[On the ownership of Medical Records]. / A quien pertenece la Ficha Clínica?

It is not clear if medical records belong to the physician, the institution or the patient. There is a bill being discussed in the Chilean Congress that establishes that "the patient, personally or through a representative, has the right to access and review his medical record. In case of death, this right may be exerted by his inheritors". In this article we postulate that this bill infringes a number of legal norms in force and universally accepted ethical principles. We distinguish between patient's advocacy to be informed and their free access to medical records. The main ethical principles violated are those of beneficence and non maleficence.

Insuficiencia renal cronica: casuistica 1987-1988 / Chronic renal failure: 1987-1988

Siendo la I.R.C. una afección frecuente, con alta morbi-mortalidad y teniendo cantidad suficiente de portadores de esta patológica en nuestro servício, revisando fichas clínicas encontramos que en el periodo 1987-88 fueron internadas 131 pacientes, y las causas mas frecuentes fueron: nefropatia diabética , glomerulonefritis y le siguen la uropatía hipertensiva, poliquistosis. El sexo mas afectado es el masculino 63.3%. La distribución de patologías por edad es la siguiente: Glomerulonefritis edad promedio 30 años. Nefropatía diabética - 60 años. Uropatías obstructivas (Ad. de Prost.) - 70 años. Pielonefritis crónica sin preferencia por la edad. Nefropatías hipertensivas - 55 años. poliquistois - 50 años. Muchas veces no se llegó a Dx por fallecimiento rapido, o por encontrarse riñones escleroatroficos y sin antecedentes que guién. Fueron realizadas 31 biopsias renales, cuyos informes abarcaban; 26 - glomerulonefritis. 3 - pielonefritis crónica. 1 - glomeruloesclerosis difusa. 1 - nefritis intersticial crónica (hiperuricemía.). Un paciente jóven, hipertenso revelde, luego de la biópsia renal presentó hematuria grave por lo que fué nefréctomizado, su informe indico G.N.M.P. La biopsia renal establece un Dx histológico definitivo, a condición de que se practique antes que la enfermedad haya progresado a tal grado que la única interpretación morfológica posible sea "renopatía en fase terminal". La biopsia renal está indicada en un numero reducido de pacientes. No se acostumbra ...