Ceratocone: resultados visuais, complicações e qualidade de vida após ceratoplastia penetrante realizada por médico residente / Keratoconus: visual results, complications and life quality after penetrating keratoplasty performed by a resident physician

OBJETIVO: Avaliar os resultados visuais, incidência de complicações e qualidade de vida, utilizando-se o teste VF-14, dos pacientes submetidos à ceratoplastia penetrante por ceratocone na Fundação Altino Ventura, Recife (PE). MÉTODOS: Quarenta e três pacientes submetidos à ceratoplastia penetrante por ceratocone foram avaliados por meio do teste VF-14. O tempo mínimo de seguimento foi de 18 meses. A média de idade dos pacientes foi de 29,5 ± 9,8 anos. Foram coletadas dos prontuários informações sobre os pacientes e seus respectivos exames oftalmológicos. Foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson para análise de correlação entre variáveis quantitativas. Aceitou-se r > 0,8 como indicativo de forte correlação. RESULTADOS: No último seguimento, 71,7 por cento dos pacientes tinham acuidade visual com correção (AVCC) maior ou igual a 0,5. Entre as complicações mais encontradas no pós-operatório estavam glaucoma (26,1 por cento) e rejeição do enxerto (17,4 por cento). A pontuação final média do VF-14 foi 78,7. As melhores pontuações obtidas foram para atividades como dirigir durante o dia (100) e ler letras grandes (94), ao passo que as piores pontuações foram para ler letras pequenas (79,8) e dirigir à noite (78,1). A correlação entre as pontuações obtidas e a AV pós-transplante foi fraca (r = 0,46). CONCLUSÕES: Os resultados visuais foram bons, uma vez que 71,7 por cento dos pacientes apresentaram AVCC 0,5 no pós-operatório. Houve fraca correlação entre a AV pós-transplante e a pontuação média do VF-14. A incidência de complicações foi baixa, sendo a mais freqüente o glaucoma.

Associação do complemento C3 e C4 com as alterações fundoscópicas na artrite reumatóide / Fundoscopic and laboratorial findings in Rheumatoid Arthritis: Is there association?

Com o objetivo de avaliar a associação das frações do complemento C3 e C4 com a acuidade visual, a biomicroscopia, a tonometria de aplanação e a fundoscopia foram estudados, prospectivamente, na Fundação Altino Ventura, no período de março a setembro de 2004, 48 voluntários portadores de artrite reumatóide, provenientes do Serviço de Reumatologia da Universidade Federal de Pernambuco - UFPE. Entre os voluntários com idade de 26 a 64 anos - média de 44,6± 4,3 anos - 46(95,8por cento) eram do gênero feminino, 2 (4,2por cento) do masculino. Quarenta (83,4por cento) faziam uso de prednisona e/ou cloroquina, e/ou cloroquina e/ou metotrexato. Os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico de acuidade visual, com melhor correção ópitica AVCC, biomicroscopia, tonometria de aplanação de Goldmam e fundoscopia com lentes de 28 e 78 diaptrias e dosagem sérica das frações C3 e C4 do complemento. Foi aplicado o teste exato de Fisher para verificação da possível associação entre frequências. Aceitou-se p<0,05 para rejeição da hipótese de nulidade. foram encontradas alterações fundoscópicas em 18 pacientes (37,5por cento). Destes, dez (20.8por cento) apresentavam alterações que podem ser atribuídas à a AR ; estreitamento arteriolar, oclusões venosas e vasculite retiniana. Dois (4,2por cento) pacientes apresentavam altos títulos do complemento C3 e ambos estavam em uso de medicamentos. Houve associação significante entre a presença de altos títulos do complemento C3 e presenca de alteracoes fundoscopicas em portadores de AR (p=0,04). A presença de altos níveis do complemento sérico C3 e de alterações fundoscópicas em portadores de AR representa um alerta aos oftalmologistas e reumatologistas da importância de exames oftalmológicos periódicos em pacientes com tal quadro laboratorial