ABSTRACT
La fístula arterioportal hepática es un hallazgo vascular excepcional, que puede deberse a una malformación vascular congénita o a un traumatismo, u originarse por iatrogenia (biopsia hepática) o por la presencia de tumores hepáticos. El tratamiento inicial es la embolización transarterial con diversos materiales mediante arteriografía hepática. Se presenta el caso de una fístula arterioportal hepática con signos de hipertensión portal y diarrea grave. La ecografía Doppler, la tomografía computarizada y la arteriografía hepática demostraron la presencia de una fístula arterioportal entre la arteria hepática y la vena porta derecha. La fístula se resolvió mediante tratamiento percutáneo intravascular con embolización con cola quirúrgica compuesta por 3 monómeros etil-2-cianoacrilato, butilacrilato y metacrilosisolfolano (Glubran®), con lo que desaparecieron la clínica y las alteraciones analíticas. Después de 2 años de seguimiento la paciente permanece asintomática. El tratamiento percutáneo intravascular con Glubran® puede considerarse una opción terapéutica de las fístulas arterioportales e incluso ser definitivo
Arterioportal shunt in the liver is a rare vascular disorder that may be due to congenital vascular malformation (hereditary hemorrhagic telangiectasia), trauma, iatrogenic causes (after a hepatic biopsy) or neoplasm. Initial treatment consists of transcatheter arterial embolization with different kinds of materials. We present the case of a 64-year-old woman with signs of portal hypertension and severe diarrhea. Doppler ultrasonography, computed tomography and angiography revealed arterioportal fistulae between the hepatic artery and right portal vein. Transcatheter arterial embolization with n-butyl-2-cyanoacrylate surgical glue (Glubran®) was successfully performed. After 2 years of follow-up, the patient remains asymptomatic. Transcatheter arterial embolization with Glubran® should be considered as a therapeutic option in arterioportal shunts and could be a definitive therapy
