Para abrir a ciência odontológica: buscas epistêmicas para uma formação mais plural e democrática, humana e mundana / To open up the dental science: epistemic searches for a more plural and democratic, human and worldly education

O propósito desse texto é relatar a experiência iniciada em 2016 de giro epistêmico da disciplina Práticas de Saúde (DSC/UnB) para alinhá-la ao esforço pragmático de formar estudantes mais capazes de atribuir sentido e valor à sua presença futura em cenários complexos de prática, tais como os campos de estágio no SUS. O artigo considera que sem a Ciência Moderna não seria possível consolidar as profissões da saúde como profissões igualmente modernas, mas problematiza a perspectiva epistêmica (reducionista e positivista) que suporta suas teorizações, e compreende a cultura científica vigente como obstáculo, seja para a atualização dos referenciais epistêmicos, seja para uma formação democrática que considere a pluralidade dos discursos no interior da cultura. Apresenta as dificuldades institucionais nos cursos de saúde da UnB para introduzir os estudantes dos períodos iniciais em atividades de campo no SUS, e justifica a opção de apostar na pragmática como antecipação à práxis, de fazer a ação do discurso como acumulação para ações subsequentes de intervenção em campo. Nesse contexto, optou-se pela estratégia de extensão ao contrário (extensão inversa, reversão da extensão) para abrir o diálogo de saberes com outras comunidades epistêmicas na formação profissional universitária. O artigo descreve o processo e faz uma análise crítico-reflexiva do mesmo (AU).

The purpose of this text is to report the experience started in 2016 regardingan epistemic twistof the Health Practices discipline (DSC/UnB) to align it with the pragmatic effort to train students to become more able to assign meaning and value to their future presence in complex practice settings, such as the internship fields in the SUS.The article considers that without Modern Science it would not be possible to consolidatethe Health professions as equally modern professions, but it problematizes the epistemic perspective (reductionist and positivist) that supports its theorizations, and understands the current scientific culture as an obstacle, either for the updating of epistemic references or for a democratic training that considers the plurality of discourses within the culture.It presents the institutional difficulties in the Health courses at UnB to introduce students of the initialyearsin field activities in the SUS, and it justifies the option of betting on pragmatics as an anticipation to the praxisandmaking ofthe action of discourse anaccumulation for subsequent actions of intervention in the field. Withinthis context,the option selected was the strategy ofconverselyextension (reverse extension, reversal of extension) to open the dialogue of knowledge with other epistemic communities in the university professional training. The article describes the process and makes a critical-reflexive analysis of it (AU).

Prevalência e fatores associados a defeitos de desenvolvimento do esmalte em crianças de 5 anos de idade matriculadas em creches na cidade de Teresina, Brasil / Prevalence and factors associated with developmental defects of enamel in five-year-old children enrolled in preschools in the city of Teresina, Brazil

Resumo Introdução Crianças com defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE) são mais suscetíveis à hipersensibilidade dentinária, maloclusões e dificuldades relativas à adesão de materiais restauradores. O conhecimento sobre a prevalência de DDE e seus fatores associados permite aos profissionais obter maior compreensão desse problema de saúde bucal, minimizando, dessa forma, as sequelas e melhorando a saúde bucal e a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Objetivo Determinar a prevalência de DDE e seus fatores associados na dentição decídua. Método Trata-se de estudo transversal com amostra probabilística de 566 pré-escolares de 5 anos de idade, matriculados em creches públicas e privadas de Teresina, Piauí, Brasil. Foi aplicado questionário socioeconômico e de história médica da criança aos responsáveis. Os exames clínicos foram conduzidos por um único examinador (kappa = 0,93 para DDE e 0,86 para cárie) que utilizou os índices DDE modificado e ceo-d. Foi realizada a análise descritiva dos dados, além dos testes qui-quadrado e exato de Fisher e a regressão de Poisson, considerando como significativo p ≤ 0,05. Resultados A prevalência de DDE foi de 33,7%. A média de dentes com DDE por criança foi de 3,12 ± 2,23. O tipo mais prevalente de DDE foi opacidade demarcada (9,5%). Os segundos molares superiores foram os dentes mais afetados (11,9%). Houve associação entre DDE e estudar em creche pública (p = 0,026) e cárie (p = 0,012). Crianças com experiência de cárie apresentaram maior prevalência de DDE (RP: 1,29; IC95%: 1,01-1,64). Conclusão A prevalência de DDE na dentição decídua foi de 33,7% e se mostrou associada à experiência de cárie.

Abstract Background Children with Developmental Defects of Enamel (DDE) are more susceptible to dentin hypersensitivity, malocclusions, and difficulties related to the adhesion of restorative materials. Knowledge about the prevalence and factors associated with DDE allows professionals to gain a greater understanding of this oral health problem, minimizing sequelae, improving oral health and quality of life of affected individuals. Objective To determine the prevalence and factors associated with DDE in primary dentition. Method This is a cross-sectional study assessing a random sample of 566 preschool five-year-old children, enrolled in public and private preschools in Teresina, Piauí, Brazil. It was applied the socioeconomic and medical history of the child questionnaire for the parents or guardians. Clinical examinations were conducted by a single examiner (kappa = 0.93 for DDE and 0.86 for caries) that used the modified DDE index and dmft. Descriptive analysis, chi-square and Fisher's exact tests, and Poisson regression were performed, considering significant p ≤ 0.05. Results the prevalence of DDE was 33.7%. The mean DDE teeth per child was 3.12 ± 2.23. The most prevalent type of DDE was demarcated opacity (9.5%). The second molars were the most affected teeth (11.9%). There was an association between DDE and study at public preschool (p = 0.026) and dental caries (p = 0.012). Children with experience of caries were more likely to DDE (PR: 1.29; 95% CI: 1.01 to 1.64). Conclusion prevalence of DDE in the primary dentition was 33.7% and was associated with caries experience.

Integração ensino-serviço-comunidade em Odontologia: um estudo cultural / Integración enseñanza-trabajo-comunidad en Odontología: un estudio cultural / Teaching-service-community integration in Dentistry: a cultural study

O objetivo do estudo foi analisar a integração ensino-serviço-comunidade em um curso de Odontologia, a partir dos estágios curriculares vistos na perspectiva dos trabalhadores de saúde, estudantes, usuários, gestores e professores. Foram realizadas 27 entrevistas semiestruturadas, posteriormente transcritas e analisadas tematicamente. As representações culturais sobre a integração estudada são ressignificadas processualmente a partir das interações e colisões entre os seus diferentes agentes, possibilitando o deslizamento de sentidos expressos e compartilhados. As representações também operam de forma contingente, ora facilitando, ora dificultando um processo de formação odontológica efetivamente dialógico. A integração ensino-serviço-comunidade, estudada a partir de um dos seus dispositivos, os estágios supervisionados, é um lugar de "sair de si" para vivenciar a teoria na prática e a prática na teoria, com ações sociais e pedagógicas que produzem atualizações, corresponsabilizações e conhecimentos orientados coletiva e intencionalmente para o Sistema Único de Saúde (SUS).(AU)

El objetivo del estudio fue analizar la integración enseñanza-servicio-comunidad en un curso de Odontología, a partir de las pasantías curriculares vistas bajo la perspectiva de los trabajadores de la salud, estudiantes, usuarios, gestores y profesores. Se realizaron 27 entrevistas semiestructuradas, que posteriormente se transcribieron y analizaron temáticamente. Las representaciones culturales sobre la integración estudiada se resignifican procesalmente a partir de las interacciones y choques entre sus diferentes agentes, posibilitando el deslizamiento de sentidos expresados y compartidos. Las representaciones también operan de forma contingente, tanto facilitando, como dificultando un proceso de formación odontológica efectivamente dialógico. La integración enseñanza-trabajo-comunidad, estudiada a partir de uno de sus instrumentos, las pasantías supervisadas, es un lugar para "salir de sí" para vivir la teoría-en-la-práctica y la práctica-en-la-teoría, con acciones sociales y pedagógicas que producen actualización, corresponsabilidades y conocimiento orientados de forma colectiva e intencional hacia el Sistema Brasileño de Salud.(AU)

The aim of this study was to analyze teaching-service-community integration in a Dentistry course, based on curricular internships seen in the perspective of health workers, students, users, managers and teachers. Twenty-seven semi-structured interviews were conducted, transcribed and thematically analyzed. The cultural representations about the studied integration are procedurally re-signified from the interactions and clashes between their different agents, enabling the sliding of expressed and shared meanings. The representations also operate in a contingent way, sometimes facilitating, sometimes hindering an effectively dialogic dentistry education process. Teaching-service-community integration, studied from one of its devices, supervised internships, is a place to get out of the self to experience theory-in-practice and practice-in-theory, with social and pedagogical actions that produce modernizations, co-accountability and knowledge oriented collectively and intentionally to the Brazilian National Health System.(AU)

O pró-saúde no curso de odontologia da Universidade Federal do Piauí (UFPI): relato de uma vivência de cinco anos / Pro-health program in the dentistry school of the Federal University of Piauí (UPI): report on a five-year experience / El pro-salud em el curso de odontología de la Universidad Federal de Piauí (UFPI): Informe de una experience de cinco años

O objetivo deste relato foi descrever as atividades do Pró-Saúde que possibilitaram as alterações curriculares no curso de Odontologia da UFPI. Em 2007 tiveram início as atividades previstas no projeto contemplado pelo Edital do Pró-Saúde I, lançado em 2005, segundo os três eixos norteadores do programa: Orientação Teórica, Cenário de Prática e Orientação Pedagógica. Ainda em 2007 foi implantado o novo currículo, seguindo as Diretrizes Curriculares Nacionais, publicadas em 2002, e a primeira turma foi formada em agosto de 2011. A principal alteração do novo currículo foi a inserção dos discentes no Sistema Único de Saúde (SUS) a partir do quarto semestre, quando a realidade e a prática do SUS são os objetos do ensino. Nos semestres seguintes os acadêmicos passam a vivenciar a rotina das equipes de saúde e participar efetivamente do sistema. A partir deste relato, conclui-se que, em cinco anos, o Pró-Saúde no curso de Odontologia da UFPI contribuiu efetivamente para a inserção dos acadêmicos de odontologia da UFPI no SUS, onde vivenciaram a realidade do serviço e assim conheceram as necessidades da população local e alcançaram o perfil desejado de um cirurgião-dentista, segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais.

This paper aimed at describing the Pro-Health activities that made possible curriculum changes in the dentistry course of UFPI. In 2007, the activities started as foreseen in the project contemplated by the Pro-Health I Announcement, launched in 2005 according to the three guiding axes of the program: Theoretical Guidelines, Practice Scenery and Pedagogical Guideline. In 2007, the new curriculum was implanted following the national curriculum guidelines published in 2002 and the first class graduated in August 2011. The main change of the new curriculum was the insertion of the students in the Unique Health System (SUS) from the fourth semester on when the SUS reality and practice are objects of the teaching program. In the next semesters, the academic students started experiencing the routine of the health staffs and to participle effectively of the system. From this report, the conclusion drawn is that, in five years, the Pro-Health Program in the Dentistry Course of UFPI contributed effectively for the insertion of the dentistry academic student of UFPI in the SUS by experiencing the reality of the service, learning the needs of the local population and achieving the desired profile of a surgeon-dentist, as per the national curriculum guidelines.

El objetivo de este estudio fue describir las actividades del Pro-Salud que permitieron los cambios en el curso de odontología de la UFPI. En 2007, empezaron las actividades previstas en el proyecto contemplado en el Anuncio del Pro-Salud I, lanzado en 2005 según los tres ejes guías del programa: Orientación Teórica, Configuración de Prácticas y Orientación Pedagógica. En 2007, se implementó el nuevo plan de estudios, siguiendo los lineamientos curriculares nacionales, publicados en 2002, y la primera clase se graduó en agosto de 2011. El principal cambio del plan de estudios fue la inclusión de los estudiantes en el Sistema Único de Salud (SUS) a partir del cuarto semestre, cuando la realidad y la práctica del SUS son objetos de la enseñanza. En los siguientes semestres, los estudiantes académicos comienzan a experimentar la rutina de los equipos de salud y a participar eficazmente del sistema. A partir de este informe, se concluye que, en cinco años, el Pro-Salud en el Curso de Odontología de la UFPI ha contribuido eficazmente para la inclusión del académico de odontología de la UFPI en el SUS, experimentando así la realidad del servicio, conociendo las necesidades de la población local y logrando alcanzar el perfil deseado de un cirujano-dentista, de acuerdo con los lineamientos curriculares nacionales.

Saúde bucal na estratégia de saúde da família em um colegiado gestor regional do estado do Piauí / Oral health in the family health strategy in a regional management territory of the state of Piaui

Este estudo transversal avaliou o perfil dos cirurgiões-dentistas (CD) que trabalham na Estratégia Saúde da Família (ESF) e a partir deste, refletiu sobre aspectos do desenvolvimento das ações odontológicas na atenção primária em saúde, de municípios de um colegiado do processo de regionalização sanitária do estado do Piauí, Brasil. O estudo abrangeu os dezenove municípios do referido colegiado. No período de agosto a dezembro de 2008, foram aplicados questionários a 111 CD, que aceitaram participar do estudo e trabalhavam no respectivo território. Os dados foram transferidos para o programa Excel®, tabulados e analisados. Os CD avaliados foram predominantemente do gênero feminino, com idade entre 20-39 anos, tempo de formado entre um a cinco anos. Eles possuem, em sua maioria, curso de especialização em área clínica. A maioria faz visitas domiciliares, mas sem a presença da equipe, com baixa periodicidade e raramente reúne-se com esta. Os resultados apontam problemas que provavelmente são encontrados em outras realidades do território nacional. A tendência do CD à não interdisciplinaridade é questão ainda em aberto, quando examinado o papel da odontologia e sua potencialmente inquestionável participação na estratégia saúde da família.

The objective of this cross-sectional study was to assess the professional profile of dental-surgeons (DS) who work in the Family Health Strategy (FHS), and on the basis of this reflect upon aspects of the development of dental actions in primary health care in municipalities of a health region of the state of Piauí (Brazil) The study covered the nineteen municipalities of the region. The sample consisted of 111 dentists and data was collected using a questionnaire from August to December 2008. An Excel Ò database was created for the statistical analysis. The dentists were predominantly female, aged 20-39 years, with one to five years of professional experience. Most of them are specialists in a clinical field of dentistry and make home care visits. However, these visits are infrequent and without a health team and they rarely meet with the health team to compare notes. The results indicate that the problems that were detected are likely to be the same in other regions of the country. The lack of an interdisciplinary professional approach among DS is an issue to be properly addressed when examining the role of dentistry and its potentially unquestionable participation in the family health strategy.

[Oral health in the family health strategy in a regional management territory of the state of Piaui]. / Saúde bucal na estratégia de saúde da família em um colegiado gestor regional do estado do Piauí

The objective of this cross-sectional study was to assess the professional profile of dental-surgeons (DS) who work in the Family Health Strategy (FHS), and on the basis of this reflect upon aspects of the development of dental actions in primary health care in municipalities of a health region of the state of Piauí (Brazil) The study covered the nineteen municipalities of the region. The sample consisted of 111 dentists and data was collected using a questionnaire from August to December 2008. An Excel Ò database was created for the statistical analysis. The dentists were predominantly female, aged 20-39 years, with one to five years of professional experience. Most of them are specialists in a clinical field of dentistry and make home care visits. However, these visits are infrequent and without a health team and they rarely meet with the health team to compare notes. The results indicate that the problems that were detected are likely to be the same in other regions of the country. The lack of an interdisciplinary professional approach among DS is an issue to be properly addressed when examining the role of dentistry and its potentially unquestionable participation in the family health strategy.