Influencia de la aprotinina en el sangrado postoperatorio de la artroplastia total de rodilla / Effect of aprotinin on postoperative bleeding in total knee replacement

Objetivo. Estudiar el efecto de la administración de aprotinina sobre el sangrado postoperatorio de la artroplastia total de rodilla. Material y método. Estudio retrospectivo sobre 64 pacientes divididos en un grupo de casos (30 pacientes) que recibió una dosis de aprotinina de 2 x 106 unidades inhibidoras de kalicreína (KIU), y un grupo de control (34 pacientes) que no recibió ninguna dosis del fármaco. Se estudiaron la hemoglobina, el hematocrito y el número de plaquetas en hemogramas preoperatorio y postoperatorio (entre las 6 y 12 horas y a las 24 horas de la intervención). Se registró el volumen de sangre obtenido por los drenajes de Redon. Se contabilizó el número de concentrado de hematíes transfundidos en cada caso. Resultados. Los pacientes a los que se administró aprotinina tuvieron un menor descenso de los valores de hemoglobina y hematocrito y un menor volumen de sangre recogido en los drenajes de Redon que el grupo control. Durante el postoperatorio se transfundió a menos pacientes del grupo de casos que del grupo de control. Las diferencias entre los valores estudiados de ambos grupos resultaron estadísticamente significativas. Conclusión. La administración de aprotinina contribuye a reducir el descenso de hemoglobina y hematocrito, así como las pérdidas en los drenajes y la administración de hemoderivados en el postoperatorio de la artroplastia total de rodilla

Aim. To study the effect of the administration of aprotinin on postoperative bleeding in total knee replacement (TKR). Materials and methods. A retrospective study was performed on 64 patients divided into a treatment group (30 patients) that received a dose of aprotinin of 2x106 inhibitory units of kalicrein and a control group (34 patients) that did not receive any drug. Different variables were studied: hemoglobin, hematocrit, and platelets in preoperative and postoperative (6-12 hs and 24 hs) hemograms. The volume of blood in Redon high-vacuum drainage was registered. The number of packed red blood cell concentrate (pRBC) units transfused were also registered. Results. The patients that received aprotinin had a smaller decrease of hemoglobin and hematocrit than the patients in the control group. The volume of blood collected in the Redon drainage for these patients was also smaller than in the control group. During the postoperative period fewer patients in the treated group received transfusions than in the control group. The differences in the variables studied in both groups were statistically significant. Conclusion. The administration of aprotinin helps reduce the fall in hemoglobin and hematocrit, the blood losses into drainage and the administration of transfusions during the postoperative period in TKR

Fracturas pertrocantéreas de fémur en el anciano: clavo Gamma y clavo PFN. Estudio comparativo / Intertrochanteric femoral fractures in the elderly: comparative study of the Gamma nail and PFN nail

Objetivo. El propósito de este trabajo fue comparar los resultados del clavo Gamma y el clavo PFN en las fracturas pertrocantéreas del paciente anciano. Material y método. Realizamos un estudio retrospectivo de 100 fracturas pertrocantéreas operadas desde octubre de 1999 a junio de 2001, a los que se implantó uno de los dos tipos de enclavados intramedulares que se utilizan: 50 fueron operados con el clavo Gamma en su versión trocantérea (Howmedica) y 50 con el clavo PFN (Proximal Femoral Nail-Synthes).Resultados. El objetivo del trabajo es analizar y comparar los resultados clinicoquirúrgicos, funcionales y radiográficos obtenidos con ambos tipos de implantes, además de describir las complicaciones encontradas en cada caso. Ambas son opciones terapéuticas que con pequeñas incisiones tienen pocos problemas de sangrado e infección. Permiten la sedestación y carga precoz. Conclusiones. Los resultados clínicos y funcionales resultan superponibles con ciertas complicaciones intra y postoperatorias, más o menos específicas para cada tipo de enclavado. (AU)

[Transient work disability throughout a year in the IV Area of Asturias]. / Estudio de la incapacidad laboral transitoria durante un año en el Area IV de Asturias.

OBJECTIVE: We try to determinate the epidemiological distribution of the different pathologies which produce laboral absenteeism. DESIGN: Descriptive study. SETTING: IV Health Area, Asturias. PARTICIPANTS: Parts of discharge laboral transitory incapacity P9. INTERVENTION AND MAIN RESULTS: The gross rate of laboral transitory incapacity is 16.8%. Sex: 67.3% male, 32.7% female. The mean days for episode is 37.42 (DE = 60.47). Female average duration is 10 days more than male. For each year the mean duration increased 1.3 days (r = 0.25; p < 0.05). The 50% episodes has a duration less than two weeks. The three main illness groups are the breathing diseases (VIII), locomotor diseases (XIII) and accidents and traumatism (XVII). Many pathologies are associated with sex and age. Many pathologies have a stational distribution: VIII (p < 0.001), digestive diseases (p < 0.001), mental diseases (p < 0.05) and XVII (p < 0.05). CONCLUSIONS: 1) Is interesting the exploration of the information contents in P9 parts. 2) The aged is relationed with during of absenteeism. 3) Many pathologies were associated with the sex and aged of patients. 4) Many pathologies have a stational distribution.