ABSTRACT
As regiões que devam ser reabilitadas com implantes, quando pobres em volume ósseo, podem inviabilizar a utilização de implantes de diâmetro padrão. Quando, por alguma razão, as técnicas de regeneração óssea coadjuvantes não são as escolhas desejáveis, os implantes de diâmetro reduzido extrafinos podem ser uma alternativa satisfatória, inclusive em áreas estéticas. O objetivo do presente artigo foi descrever o emprego dessa solução mediante o relato de um caso clínico, no qual foram empregados dois implantes de diâmetro reduzido extrafinos, para a reabilitação estética imediata das áreas de incisivos laterais superiores com espessura óssea reduzida, em uma paciente cuja condição (Síndrome de Down) não permitiria o emprego de técnicas regenerativas sem anestesia geral (AU).
The regions to be rehabilitated with implants, when having poor bone volume, may hinder the use of standard diameter implants. When for some reason, the supporting bone regeneration techniques are not desirable choices, narrow superfine implants can be a satisfactory alternative, including aesthetic zones. The goal of this article was to describe the use of this solution through a clinical case report in which two superfine narrow diameter implants were used for the immediate aesthetic rehabilitation of upper lateral incisors with reduced bone thickness in a patient whose condition (Down Syndrome) would not allow the use of regenerative techniques without general anesthesia (AU).
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Anodontia , Dental Implantation/statistics & numerical data , Down Syndrome , Esthetics, Dental , Radiography, Dental , Brazil , Dental Implant-Abutment Design , Mouth RehabilitationABSTRACT
A forma mais comum de reabilitação de mandíbulas edêntulas com implantes osseointegrados é a prótese total fixa parafusada tipo protocolo de Brånemark, na qual os implantes são esplintados. Este relato de caso clínico apresenta uma forma alternativa de reabilitação total de mandíbulas edêntulas, com 14 implantes cone-morse e coroas totais metalocerâmicas isoladas. Foram discutidos aspectos referentes ao planejamento, com ênfase no planejamento virtual, na necessidade de disponibilidade óssea para realização deste tipo de tratamento, nas facilidades de higienização desta modalidade de reabilitação, nas considerações biomecânicas do caso, sobretudo quanto aos possíveis riscos em manter os implantes isolados, na seleção adequada dos implantes e dos componentes protéticos, nos benefícios do conceito de platform switching incorporados aos implantes cone-morse, nos cuidados necessários de manutenção, entre outros aspectos. A técnica é extremamente delicada em todas as suas etapas, sobretudo nas fases de planejamento e cirúrgica, visando a excelência do posicionamento dos implantes, para permitir a utilização de componentes protéticos pré-fabricados (munhões universais retos) sem a necessidade de usinagem. Este tipo de reabilitação mandibular mostrou-se muito eficiente, apresentando como principais vantagens a estética otimizada, a facilidade de higienização, o aspecto emocional muito favorável e uma extrema satisfação da paciente.
The most common treatment type for edentulous mandible is the full-fixed prosthesis according to the Branemark protocol with splinted dental implants. This case report presents an alternative option with cone Morse implants, straight universal abutments, and single metal-ceramic crowns. Aspects such as virtual implant planning, bone availability, biomechanical risks for single-tooth implants, prosthetic component selection, platform-switching, and maintenance are discussed, among others. The technique is very delicate in each step, particularly at surgery and three-dimensional implant positioning for pre-fabricated prosthetic components (straight universal abutments) without previous modifications. This kind of mandibular rehabilitation was very efficient and has the advantages of esthetics, easy cleaning, favorable emotional aspects and good patient satisfaction.
