Implementación de un programa basado en IPASS en UCI / Implementation of an IPASS-based program in the ICU

Introducción: El uso de herramientas estandarizadas como estrategia de comunicación para brindar información relevante, precisa y actualizada, forma parte de las iniciativas de calidad en las instituciones que cumplen altos estándares en la atención de pacientes. Objetivo: Describir la implementación de un programa de traspaso (IPASS) en unidades de cuidados intensivos pediátricos específicos. Material y métodos: Estudio cuasi-experimental antes y después de una intervención, no controlado, utilizando como sujetos a los profesionales de la salud involucrados en traspasos de pacientes de la unidad de terapia intensiva cardiovascular (UCI 35) e inmunosuprimidos (UCI 72). La intervención consistió en la introducción de un paquete de medidas de estandarización del traspaso de pacientes que consta de: una herramienta escrita, una mnemotecnia oral, una capacitación de trabajo en equipo, observación y devolución estandarizada de los traspasos, basados en la metodología IPASS. Se realizó además una encuesta de percepción de seguridad, tanto en la etapa pre y post intervención. Se comparó el cumplimiento de cada componente del traspaso antes y después de la intervención mediante la prueba de chi2 . Resultados: Se realizaron 101 observaciones de traspaso y 56 encuestas. La mediana de pacientes por cada observación fue 6 (r: 4 a 12) y el tiempo promedio de 26± 11 min. Conclusiones: El uso de un paquete de medidas de estandarización del traspaso de pacientes posquirúrgicos cardiovasculares e inmunosuprimidos aumentó significativamente la presencia de información clave sobre criticidad de la enfermedad, acciones y situaciones de contingencia, junto con la inclusión de la síntesis por el receptor del traspaso (AU)

Introduction: The use of standardized tools as a communication strategy to provide relevant, accurate, and up-to-date information is part of quality initiatives in institutions that adhere to high standards in patient care. Objective: To describe the implementation of a handoff program (IPASS) in specific pediatric intensive care units. Methods: An uncontrolled, quasi-experimental, beforeand-after study. Subjects were healthcare providers involved in patient handoffs in the cardiovascular (ICU 35) and immunocompromised-patient (ICU 72) intensive care units. The intervention consisted of the introduction of a bundle to standardize patient handoff consisting of: a written tool, an oral mnemonic, teamwork training, observation, and standardized feedback for handoffs based on the IPASS methodology. A safety perception survey was also carried out, both in the pre- and post-intervention stage. Compliance with each handoff component before and after the intervention was compared using the Chi-squared test. Results: 101 handoff observations and 56 surveys were conducted. The median number of patients per observation was 6 (r: 4 to 12) and the mean handoff time was 26±11 min. Conclusions: The use of a standardized handoff bundle for post-surgical cardiovascular and immunocompromised patients significantly increased the availability of key information on disease severity, actions, and contingency situations, as well as a synthesis by the handoff receiver (AU)

Evaluación de la capacidad operativa ante una parada cardiorespiratoria a nivel intra y extrahospitalar / Evaluation of the operational capacity of response to a cardiac arrestin the inpatient and outpatient environment

Se aplicaron instrumentos que evaluaron los procedimientos de resucitacióncardiopulmonar (RCP) en niños de 1 mes a 15 años de edad en el DepartamentoManuel Belgrano de la provincia de Jujuy durante el período 2013-2014,tanto en el ámbito intra como extrahospitalario.Objetivosa) Evaluar la capacidad operativa de respuesta ante una PCR en un hospitalpediátrico en sus diferentes servicios y de un servicio de emergencias extrahospitalario,usando como indicador el porcentaje de reanimaciones exitosas.b) Evaluar el procedimiento aplicado para llevar a cabo la RCP en los distintossectores del hospital y en el sector extrahospitalario. c) Analizar el grado decapacitación que presentan los profesionales médicos y de servicios transversales.d) Identificar el cumplimiento de guías internacionales para el soportevital básico y avanzado pediátrico estipulado por la Joint Comission for theAccreditation of Healthcare Organizations y la American Heart Association (AHA),específicamente la existencia de protocolos, constitución de carros de paros(CP) y formación de profesionales. e) Determinar la epidemiología de PCR enel hospital de niños Dr. Héctor Quintana en niños de 1 mes a 15 años con RCP.MétodosSe realizó un estudio descriptivo longitudinal sin intervención, con muestreosecuencial de todas las RCP ocurridas en una población pediátrica. Los instrumentosutilizados fueron encuestas y formularios.ResultadosSe realizaron auditorías en 29 procedimientos de RCP, ocurridos principalmenteen el ámbito intrahospitalario, de los cuales más de la mitad fueron reanimacionesexitosas. La unidad de cuidados intensivos (UTI) es el lugar donde serealizan la mayor cantidad de procedimientos de RCP. Se observó apenas unapequeña proporción de profesionales actualizados.ConclusionesTanto a nivel intra como extrahospitalario, los niveles de capacidad operativason aceptables, con una sobrevida mayor a la planteada por la AHA para ambosámbitos.