ABSTRACT
BACKGROUND: Neurological paraneoplastic syndromes are rare, occur in 0.01% of all cancer patients; like part of them, the Lambert-Eaton syndrome is an autoimmune presynaptic disorder of neuromuscular transmission characterized by muscle weakness and neurovegetative dysfunction, and often associated with small cell lung cancer. CASE REPORT: A 72 years old female with a family history of lung cancer and leukemia, with 7 months of dry cough and 3 months with waist and pelvic muscle weakness, oropharyngeal dysphagia, dry mouth, chronic constipation and weight loss of 10 kg. PHYSICAL EXAMINATION: patient prostrated; clinical muscle examination: pelvic muscles waist -3/5 and -4/5 the rest; diminished reflexes. Laboratory normal parathormone and hypercalcemia. With electrophysiological study and positive anti-voltage-gated calcium channel antibodies, confirming Lambert-Eaton syndrome and imaging studies with neoplastic condition in brain, liver and kidney, with unspecified primary origin.
ANTECEDENTES: Los síndromes paraneoplásicos neurológicos son poco frecuentes; se presentan en el 0.01% de todos los pacientes con cáncer. Uno de ellos es el síndrome de Lambert-Eaton, correspondiendo a un trastorno presináptico autoinmunitario de transmisión neuromuscular caracterizado por debilidad muscular y disfunción neurovegetativa, y asociado con frecuencia al carcinoma microcítico de pulmón. CASO CLÍNICO: Mujer de 72 años, con antecedentes heredofamiliares de cáncer de pulmón y leucemia, con tos seca de 7 meses, 3 meses con debilidad de los músculos de cintura pélvica, disfagia al inicio de la deglución, xerostomía, estreñimiento crónico y pérdida de peso de 10kg. Ala exploración física: paciente postrada; examen clínico muscular: músculos de cintura pélvica en −3/5, resto en −4/5; reflejos disminuidos. Pruebas de laboratorio indicando hipercalcemia y paratohormona normal. Estudio electrofisiológico y anticuerpos anticanales de calcio positivos, demostrando síndrome de Lamber-Eaton, y estudios de imagen con afectación neoplásica en cerebro, hígado y riñón, sin lograr especificar el origen primario.
Subject(s)
Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome/diagnosis , Aged , Female , Humans , Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome/complications , Neoplasm MetastasisABSTRACT
Background: Neurological paraneoplastic syndromes are rare, occur in 0.01% of all cancer patients; like part of them, the Lambert-Eaton syndrome is an autoimmune presynaptic disorder of neuromuscular transmission characterized by muscle weakness and neurovegetative dysfunction, and often associated with small cell lung cancer. Case report: A 72 years old female with a family history of lung cancer and leukemia, with 7 months of dry cough and 3 months with waist and pelvic muscle weakness, oropharyngeal dysphagia, dry mouth, chronic constipation and weight loss of 10 kg. Physical examination: patient prostrated; clinical muscle examination: pelvic muscles waist -3/5 and -4/5 the rest; diminished reflexes. Laboratory normal parathormone and hypercalcemia. With electrophysiological study and positive anti-voltage-gated calcium channel antibodies, confirming Lambert-Eaton syndrome and imaging studies with neoplastic condition in brain, liver and kidney, with unspecified primary origin.
Antecedentes: Los síndromes paraneoplásicos neurológicos son poco frecuentes; se presentan en el 0.01% de todos los pacientes con cáncer. Uno de ellos es el síndrome de Lambert-Eaton, correspondiendo a un trastorno presináptico autoinmunitario de transmisión neuromuscular caracterizado por debilidad muscular y disfunción neurovegetativa, y asociado con frecuencia al carcinoma microcítico de pulmón. Caso clínico: Mujer de 72 años, con antecedentes heredofamiliares de cáncer de pulmón y leucemia, con tos seca de 7 meses, 3 meses con debilidad de los músculos de cintura pélvica, disfagia al inicio de la deglución, xerostomía, estreñimiento crónico y pérdida de peso de 10 kg. A la exploración física: paciente postrada; examen clínico muscular: músculos de cintura pélvica en −3/5, resto en −4/5; reflejos disminuidos. Pruebas de laboratorio indicando hipercalcemia y paratohormona normal. Estudio electrofisiológico y anticuerpos anticanales de calcio positivos, demostrando síndrome de Lamber-Eaton, y estudios de imagen con afectación neoplásica en cerebro, hígado y riñón, sin lograr especificar el origen primario.
