Resultados perinatales tras prueba diagnóstica invasiva en el embarazo / Perinatal outcomes after invasive diagnostic test in pregnancy

Introducción: Las técnicas invasivas de diagnóstico prenatal nos permiten realizar pruebas genéticas. El desarrollo de técnicas no invasivas ha reducido su uso. Clásicamente se ha afirmado que, tras realizar la técnica invasiva, la tasa de pérdida fetal se sitúa en torno al 1%. Los datos publicados son heterogéneos, y aunque todo indica que se ha sobrestimado el riesgo, necesitamos realizar nuevos estudios. Material y métodos: En nuestro estudio retrospectivo unicéntrico analizamos los procedimientos realizados mediante técnicas invasivas de diagnóstico prenatal entre 2011 y 2019, incluyendo 832 técnicas invasivas realizadas. Los resultados perinatales se comparan con el grupo control de mujeres embarazadas (n=1.734). Resultados: La tasa de pérdida fetal temprana para las diferentes técnicas fue de 1,1% para amniocentesis, del 1,6% para biopsia corial transvaginal y del 0,5% para biopsia corial abdominal, con una tasa total del 1,1%, sin diferencias estadísticamente significativas entre ellas (p=0,57). Encontramos diferencias en el desenlace fetal, en cuanto a la variable pérdida fetal temprana, en relación con los intentos realizados (cuando se hacían tres intentos aumentaba el riesgo). Al comparar los resultados perinatales posparto del grupo sometido a técnicas con el grupo control, se encontró una mayor tasa de cesáreas en el grupo estudio (28,9% vs 20,5%), además de una menor edad gestacional media al parto (38,33 vs. 38,95 semanas). Discusión: Cuando la técnica invasiva se realiza en el momento adecuado y con no más de dos intentos, consideramos que el riesgo de pérdida fetal no se ve afectado por su realización, siendo igual al de la población general.(AU)

Introduction: Invasive prenatal diagnostic techniques allow us to conduct genetic tests. The development of non-invasive techniques has reduced their use. The foetal loss rate following an invasive procedure is considered to be around 1%. The published data is heterogeneous however, although everything indicates that the risk has been overestimated, we need to conduct further studies. Material and methods: In our single-centre retrospective study we analysed the procedures carried out using invasive prenatal diagnostic techniques between 2011 and 2019. A total of 832 invasive techniques were performed. Perinatal results are compared with a control group of pregnant women (n=1734). Results: The early foetal loss rate for the different techniques were 1.1% for amniocentesis, 1.6% for transvaginal chorionic biopsy and 5% for abdominal chorionic biopsy, with a total rate of 1.1%, without statistically significant differences between them (P=.57). We found differences in foetal outcome, in terms of variable early foetal loss, related to the attempts made (when three attempts were made, the risk increased). When comparing the perinatal outcomes after delivery of the group that underwent techniques with the control group, a higher rate of caesarean sections was found in the study group (28.9% vs 20.5%), in addition to lower mean gestational age at delivery (38.33 vs. 38.95 weeks). Discussion: When the invasive technique is performed at the right time and with no more than two attempts, we consider that the risk of foetal loss is not affected, and is equal to that of the general population.(AU)

Evolución del hábito tabáquico en embarazadas del Área de Gestión Sanitaria de Jerez / Evolution of smoking habit in pregnant women of the Health Management Area of Jerez

Objetivo.Existe poca información actualizada sobre el consumo de tabaco durante el embarazo. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de tabaquismo durante el embarazo en mujeres que se atienden en los distintos centros de salud dentro del Área de Gestión Sanitaria Jerez, costa noreste y sierra de Cádiz. Material y método.Estudio transversal mediante entrevistas de gestantes captadas en la visita realizada durante el primer trimestre del embarazo. El cuestionario incluía preguntas sobre características sociode mográficas, edad, antecedentes obstétricos, consumo de tabaco anterior al embarazo y abandono durante la gestación, así como hábito tabáquico en la pareja. Resultados. Se obtuvieron respuestas de 1.173 pacientes con edad media de 31 años. Se confesaron fumadoras activas el 31,2% de ellas, siendo exfumadoras el 9,5% y nunca fumadoras el 59,3%. El consumo medio de cigarrillos fue de 11 ± 7 diarios. Al conocer su estado de gestación dejaron su hábito el 50,8% (abandono espontáneo, n = 186). El porcentaje de fumadora durante la gestación asciende a un 15,5% del global,con un consumo medio de cigarrillos de 5 ± 4/día. En cuanto a las parejas el porcentaje de fumadores activos fue del 41,4%. Aunque solo un 12,4% de estas parejas refirieron seguir fumando en el domicilio conyugal,únicamente el 2,07 % consiguió cesar el consumo por completo. La prevalencia de tabaquismo respecto a un estudio previo en 2009 se redujo significativamente (18,9vs. 15,5 %, p < 0,009).Conclusión.Fumar durante el embarazo sigue siendoun comportamiento frecuente en nuestra área sanitaria. A pesar de que las gestantes reducen su consumo, solo la mitad abandona por completo su hábito. Este comportamiento es muy inferior si consideramos a sus parejas, donde el porcentaje de cesación es ínfimo. (AU)

Objetive. There is little up-to-date information on tobacco 11 use during pregnancy. The objective of this work was to determine the prevalence of smoking during pregnancy in women who are cared for in the different Health Centers within the Jerez Health Management Area, northeast coast and sierra of Cadiz. Material and method. Cross-sectional study through interviews of pregnant women enrolled duringthe visit during the first trimester of pregnancy. The questionnaire included questions about sociodemo-graphic characteristics, age, obstetric history, tobacco consumption prior to pregnancy and cessation during pregnancy, as well as smoking habits in the couple. Results. Responses were obtained from 1,173 patients,with a mean age of 31 years. 31.2% of them confessed to being active smokers, 9.5% being ex-smokers and 59.3% never smokers. The average consumption ofcigarettes was 11 ± 7 per day. When knowing theirstate of pregnancy, 50.8% of them quit their habit(spontaneous quitters, n = 186). The percentage ofsmokers during pregnancy amounts to 15.5% of theglobal with an average cigarette consumption of 5 ±4/day. As for couples, the percentage of active smokerswas 41.4%. Although only 12.4% of these couples reported continuing to smoke at their marital home,only 2.07% managed to stop using them completely.The prevalence of smoking compared to a previousstudy in 2009 was significantly reduced (18.9 vs.15.5%, p < 0.009).Conclusion.Smoking during pregnancy continues tobe a frequent behavior in our healthcare area. Despitethe fact that pregnant women reduce their consump-tion, only half abandon their habit completely. Thisbehavior is much lower if we consider their partnerswhere the percentage of cessation is negligible. (AU)