro through the application of a questionnaire in an individual interview. To test the adequacy of the measurement process, 85 patients adhered to the retest, with an interval of 7 to 15 days. Data were entered into a database by independent double typing in the Excel program, and the analysis was performed using simple and weighted Kappa statistics. Results: Responses were stable, and test-retest reliability estimates ranged from good to excellent (0.66 to 0.99). The instrument also demonstrated good stability when applied to other populations and patients with different types of cancer. Conclusion: The EORTEC QLQ-INFO25 instrument can contribute for the measurement of patient satisfaction in relation to their need for information since the results suggest a high stability of information, making its applicability in the Brazilian population viable

Introducción: La mayoría de los pacientes no tiene un grado satisfactorio de conocimiento sobre el cáncer. Para que el proceso de comunicación de la información sea realmente efectivo, es necesario identificar de antemano el nivel de conocimiento del paciente. Objetivo: Verificar la estabilidad testretest del instrumento EORTC QLQ-INFO25, en su versión portuguesa de Brasil, para evaluar la necesidad de información en pacientes con cáncer. Método: El instrumento se aplicó a 253 pacientes hospitalizados en las salas clínico-quirúrgicas de un hospital de tratamiento oncológico de alta complejidad ubicado en la ciudad de Río de Janeiro mediante la aplicación de un cuestionario a modo de entrevista individual. Para probar la idoneidad del proceso de medición, 85 pacientes se adhirieron a la nueva prueba, con un intervalo de 7 a 15 días. Los datos se ingresaron en una base de datos mediante doble entrada independiente, en el programa Excel, y el análisis se realizó utilizando estadísticas Kappa simples y ponderada. Resultados: Las respuestas fueron estables y las estimaciones de fiabilidad test-retest variaron de buenas a excelentes (0,66 a 0,99). El instrumento también demostró una buena estabilidad cuando se aplicó a otras poblaciones y pacientes con diferentes tipos de cáncer. Conclusión: El instrumento EORTEC QLQINFO25 puede contribuir a la medición de la satisfacción del paciente en relación a su necesidad de información ya que los resultados sugieren una alta estabilidad de la información, viabilizando su aplicabilidad en la población brasileña

Reasons for never receiving a pap test among Brazilian women: National health survey.

OBJECTIVE: To identify reasons among Brazilian women for never having a Pap test. DESIGN: We designed a cross-sectional study that used data from the National Health Survey. SAMPLE: Two thousand four hundred and two women 25-64 years old who never had a pap test. MEASURES: Variables were age, race, education, marital status, housing condition, primary health care access, health insurance, self-perceived health, and social support network. We calculated the prevalence of different reasons and odds ratios for each. RESULTS: The most frequent reason for never having a test were linked to women thinking the test was unnecessary (42.3%) which had a significant association with marital status (OR = 1.52; 95% CI = 1.07-1.91), age (OR = 1.56; 95% CI = 1.21-1.99), area of residence (OR = 1.15; 95% CI = 1.02-1.39), having a health insurance (OR = 1.18; 95% CI = 1.01-1.36), and self-perceived health (OR = 1.42; 95% CI = 1.28-1.56). The second most frequent reason was not knowing they needed a test (22.9%) which was associated with age (OR = 1.95; 95% CI = 1.74-2.16) and self-perceived health (OR = 1.56; 95% CI = 1.33-1.80). CONCLUSIONS: The findings suggest lack of knowledge about cervical cancer and its prevention among Brazilian women. We consider it essential that the health service can provide the test, as well as the necessary guidelines for raising the awareness of the target audience.

Occupational exposure to carcinogens in Brazil: An approach.

This study aims to estimate the prevalence of the primary occupational exposures, considered risk factors for Cancer in Brazil. We elaborated two exposure scenarios considering the agents' classification and the intensity of exposure, stratified by Brazilian regions and sex. Two pairs of specialists performed the classification of economic activities and occupations due to exposure. There was an excellent overall agreement (94%) and acceptable overall reliability (kappa 0.92, 95% CI 0.89-0.95). There is a notable difference (595%) in occupational exposure between the north (with a higher concentration of rural areas and extractivism) and southeast (with a higher level of industrial activities). There is a difference in prevalence from 833% for solvents to 1170% for inorganic dust between the two scenarios. There is a heterogeneity of exposures according to location, sex, circumstance, and sensitiveness of classification.

Health perception, health conditions, and smoking cessation in Brazil / Percepção e condições de saúde e cessação de tabagismo no Brasil

Abstract Background Smoking cessation is strongly associated with motivational factors. It is possible that individuals who have successfully stopped smoking have different conditions and judgments about their own health. Objective To evaluate the relationship between tobacco-related diseases, health perception, and successful smoking cessation in Brazil. Method Cross-sectional observational study using data from the 2013 National Health Survey (PNS - 2013). Sociodemographic and health-related variables were considered in this study. Logistic regression modeling was carried out considering smoking cessation as outcome. Results Successful smoking cessation attempt was associated with age (OR=2.9, p=0.004), marital status (OR=1.69, p<0.001), level of education (OR=1.34, p<0.001), socioeconomic status (OR=1.58, p<0.001), census status (OR=1.07; p<0.001), access to pro-tobacco advertising (OR=1.74, p<0.001), anti-tobacco campaigns (OR=3.30; p<0.001) and, in particular, living with other smokers (OR=9.65; p<0.001). Conclusion Knowledge about sociodemographic and census status variables is relevant to the assessment of future specific health promotion policies.

Resumo Introdução A cessação do tabagismo tem forte relação com fatores motivacionais. É possível que indivíduos que obtiveram sucesso na cessação do tabagismo possam ter diferentes condições e julgamentos sobre sua própria saúde. Objetivo avaliar a relação entre as doenças tabaco-relacionadas, percepção de saúde e o sucesso na cessação de tabagismo no Brasil. Método estudo transversal que utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. Foram considerados para o estudo dois grupos de variáveis: sociodemográficas e variáveis relacionadas à saúde. Foi realizada modelagem por regressão logística, cujo desfecho foi ter conseguido parar de fumar. Resultados Houve associação entre sucesso na tentativa de parar de fumar com a idade (OR=2,9, p=0,004), estado civil (OR=1,69, p<0,001), escolaridade (OR=1,34, p<0,001), classe socioeconômica (OR=1,58, p<0,001), situação censitária (OR=1,07; p<0,001), acesso à publicidade pró-tabaco (OR=1,74, p<0,001), campanhas antitabaco (OR=3,30; p<0,001) e, principalmente, para convívio domiciliar com outro fumante (OR=9,65; p<0,001). Conclusão O conhecimento de variáveis sociodemográficas e de situação de domicílio é relevante para avaliação de políticas de promoção da saúde específicas.

Avaliação da satisfação de pacientes oncológicos com o serviço de saúde em um hospital público no Brasil / Evaluation of oncology patients satisfaction with health service in a public hospital in Brazil

Resumo Introdução A satisfação dos pacientes é fundamental para melhorar a qualidade dos serviços. Para uniformizar as pesquisas foi criado o EORTC-IN-PATSAT32. Objetivo O objetivo foi avaliar a satisfação dos pacientes com a internação. Método Foram entrevistados 322 pacientes, através dos questionários socioeconômico e EORTC-IN-PATSAT32. Os itens múltiplos foram agrupados nas dimensões previstas na versão brasileira do questionário. Foram utilizados testes de hipóteses para avaliar diferenças na avaliação. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo masculino, maiores de 60 anos, baixa escolaridade, casados, em atendimento clínico e sem metástase. Maior nível de satisfação foi com alta hospitalar e maior insatisfação com a estrutura. Houve maior satisfação com a equipe multiprofissional entre os pacientes com menor escolaridade e mais de 40 anos. Os pacientes cirúrgicos e brancos tiveram a maior satisfação com os médicos. Pacientes casados foram os mais satisfeitos com a conduta terapêutica, enquanto homens e idosos foram os mais satisfeitos com a estrutura, e os brancos mais satisfeitos com a alta. Conclusão Sexo, faixa etária, raça, grau de escolaridade, estado civil e modalidade de tratamento influenciam a satisfação dos pacientes. Recomenda-se o desenvolvimento de estudos em outros hospitais do país para relacionar a satisfação com as características da população brasileira.

Abstract Background Patient satisfaction is fundamental to improve the quality of health services. In order to standardize the surveys, the EORTC-IN-PATSAT32 questionnaire was created. Objective The objective was to evaluate patients' satisfaction with hospitalization. Method 322 patients were interviewed through the socioeconomic aspects and EORTC-IN-PATSAT32 questionnaires. The multiple items were grouped in the dimensions provided for in the Brazilian version of the questionnaire. Hypothesis tests were used to evaluate differences in the evaluation. Results The majority of the patients were male, older than 60 years, low educational level, married, in clinical care and without metastasis. Higher level of satisfaction was with hospital discharge and greater dissatisfaction with the structure. There was greater satisfaction with the multi-professional team among patients with less education and more than 40 years. Surgical and white patients had the greatest satisfaction with physicians. Married patients were the most satisfied with the therapeutic conduct, while men and elderly were the most satisfied with the structure, as long as whites were more satisfied with the discharge. Conclusion Patient satisfaction is influenced by gender, age, race, education level, marital status and treatment modality. It is recommended the development of studies in other hospitals in the country to relate the satisfaction with the characteristics of the Brazilian population.

Avaliação clínica e padrão sintomatológico em pacientes com câncer colorretal / Clinical evaluation and pattern of symptoms in colorectal cancer patients

ABSTRACT BACKGROUND: Colorectal cancer is the third most common type of cancer in the world and the increased survival of the colorectal cancer population is very significant. Thus, it becomes relevant to study the symptoms associated with the progression of the disease and treatment, for proper clinical management. OBJECTIVE: To describe the clinical and epidemiological profile of colorectal cancer patients and to identify the most prevalent signs and symptoms patterns. METHODS: Cross-sectional study evaluating the prevalence of symptoms in 348 colorectal cancer patients admitted to a referral oncology hospital. We applied MSAS-BR scale and, through factor analysis with principal componente analysys, we performed the grouping of symptoms. RESULTS: There was a predominance of men, aged 60 years or older, married, white, with high school, moderately differentiated tumor, stage III/IV disease, colon cancer and no distant metastasis. The most prevalent symptoms were weight loss (67.53%) and the least prevalent were mouth sores (2.01%). The groupings of symptoms established were "fatigue and psychic symptoms", "gastrointestinal symptoms", "self-perceptive symptoms" and "general symptoms", which described 80% of the symptoms presented. CONCLUSION: We evidenced the importance of identifying these symptoms clusters in order to improve strategies for clinical management in patients with colorectal cancer.

RESUMO CONTEXTO: O câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais comum no mundo e o aumento de sobrevida da população com câncer colorretal é muito significativo. Com isso, torna-se relevante o estudo dos sintomas associados à progressão da doença e do tratamento, para um manejo clínico adequado. OBJETIVO: Descrever o perfil clínico e epidemiológico de pacientes com câncer colorretal e identificar padrões de sinais e sintomas mais prevalentes. MÉTODOS: Estudo transversal que avaliou prevalência de sintomas em 348 pacientes com câncer colorretal internados em hospital de referência em oncologia. Foi aplicada a escala MSAS-BR e, através da análise fatorial com análise dos componentes principais, realizou-se o agrupamento de sintomas. RESULTADOS: Houve predomínio de homens, com 60 anos ou mais, casados, de cor branca, com o ensino médio, com tumor moderadamente diferenciado, doença com estágio III/IV, com câncer de cólon e sem metástase à distância. O sintoma mais prevalente foi perda de peso (67,53%) e o menos prevalente foi ferida na boca (2,01%). Os agrupamentos de sintomas formados foram "fadiga e sintomas psíquicos", "sintomas gastrointestinais", "sintomas autoperceptivos" e "sintomas gerais", que descreveram 80% dos sintomas apresentados. CONCLUSÃO: Evidenciou-se a importância da identificação desses sintomas para criação de estratégias de manejo clínico de pacientes com câncer colorretal.

CLINICAL EVALUATION AND PATTERN OF SYMPTOMS IN COLORECTAL CANCER PATIENTS.

BACKGROUND: Colorectal cancer is the third most common type of cancer in the world and the increased survival of the colorectal cancer population is very significant. Thus, it becomes relevant to study the symptoms associated with the progression of the disease and treatment, for proper clinical management. OBJECTIVE: To describe the clinical and epidemiological profile of colorectal cancer patients and to identify the most prevalent signs and symptoms patterns. METHODS: Cross-sectional study evaluating the prevalence of symptoms in 348 colorectal cancer patients admitted to a referral oncology hospital. We applied MSAS-BR scale and, through factor analysis with principal componente analysys, we performed the grouping of symptoms. RESULTS: There was a predominance of men, aged 60 years or older, married, white, with high school, moderately differentiated tumor, stage III/IV disease, colon cancer and no distant metastasis. The most prevalent symptoms were weight loss (67.53%) and the least prevalent were mouth sores (2.01%). The groupings of symptoms established were "fatigue and psychic symptoms", "gastrointestinal symptoms", "self-perceptive symptoms" and "general symptoms", which described 80% of the symptoms presented. CONCLUSION: We evidenced the importance of identifying these symptoms clusters in order to improve strategies for clinical management in patients with colorectal cancer.

Padrão Sintomatológico em Pacientes do Câncer Colorretal de acordo com a Idade / Symptom Pattern in Colorectal Cancer Patients according to Age / Patrón de Síntomas en Pacientes con Cáncer Colorrectal según la Edad

Introdução: O câncer colorretal está entre os tipos de câncer mais comuns na população brasileira e mundial com altos índices de mortalidade. Alguns estudos mostram que há uma diferença de carga sintomatológica para esse tipo de câncer entre adultos jovens e idosos que, consequentemente, podem deteriorar a qualidade de vida nesses pacientes. Objetivo: Investigar a diferença no padrão de sintomas entre pacientes adultos e idosos com câncer de cólon e reto. Método: Estudo transversal que utilizou um conjunto de dados sobre a prevalência de sintomas entre pacientes com câncer colorretal atendidos no Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), por meio de um inventário de sintomas recentemente adaptado para o Brasil. Resultados: Foram entrevistados 348 pacientes, destes, 101 pacientes eram adultos jovens (29,1%) e 247 idosos (70,9%). Obteve-se diferença entre os sintomas analisados para dor (p=0,033), nervosismo (p=0,013), sonolência (p=0,033), tristeza (p=0,003), problemas com desejo sexual ou atividade sexual (p=0,014), falta de apetite (p=0,028), irritação (p=0,013), mudança nos gostos dos alimentos (p=0,042), perda de cabelo (p=0,002) e "eu não pareço mais o mesmo" (p<0,001). Conclusão: A carga sintomatológica frente ao câncer colorretal pode apresentar distinção conforme a idade. Isso é relevante, pois reforça a ideia de individualizar o tratamento para melhorar a assistência e, consequentemente, a qualidade de vida desses doentes.

Introduction: Colorectal cancer is among the most common types of cancer in the Brazilian and world population, with high rates of mortality. Some studies show that there is a difference in the symptomatic burden for this cancer among young adults and elderly individuals, which can deteriorate the quality of life of these patients. Objective: To investigate the difference in the pattern of symptoms among young adults and elderly patients with colon and rectum cancer. Method: Cross-sectional study using dataset on the prevalence of symptoms among colorectal cancer patients attended at the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (INCA) through a recently adapted inventory of symptoms for Brazil. Results: A total of 348 patients were interviewed, of which 101 were young adults (29,1%) and 247 (70.9%) were elderly individuals. There was a difference between the symptoms analyzed for pain (p=0.033), nervousness (p=0.013), drowsiness (p=0.033), sadness (p=0.003), problem with sexual interest or activity (p=0.014), loss of appetite (p= 0.028), irritation (p=0.013), change of food taste (p=0.042), hair loss (p=0.002.) and "I don't look like myself " (p<0.001). Conclusion: The symptomatic burden of colorectal cancer may differ according to age. This is relevant because reinforces the idea of individualizing the treatment to improve the care and, consequently, the quality of life of these patients.

Introducción: El cáncer colorrectal se encuentra entre los tipos de cáncer más comunes em la población brasileña y mundial, con altas tasas de mortalidad. Algunos estudios muestran que existe una diferencia en la carga sintomática para este tipo de cáncer entre adultos jóvenes y viejos, lo que en consecuencia puede deteriorar la calidad de vida en estos pacientes. Objetivo: Investigar la diferencia en el patrón de síntomas entre pacientes adultos y ancianos con cáncer de colon y recto. Método: Estudio transversal que utiliza un conjunto de datos de prevalencia de síntomas entre pacientes con cáncer colorrectal tratados en el Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) a través de un inventario de síntomas recientemente adaptado para o Brasil. Resultados: Se entrevisto a 348 pacientes, de estos 101 pacientes eran adultos jóvenes (29,1%) y 247 en acianos (70,9%). Hubo una diferencia entre los síntomas analizados para el dolor (p=0,003), nerviosismo (p=0,013), somnolencia (p=0,033), tristeza (p=0,003), problemas con el deseo sexual o actividad sexual (p=0,014), falta de apetito (p=0,028), irritación (p=0,013), cambio en los gustos de los alimentos (p=0,042), pérdida de cabello (p=0,002) y "Ya no me veo igual"(p<0,001). Conclusión: La carga sintomática del cáncer colorrectal se puede distinguir según la edad. Esto es relevante porque refuerza la idea de individualizar el tratamiento para mejorar la atención y, en consecuencia, la calidad de vida de estos pacientes.

Equivalência conceitual, semântica e operacional da versão brasileira do EORTC QLQ-INFOR25 / Conceptual, semantic and operational equivalence of the EORTC QLQ-INFOR25-brazilian version

Introdução: O fornecimento de informações sobre o diagnóstico e tratamento do câncer é uma característica importante da assistência a pacientes acometidos por essa doença. Por isso, o instrumento EORTC QLQ-INFO25 foi desenvolvido pela European Organization for Research and Treatment of Cancer com o objetivo de avaliar as informações recebidas por pacientes com câncer. Objetivo: Descrever a primeira fase do processo de adaptação transcultural da versão brasileira do EORTC QLQ-INFO25. Material e Métodos: Estudo metodológico baseado no modelo universalista que focalizou as quatro primeiras etapas do processo de adaptação transcultural: avaliação das equivalências conceitual, de itens, semântica e operacional. Para tanto, foram feitas revisão da literatura, discussão com especialistas, tradução e retrotradução dos itens. Resultados:Pré-testes realizados com 24 pacientes hospitalizados revelaram que alguns itens ainda não captavam os construtos subjacentes pretendidos. Após mudanças sutis em sua redação, os itens foram compreendidos corretamente por outros 16 pacientes hospitalizados, conforme proposto pelo instrumento original. Conclusão: Os resultados indicam que a versão brasileira do EORTC QLQ-INFO25 parece promissora quando aplicada por entrevista.

Introduction: Providing information on the diagnosis and treatment of cancer is an important feature of assistance to patients suffering from this disease. Therefore, the EORTC QLQ-INFO25 instrument was developed by the European Organization for Research and Treatment of Cancer. The instrument main goal is to evaluate the information received from cancer patients. Objective:To describe the first phase of transcultural adaptation of the Brazilian version of EORTC QLQ-INFO25. Patients and Methods: Methodological study based on the universalist model which focused on the first four stages of the transcultural adaptation process: evaluation of conceptual equivalence, item, semantic and operational. We performed a revision of the literature. We have performed a discussion with experts, translation, and back translation of the items. Results: Pretest with 24 hospitalized patients revealed that some items had not sensed the intended underlying constructs. After changes have been made, the items were understood properly by another 16 hospitalized patients, as proposed by the original instrument. Conclusion: The results indicate that the Brazilian version of the EORTC QLQ-INFO25 seems promising when applied by interview.

[Urban-rural gradient in tobacco consumption and cessation patterns in Brazil]. / Gradiente urbano-rural no padrão de consumo e cessação do tabagismo no Brasil.

The degree of urbanization has been associated with both tobacco consumption and quit rates. The current study aims to examine the importance of the urban-rural context in the determination of tobacco consumption patterns and smoking cessation. Data were used from the supplement of the Special Survey on Smoking (PETab) from the 2008 Brazilian National Household Sample Survey (PNAD). The sample included 14,420 individuals over 15 years of age, of whom 7,003 were current smokers and 7,417 former smokers in the PETab. Smoking prevalence and cessation rates were calculated. Individuals were stratified according to urban and rural residence. Other sociodemographic variables were also analyzed: sex, age bracket, race, and schooling. To explore the difference in smoking prevalence and cessation rate for each stratum in the census situation, the data were adjusted using a Poisson model. Smoking prevalence was higher in places less influenced by the urban environment. Meanwhile, smoking cessation was higher in more urbanized places. Smoking prevalence showed a decrease in consumption as the population's urban characteristics increased (PR = 0.75 for eminently urban vs eminently rural, p = 0.001). Smoking cessation trends showed that the more urban population was more prone to quitting (PR = 1.22 for eminently urban vs eminently rural, p < 0.001). The results point to the need to improve the effectiveness of services for follow-up and encouragement of cessation in rural areas.

O grau de urbanização tem sido associado ao consumo de produtos do tabaco, bem como a interrupção do hábito de fumar. Dito isso, o objetivo deste trabalho é examinar a importância do contexto urbano-rural na determinação do padrão de consumo de derivados do tabaco e da cessação do hábito de fumar. Utilizou-se dados do módulo suplementar Pesquisa Especial de Tabagismo (PETab) do inquérito Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) de 2008. Foram analisados 14.420 indivíduos maiores de 15 anos, sendo 7.003 tabagistas atuais e 7.417 ex-tabagistas na PETab. Foram calculados a prevalência e o índice de cessação de tabagismo. Houve uma estratificação espacial desses indivíduos por moradores de ambientes urbanos e rurais. Outras variáveis sociodemográficas também foram analisadas: sexo, faixa etária, raça e escolaridade. Para explorar a diferença na prevalência e na cessação de tabagismo para cada estrato da situação censitária, os dados foram ajustados usando-se um modelo de Poisson. Há uma prevalência de tabagismo maior para os locais menos influenciados pelo ambiente urbano. Por outro lado, a cessação do tabagismo é maior nos locais mais urbanizados. Observa-se que para a prevalência de tabagismo há redução no consumo na medida em que aumenta a característica urbana da população (RP = 0,75 para eminentemente urbana vs. eminentemente rural, p = 0,001). Para a cessação do tabagismo, observa-se que a população mais urbana é a mais propensa à interrupção do consumo (RP = 1,22 para eminentemente urbana vs. eminentemente rural, p < 0,001). Os resultados apontam para a necessidade de aperfeiçoar a efetividade dos serviços de acompanhamento e estímulo à cessação para o ambiente rural.

El grado de urbanización ha estado asociado al consumo de productos derivados del tabaco, así como a la interrupción del hábito de fumar. Así pues, el objetivo de este trabajo ha sido examinar la importancia del contexto urbano-rural para determinar el patrón de consumo de derivados del tabaco, así como el fin del hábito de fumar. Se utilizaron datos del módulo complementario de la Encuesta Especial sobre Tabaquismo (PETab por sus siglas en portugués) de la Encuesta Nacional por Muestras de Domicilios (PNAD) de 2008. Se analizaron a 14.420 individuos mayores de 15 años, siendo 7.003 tabaquistas actuales y 7.417 ex-tabaquistas en la PETab. Se calculó la prevalencia y el índice en el cese de tabaquismo. Hubo una estratificación espacial de esos individuos como residentes en ambientes urbanos y rurales. Se analizaron también otras variables sociodemográficas: sexo, franja de edad, raza y escolaridad. Para explorar las diferencias entre la prevalencia, y el fin del tabaquismo en cada estrato dentro de su situación censal, los datos se ajustaron usando el modelo de Poisson. Existe una prevalencia de tabaquismo mayor en los lugares menos influenciados por el ambiente urbano. Por otro lado, la eliminación del tabaquismo es mayor en los lugares más urbanizados. Se observa que para la prevalencia del tabaquismo existe una reducción en el consumo, a medida que aumenta la característica urbana de la población (RP = 0,75 para eminentemente urbana vs. eminentemente rural, p = 0,001). Para el fin del tabaquismo, se observa que la población más urbana es la más propensa a la interrupción del consumo (RP = 1,22 para eminentemente urbana vs. eminentemente rural, p < 0,001). Los resultados apuntan la necesidad de perfeccionar la efectividad de los servicios de acompañamiento y estímulo al fin del tabaquismo en el ambiente rural.

Gradiente urbano-rural no padrão de consumo e cessação do tabagismo no Brasil / Urban-rural gradient in tobacco consumption and cessation patterns in Brazil / Gradiente urbano-rural en el patrón de consumo y fin del tabaquismo en Brasil

Resumo: O grau de urbanização tem sido associado ao consumo de produtos do tabaco, bem como a interrupção do hábito de fumar. Dito isso, o objetivo deste trabalho é examinar a importância do contexto urbano-rural na determinação do padrão de consumo de derivados do tabaco e da cessação do hábito de fumar. Utilizou-se dados do módulo suplementar Pesquisa Especial de Tabagismo (PETab) do inquérito Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) de 2008. Foram analisados 14.420 indivíduos maiores de 15 anos, sendo 7.003 tabagistas atuais e 7.417 ex-tabagistas na PETab. Foram calculados a prevalência e o índice de cessação de tabagismo. Houve uma estratificação espacial desses indivíduos por moradores de ambientes urbanos e rurais. Outras variáveis sociodemográficas também foram analisadas: sexo, faixa etária, raça e escolaridade. Para explorar a diferença na prevalência e na cessação de tabagismo para cada estrato da situação censitária, os dados foram ajustados usando-se um modelo de Poisson. Há uma prevalência de tabagismo maior para os locais menos influenciados pelo ambiente urbano. Por outro lado, a cessação do tabagismo é maior nos locais mais urbanizados. Observa-se que para a prevalência de tabagismo há redução no consumo na medida em que aumenta a característica urbana da população (RP = 0,75 para eminentemente urbana vs. eminentemente rural, p = 0,001). Para a cessação do tabagismo, observa-se que a população mais urbana é a mais propensa à interrupção do consumo (RP = 1,22 para eminentemente urbana vs. eminentemente rural, p < 0,001). Os resultados apontam para a necessidade de aperfeiçoar a efetividade dos serviços de acompanhamento e estímulo à cessação para o ambiente rural.

Abstract: The degree of urbanization has been associated with both tobacco consumption and quit rates. The current study aims to examine the importance of the urban-rural context in the determination of tobacco consumption patterns and smoking cessation. Data were used from the supplement of the Special Survey on Smoking (PETab) from the 2008 Brazilian National Household Sample Survey (PNAD). The sample included 14,420 individuals over 15 years of age, of whom 7,003 were current smokers and 7,417 former smokers in the PETab. Smoking prevalence and cessation rates were calculated. Individuals were stratified according to urban and rural residence. Other sociodemographic variables were also analyzed: sex, age bracket, race, and schooling. To explore the difference in smoking prevalence and cessation rate for each stratum in the census situation, the data were adjusted using a Poisson model. Smoking prevalence was higher in places less influenced by the urban environment. Meanwhile, smoking cessation was higher in more urbanized places. Smoking prevalence showed a decrease in consumption as the population's urban characteristics increased (PR = 0.75 for eminently urban vs eminently rural, p = 0.001). Smoking cessation trends showed that the more urban population was more prone to quitting (PR = 1.22 for eminently urban vs eminently rural, p < 0.001). The results point to the need to improve the effectiveness of services for follow-up and encouragement of cessation in rural areas.

Resumen: El grado de urbanización ha estado asociado al consumo de productos derivados del tabaco, así como a la interrupción del hábito de fumar. Así pues, el objetivo de este trabajo ha sido examinar la importancia del contexto urbano-rural para determinar el patrón de consumo de derivados del tabaco, así como el fin del hábito de fumar. Se utilizaron datos del módulo complementario de la Encuesta Especial sobre Tabaquismo (PETab por sus siglas en portugués) de la Encuesta Nacional por Muestras de Domicilios (PNAD) de 2008. Se analizaron a 14.420 individuos mayores de 15 años, siendo 7.003 tabaquistas actuales y 7.417 ex-tabaquistas en la PETab. Se calculó la prevalencia y el índice en el cese de tabaquismo. Hubo una estratificación espacial de esos individuos como residentes en ambientes urbanos y rurales. Se analizaron también otras variables sociodemográficas: sexo, franja de edad, raza y escolaridad. Para explorar las diferencias entre la prevalencia, y el fin del tabaquismo en cada estrato dentro de su situación censal, los datos se ajustaron usando el modelo de Poisson. Existe una prevalencia de tabaquismo mayor en los lugares menos influenciados por el ambiente urbano. Por otro lado, la eliminación del tabaquismo es mayor en los lugares más urbanizados. Se observa que para la prevalencia del tabaquismo existe una reducción en el consumo, a medida que aumenta la característica urbana de la población (RP = 0,75 para eminentemente urbana vs. eminentemente rural, p = 0,001). Para el fin del tabaquismo, se observa que la población más urbana es la más propensa a la interrupción del consumo (RP = 1,22 para eminentemente urbana vs. eminentemente rural, p < 0,001). Los resultados apuntan la necesidad de perfeccionar la efectividad de los servicios de acompañamiento y estímulo al fin del tabaquismo en el ambiente rural.

Test-retest reliability of Brazilian version of Memorial Symptom Assessment Scale for assessing symptoms in cancer patients.

OBJECTIVE: To assess the test-retest reliability of the Memorial Symptom Assessment Scale translated and culturally adapted into Brazilian Portuguese. METHODS: The scale was applied in an interview format for 190 patients with various cancers type hospitalized in clinical and surgical sectors of the Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva and reapplied in 58 patients. Data from the test-retest were double typed into a Microsoft Excel spreadsheet and analyzed by the weighted Kappa. RESULTS: The reliability of the scale was satisfactory in test-retest. The weighted Kappa values obtained for each scale item had to be adequate, the largest item was 0.96 and the lowest was 0.69. The Kappa subscale was also evaluated and values were 0.84 for high frequency physic symptoms, 0.81 for low frequency physical symptoms, 0.81 for psychological symptoms, and 0.78 for Global Distress Index. CONCLUSION: High level of reliability estimated suggests that the process of measurement of Memorial Symptom Assessment Scale aspects was adequate. OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade teste-reteste da versão traduzida e adaptada culturalmente para o português do Brasil do Memorial Symptom Assessment Scale. MÉTODOS: A escala foi aplicada em forma de entrevista em 190 pacientes com diversos tipos de câncer internados nos setores clínicos e cirúrgicos do Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva e reaplicada em 58 pacientes. Os dados dos testes-retestes foram inseridos num banco de dados por dupla digitação independente em Excel e analisados pelo Kappa ponderado. RESULTADOS: A confiabilidade da escala mostrou-se satisfatória nos testes-retestes. Os valores do Kappa ponderado obtidos para cada item da escala apresentaram-se adequados, sendo o maior item de 0,96 e o menor de 0,69. Também se avaliou o Kappa das subescalas, sendo de 0,84 para sintomas físicos de alta frequência, de 0,81 para sintomas físicos de baixa frequência, de 0,81 também para sintomas psicológicos, e de 0,78 para Índice Geral de Sofrimento. CONCLUSÃO: Altos níveis de confiabilidade estimados permitem concluir que o processo de aferição dos itens do Memorial Symptom Assessment Scale foi adequado.

Calidad de la información ofrecida a los pacientes quirúrgicos com cáncer abdominal / Qualidade da informação oferecida a pacientes cirúrgicos com câncer abdominal / Quality of information given to surgical patients with abdominal cancer

Objective. To evaluate the need for information in patients with abdominal neoplasms. Methods. The sample consisted of 100 patients hospitalized in a surgical ward for patients with abdominal neoplasms at the National Institute of Cancer José de Alencar Gomes da Silva / INCA, in the period between June and December 2016. To collect the data, the Brazilian Portuguese version of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) information module questionnaire (QLQ-INFO25) was used. Results. In general, for most items, the patients showed satisfaction with the amount of information received. The items referring to the disease, examinations, treatment and general information stand out, with an average score of more than 80%. For some items, however, there is dissatisfaction with the amount of information received, especially those related to the cause of the disease, aspects of out-of-hospital and home care, different places of care and aspects of self-help, with a satisfaction level of less than 40%. Conclusion. Despite the high level of satisfaction with the information received, it was observed that almost all patients would like more information, which makes us recommend that, as part of the care, the information offered to these patients about the treatment and the evolutionary process of the disease should be enhanced. (AU)

Objetivo. Evaluar la necesidad de información en pacientes con tumores abdominales como proceso continuo para su cuidado. Métodos. La muestra consistió en 100 pacientes ingresados en la sala de cirugía, destinada a pacientes con cáncer abdominal del Instituto José de Alencar Gomes da Silva / Instituto Nacional de INCA, entre junio y diciembre de 2016. Para la colección de datos se utilizó la versión portuguesa del cuestionario QLQ-INFO25 la EORTC. Resultados. En general, para la mayoría de los artículos, los pacientes se mostraron satisfechos con la cantidad de información recibida. Cabe destacar los artículos relacionados con la enfermedad, examen, tratamiento, e información general, con más del 80% de la media. Sin embargo, para algunos artículos hay insatisfacción en la cantidad de información recibida, especialmente los vinculados a la causa de la enfermedad, los aspectos del hospital y el lugar de cuidado, así como los diferentes sitios de atención y aspectos de autoayuda, con un grado de satisfacción inferior al 40%. Conclusión. A pesar del alto nivel de satisfacción de la información recibida, se observó que casi todos los pacientes les gustaría obtener aún más, lo que nos lleva a creer que proporcionar continuamente información sobre el tratamiento y el proceso de evolución de la enfermedad debe ser un proceso constante en el cuidado de estos pacientes. (AU)

Objetivo. Avaliar a necessidade de informação em pacientes portadores de neoplasias abdominais. Método. A amostra foi composta por 100 pacientes internados em enfermaria cirúrgica, destinada aos pacientes portadores de neoplasias abdominais do Instituto Nacional do Câncer José de Alencar Gomes da Silva/INCA, no período entre junho e dezembro de 2016. Para a coleta de dados foi utilizado o questionário versão Português- Brasil QLQ-INFO25 da EORTC. Resultados. De uma forma geral, para a maioria dos itens, os pacientes demonstraram satisfação com a quantidade de informação recebida. Destacam-se os itens referentes à doença, exames, tratamento e informações gerais, com mais de 80% de média. Entretanto, para alguns itens há insatisfação na quantidade de informação recebida, especialmente aqueles ligados à causa da doença, aspectos do cuidado extra- hospitalar e domiciliar, diferentes locais de cuidado e aspectos de autoajuda, com grau de satisfação inferior a 40%. Conclusão. Apesar do alto nível de satisfação das informações recebidas, observou-se que quase a totalidade dos pacientes gostaria de mais informações, o que nos leva a acreditar que oferecer continuamente informações a respeito do tratamento e do processo evolutivo da doença, deve ser um processo constante no cuidado destes pacientes. (AU)

Test-retest reliability of Brazilian version of Memorial Symptom Assessment Scale for assessing symptoms in cancer patients / Confiabilidade teste-reteste da versão Brasileira do instrumento Memorial Symptom Assessment Scale para avaliação de sintomas em pacientes oncológicos

ABSTRACT Objective To assess the test-retest reliability of the Memorial Symptom Assessment Scale translated and culturally adapted into Brazilian Portuguese. Methods The scale was applied in an interview format for 190 patients with various cancers type hospitalized in clinical and surgical sectors of the Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva and reapplied in 58 patients. Data from the test-retest were double typed into a Microsoft Excel spreadsheet and analyzed by the weighted Kappa. Results The reliability of the scale was satisfactory in test-retest. The weighted Kappa values obtained for each scale item had to be adequate, the largest item was 0.96 and the lowest was 0.69. The Kappa subscale was also evaluated and values were 0.84 for high frequency physic symptoms, 0.81 for low frequency physical symptoms, 0.81 for psychological symptoms, and 0.78 for Global Distress Index. Conclusion High level of reliability estimated suggests that the process of measurement of Memorial Symptom Assessment Scale aspects was adequate.

RESUMO Objetivo Avaliar a confiabilidade teste-reteste da versão traduzida e adaptada culturalmente para o português do Brasil do Memorial Symptom Assessment Scale. Métodos A escala foi aplicada em forma de entrevista em 190 pacientes com diversos tipos de câncer internados nos setores clínicos e cirúrgicos do Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva e reaplicada em 58 pacientes. Os dados dos testes-retestes foram inseridos num banco de dados por dupla digitação independente em Excel e analisados pelo Kappa ponderado. Resultados A confiabilidade da escala mostrou-se satisfatória nos testes-retestes. Os valores do Kappa ponderado obtidos para cada item da escala apresentaram-se adequados, sendo o maior item de 0,96 e o menor de 0,69. Também se avaliou o Kappa das subescalas, sendo de 0,84 para sintomas físicos de alta frequência, de 0,81 para sintomas físicos de baixa frequência, de 0,81 também para sintomas psicológicos, e de 0,78 para Índice Geral de Sofrimento. Conclusão Altos níveis de confiabilidade estimados permitem concluir que o processo de aferição dos itens do Memorial Symptom Assessment Scale foi adequado.

Confiabilidade teste-reteste do instrumento EORTC QLQ FA13 para avaliação de fadiga em pacientes oncológicos / Test-retest reliability of EORTC QLQ FA 13 instrument for fatigue assessment in oncological patients

Resumo Objetivo Verificar a estabilidade teste-reteste do instrumento EORTC QLQ FA13 na versão em português do Brasil por meio do processo de equivalência semântica, compreendendo a fase de equivalência de mensuração que abrange os estudos psicométricos. Métodos O instrumento foi aplicado em 163 pacientes nas enfermarias clínicas e cirúrgicas de um hospital de alta complexidade no tratamento do câncer situado no município do Rio de Janeiro entre março de 2015 e outubro de 2016, através de um questionário aplicado por entrevista individual. Para testar a adequação do processo de aferição, solicitou-se que respondessem novamente o questionário, com intervalo de 7 a 15 dias. Resultados Dentre aqueles que participaram do teste, 50 (30,67%) aderiram também ao reteste. Houve boa compreensão do instrumento na etapa de teste. As respostas mostraram-se estáveis, e as estimativas de confiabilidade teste-resteste variaram de boa a excelente (kappa = 0,66 a 0,80), seja para os itens, seja para as dimensões da escala. Conclusão O presente estudo, juntamente com outras etapas prévias de confiabilidade do instrumento, sugere alta estabilidade das informações coletadas, o que torna real sua aplicabilidade na população brasileira visando à melhora da qualidade da assistência dos pacientes oncológicos.

Abstract Objective To verify the test-retest stability of the EORTC QLQ FA 13 instrument in the Brazilian Portuguese version through the semantic equivalence process, including the equivalence phase of measurement that covers psychometric studies. Methods The instrument was applied in 163 patients undergoing cancer treatment in the clinical and surgical infirmaries of a highly complex hospitallocated in the city of Rio de Janeiro between March 2015 and October 2016 through a questionnaire applied in an individual interview. In order to test the suitability of the measurement process, participants were requested to answer the questionnaire a second time after and interval of 7 to 15 days. Results Among participantsed, 50 (30.67%) also adhered to retest. There was good understanding of the instrument at the test stage. The responses were stable, and the estimates of test-retest reliability varied from good to excellent (kappa = 0.66 to 0.80), either for items or for scale dimensions. Conclusion The present study and other previous steps of reliability of the instrument suggest a high stability of the information collected, which makes its applicability in the Brazilian population useful for improving the quality of care of cancer patients.

Conceptual equivalence of items and semantic equivalence of the Brazilian version of the EORTC QLQ-ELD14 instrument to evaluate the quality of life of elderly people with cancer / Equivalência conceitual de itens e semântica da versão brasileira do instrumento EORTC QLQ-ELD14 para avaliação de qualidade de vida em idosos com câncer

Abstract Objective: to describe the process of semantic equivalence, the first stage in the validation of the EORTC QLQ-ELD14 instrument for Brazilian Portuguese. Method: Direct and independent translations of the instrument into Portuguese were carried out and validated by a meeting of experts to generate a synthesis version. The version chosen was submitted to reverse translations into English, and the form was pre-tested with patients. At the conclusion of the process, a summary version was presented. The pre-test and the final version of the instrument were applied to a total of 28 patients at a high complexity oncology treatment center. Result: after completion of the first round of pretesting, some adjustments for the next phase of the study were necessary by the expert committee. After these adjustments, in the second phase of pre-testing, the instrument was well-accepted by the population. Conclusion: the Portuguese summary version of the EORTC QLQ-ELD14 instrument for assessing the quality of life of elderly cancer patients is ready to be submitted to the next stages of the evaluation of its psychometric properties.

Resumo Objetivo: descrever o processo de equivalência semântica, primeira etapa da validação do instrumento EORTC QLQ-ELD14, para o português falado no Brasil. Método: Foram realizadas traduções diretas e independentes do instrumento para o português, validadas em reunião com especialistas para gerar uma versão síntese. A versão escolhida foi submetida a traduções reversas para o inglês e foi realizado pré-teste do formulário com pacientes. Ao final, uma versão síntese foi apresentada. O pré-teste aplicado em um total de 28 pacientes internados, em um centro de tratamento de alta complexidade em oncologia e a versão final do instrumento. Resultado: após a realização da primeira rodada de pré-testes, foram necessários alguns ajustes pelo comitê de especialistas para uma nova rodada de pré-testes, após esses ajustes, na segunda fase de pré-testes, o instrumento foi bem aceito pela população em estudo. Conclusão: a versão síntese, em português, do instrumento EORTC QLQ-ELD14 para avaliação da Qualidade de vida de pacientes idosos com câncer é adequado para ser submetida às próximas etapas de avaliação de suas propriedades psicométricas.

[Rural workers' health in Brazil]. / A saúde dos trabalhadores da atividade rural no Brasil.

Workers' health is a central theme in public health surveys, but the specificity of work activities should be considered. This study aimed to analyze the health of rural workers in Brazil that perform both agricultural and non-agricultural work, based on self-rated health and self-reported diseases. The Brazilian National Household Sample Survey (PNAD 2008) was used, incorporating information from the complex sampling plan. Agricultural workers 18 years or older were selected, stratified according to those with and without non-agricultural work. Logistic regression was performed for self-rated health, and odds ratios were calculated for self-reported diseases. Exclusive agricultural work decreased the odds of reporting good health and increased the odds of reporting back pain, high blood pressure, and arthritis/rheumatism. Exclusive agricultural workers reported more diseases and worse living conditions. Self-rated health was generally better in workers with non-agricultural occupations.