Fractures mandibulaires : prise en charge par procédés orthopédiques et prothétiques

Les fractures mandibulaires sont une solution brutale et accidentelle de la continuité complète ou incomplète, avec ou sans déplacement des fragments de la fracture de l'os mandibulaire. Elles ont un retentissement majeur d'ordre fonctionnel et morphologique, avec des complications plus ou moins graves en l'absence de traitement approprié. Il est donc important de faire une prise en charge rapide des patients traumatisés. Méthodes: La prise en charge de ces fractures relève de la chirurgie par mini-plaques d'ostéosynthèse et/ou des procédés orthopédiques et prothétiques. Les auteurs proposent, à travers un cas clinique, la prise en charge des fractures mandibulaires par procédés orthopédiques et prothétiques. Le procédé a consisté à construire et à poser une gouttière bivalve en résine acrylique pour réaliser une contention mandibulaire. Résultats: Le dispositif utilisé a permis de traiter efficacement le patient traumatisé. En outre, les fonctions de l'appareil manducateur et La morphologie des contours du visage ont été restaurées, permettant ainsi une meilleure insertion socio-professionnelle du patient. Discussion: Les procédés orthopédiques et prothétiques sont fréquemment utilisés du fait de leur coût relativement peu élevé par rapport la chirurgie réparatrice. Dans les cas de dents délabrées et d'appuis dentaires insuffisants, le choix de la gouttière bivalve en résine acrylique apparait comme la meilleure option thérapeutique. Conclusion: Dans notre contexte d'exercice caractérisé par des patients aux moyens financiers limités, la prise en charge des fractures mandibulaires par les procédés orthopédiques et prothétiques permet d'obtenir des résultats comparables à la chirurgie réparatrice

[Factors of failure of prosthetic restoration of the acquired losses of substance of the jawbone and the mandible in sub-Saharan Africa]. / Facteurs d'échec de la restauration prothétique des pertes de substances maxillaires et mandibulaires acquises en Afrique subsaharienne.

The obturating prostheses of the jawbone and the prostheses of rebuilding of the mandible make it possible to restore the losses of substance of the jawbone and of the mandible and to cure the functional and Aesthetic disorders which result from these losses of substance. The success of these prosthetic restorations can be compromised by technical, economic and cultural factors. The principal factors are the importance of the losses of substance, the reduced number of teeth, the poverty of the technical plate, the persistence of certain traditional concepts. The fight against these factors requires the promotion of therapeutic associations in maxillo-facial cancerology, the sensitizing of the populations to the early hospital consultations, the improvement of the technical plate of the prosthesis of the jawbone and the face, the facilitation of the access of the most underprivileged groups to the prosthetic restorations, the promotion of multi-field collaboration, the whole co-operation of the patient throughout the treatment and the follow-up postprothetic.