Agentes comunitários de saúde e o trabalho com usuários de drogas: obstáculos e desfechos possíveis / Community health agents and work with drug users: possible obstacles and outcomes / Agentes de salud comunitaria y el trabajo con usuarios de drogas: posibles obstáculos y resultados

INTRODUÇÃO: Na Estratégia Saúde da Família (ESF), o trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS) é ponto inicial de ancoragem das ações em saúde voltadas à comunidade. OBJETIVO: compreender o entendimento dos ACS em relação à abordagem da temática das drogas no território em que atuam. Métodos: Estudo qualitativo, realizado com 6 ACS de uma Equipe de Unidade de ESF. Definiu-se a amostra por exaustão. Foram realizadas entrevistas, posteriormente transcritas e organizadas conforme o Discurso do Sujeito Coletivo. RESULTADOS: Foram evidenciados entraves e equívocos no processo de trabalho dos ACS no manejo das demandas relacionadas ao uso de álcool e drogas. CONCLUSÃO: A percepção dos ACS sobre a temática do uso de drogas no cotidiano do serviço de saúde é cautelosa e restrita. Mesmo diante da identificação disto como um problema do território, suas intervenções ocorrem mediante manifestação voluntária do usuário, quando este busca o serviço de saúde.

INTRODUCTION: In the Family Health Strategy (FHS), the work of the Community Health Agent (CHA) is the starting point for anchoring health actions aimed at the community. OBJECTIVE: to comprehend the understanding of the CHA in relation to addressing the theme of drugs in the territory in which they operate. Methods: Qualitative study, carried out with 6 CHA from an FHS Unit Team. The sample was defined by exhaustion. Interviews were carried out, later transcribed and organized according to the Collective Subject Discourse. RESULTS: Obstacles and misunderstandings were evidenced in the work process of the CHA in handling the demands related to the use of alcohol and drugs. CONCLUSION: The perception of CHAs on the theme of drug use in the daily routine of the health service is cautious and restricted. Even with the identification of this as a territory problem, their interventions occur through voluntary manifestation of the user, once he seeks the health service.

INTRODUCCIÓN: En la Estrategia de Salud Familiar (ESF), el trabajo del Agente de Salud Comunitaria (ASC) es el punto de partida para anclar las acciones de salud dirigidas a la comunidad. OBJETIVO: comprender lo entendimiento de la ASC en relación con el tema de las drogas en el territorio en el que operan. Métodos: Estudio cualitativo, realizado con 6 ASC de un equipo de la Unidad ESF. La muestra se definió por agotamiento. Las entrevistas se llevaron a cabo, luego se transcribieron y se organizaron de acuerdo con el Discurso del Sujeto Colectivo. RESULTADOS: se evidenciaron obstáculos y malentendidos en el proceso de trabajo de la ASC en el manejo de las demandas relacionadas con el uso de alcohol y drogas. CONCLUSIÓN: La percepción de los ASC sobre el tema del consumo de drogas en la vida diaria del servicio de salud es cautelosa y restringida. Incluso con la identificación de esto como un problema del territorio, sus intervenciones ocurren a través de la manifestación voluntaria del usuario, cuando este busca el servicio de salud.

Teaching tools in dental carving: models, virtual resources, and interactivity / Ferramentas de ensino na escultura dentária: modelos, recursos virtuais e interatividade

This study aimed to access students' perception evaluating the usefulness of the Three-Stages Sculpture Geometric Technique and auxiliary tools to learn dental anatomy and the impact of this on their grades. Wax models and resources in the virtual environment, such as demonstration videos of carving technique, classes' files, online tests, and forums were offered to two groups of students. Students' perception was collected using a questionnaire. A comparison between their grades and the virtual resources' frequency use was made; between the grades of the two groups and between theirs and those obtained by a third group, which did not use these tools. Students rated favorably the technique, the wax models, the videos and the other resources offered in a virtual environment. The models were considered more efficient as an aid to learning than were the videos, with a significant difference. There was no relation between the frequency to the videos and also to the other virtual resources offered, and the results in grades of the students of Group A and B. The mean grade of both Groups did not differ. There was a positive difference on final grade of Group B students who visited all the virtual resources offered compared with those that didn't. The applied carving technique provided and facilitated learning of dental anatomy and the aid given by the models was more efficient. Interactivity seemed expendable to improve results in grades (AU).

O objetivo desse estudo foi o de verificar a percepção do aluno quanto à utilidade da Técnica Geométrica de Escultura em Três Fases e de alguns recursos auxiliares para aprender anatomia dentária e o impacto desse uso no resultado em notas. Modelos de cera e recursos no ambiente virtual, como vídeos de demonstração da técnica de escultura, arquivos das aulas, testes online e fóruns foram oferecidos a dois grupos de estudantes. A opinião dos alunos foi coletada usando um questionário. Foi realizada a comparação entre as notas obtidas e a frequência do uso dos recursos virtuais; entre as notas dos dois grupos e entre essas e as obtidas por um terceiro grupo, que não teve acesso a nenhuma dessas ferramentas. Os alunos avaliaram positivamente a técnica, os modelos, os vídeos e os demais recursos oferecidos no ambiente virtual. Os modelos foram considerados mais eficientes no auxílio ao aprendizado, com uma diferença significante. Não houve diferença entre a frequência aos vídeos e aos demais recursos virtuais oferecidos e o resultado em notas obtidas pelos estudantes dos Grupos A e B. Não houve diferença entre as médias entre os dois grupos. Houve uma discreta diferença positiva entre a nota final dos estudantes do Grupo B que visitaram todos os recursos virtuais oferecidos quando comparada aos demais, que não o fizeram. A técnica de escultura utilizada proporcionou e facilitou o aprendizado da anatomia dental e a ajuda oferecida pelos modelos foi considerada mais eficiente. A interatividade pareceu dispensável para o alcance desse objetivo (AU).

Ethical and moral development: aspects relating to professional training in Dentistry / Desenvolvimento ético e moral: aspectos relativos à formação profissional em Odontologia

ABSTRACT Objective: To assess the progression of a public university's dental students through stages of moral development during the course. Methods: A cross-sectional study with 115 students (from the 1st to the 7th semester), to whom the "Opiniões sobre problemas sociais" test, adapted and translated to the Portuguese language, was applied. Results: The collected answers were charted according to the test manual's guidelines and data were analyzed by the GraphPad Prism software 6.0 and STATA v.13. Principal morality score values, expressed as a P value (%), were 40.26%; 39.32%; 36.45% and 36.27% for the 1st, 3rd, 5th and 7th semesters, respectively, with no statistically significant difference between the groups (ANOVA, p = 0.52). Conclusion: Students' degrees of morality did not vary significantly among the semesters compared, indicating the need for a reorientation of teaching-learning practices that takes the potential of transformative learning into account.

RESUMO Objetivo: Avaliar a evolução nos estágios de desenvolvimento moral dos acadêmicos de Odontologia de uma Instituição Pública de Ensino Superior, ao longo da graduação. Métodos: Estudo transversal com 115 acadêmicos (1º ao 7º semestre), em que foi aplicado o instrumento "Opiniões sobre problemas sociais", adaptado e traduzido para língua portuguesa. Resultados: As respostas coletadas foram tabuladas de acordo com as orientações do manual do instrumento e os dados analisados pelo software GraphPad Prism 6.0 e no programa STATA v.13. Os valores do Principal morality score, expressos pelo valor de P (%), foram 40,26%; 39,32%; 36,45% e 36,27% para o 1º, 3º, 5º e 7º semestres, respectivamente, sem diferença estatística significante entre os mesmos (ANOVA, p=0,52). Conclusão: O grau de moralidade dos estudantes não variou significativamente comparados os semestres em que os mesmos se encontravam, apontando a necessidade de reorientação das práticas de ensino-aprendizagem, considerando o potencial da educação transformadora.

Doenças do Aparelho Digestivo

Módulo do Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB), aborda o tema "Doenças do Aparelho Digestivo". A integralidade da atenção à saúde exige do profissional de saúde, principalmente do médico, uma grande amplitude de conhecimentos, quer seja no manejo das condições clínicas, quer seja na correta utilização dos recursos existentes na rede pública de saúde. A formação dos profissionais médicos, geralmente centrada no atendimento de doenças, focada na utilização de tecnologias pesadas e na atenção terciária, dificulta a atuação do médico na atenção primária. Lidar com quadros iniciais das patologias, utilizando com responsabilidade os recursos finitos do SUS, exige destes profissionais o estabelecimento de competências para qualificar a atenção à saúde dos usuários. O módulo é composto por três unidades de ensino, com carga horária total de 45 h, tendo como clientela os profissionais médicos. A Unidade 1 traz as diretrizes do acolhimento da demanda espontânea com foco nas doenças do aparelho digestivo, a classificação dos quadros e a conduta frente às diferentes situações segundo o protocolo. Na sequencia faz um resgate sobre a importância de se realizar uma boa história clínica e exame clínico para subsidiar o raciocínio clínico; os principais exames subsidiários e indicações. Dentro do contexto da atenção integral à pessoa, consideramos fundamental o médico saber orientar a dieta alimentar a fim de garantir a saúde do indivíduo e entender as consequências da utilização do tabaco e álcool sobre o aparelho digestivo. O papel do médico frente às demandas diárias podem ocasionar desconforto à saúde mental deste profissional, pensando nisto consideramos oportuno fazer uma breve abordagem à respeito do tema Resiliência. A Unidade 2 aborda os quadros agudos de dor abdominal e hemorragia digestiva, trazendo conteúdo adequado para orientar o profissional médico para fazer a suspeição diagnóstica dos quadros agudos de maior frequência, o manejo destes pacientes até serem referenciado a serviços de maior complexidade. Fizemos uma discussão à respeito dos principais exames que devem ser solicitados frente a um quadro de abdome agudo, para que o profissional saiba orientar seu paciente ao referenciá-lo. Na unidade 3 abordaremos as patologias do aparelho digestivo de maior ocorrência na Atenção Primária. Nesta serão discutidos a apresentação clínica destas patologias, a indicação de exames subsidiários e o tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Assim como os limites de atuação do médico generalista no manejo destes pacientes.