La búsqueda de casos de tuberculosis: una perspectiva / The search of tuberculosis cases: a perspective

En conclusión, la búsqueda de casos debería usarse en un contexto de salud pública con orientación al objetivo de dar, en un momento dado, un programa nacional de tuberculosis. El método (s) a usarse para la búsqueda de casos no es tanto asunto de seleccionar el mejor método, como de preparar uno que convenga a la situación de búsqueda de casos que se prevé. Una situación de búsqueda de casos es un complejo de cuatro elementos principales, es decir, la gente, el área donde residen,la situación epidemiológica y los recursos sanitarios disponibles. Las herramientas disponibles para la búsqueda de casos son la prueba tuberculínica, la microscopia del esputo, el cultivo del esputo y la radiografía torácica. Tanto en los países desarrollados como en los en vías de desarrollo, la autopresentación en los centros sanitarios de los pacientes que tienen síntomas sugestivos de tuberculosis, especialmente tos, ofrecen la mejor oportunidad para el éxito de la búsqueda de casos. No es que haya pacientes asintomáticos, sino que cuenta más para un mejor costo/beneficio el examinar a personas con síntomas en las instituciones sanitarias de toda clase y no sólo en los centros de tuberculosis. La búsqueda de casos siempre debe verse, planearse y evaluarse en "tandem" con la atención/tratamiento de los casos (AU)

La búsqueda de casos de tuberculosis: una perspectiva / The search of tuberculosis cases: a perspective

En conclusión, la búsqueda de casos debería usarse en un contexto de salud pública con orientación al objetivo de dar, en un momento dado, un programa nacional de tuberculosis. El método (s) a usarse para la búsqueda de casos no es tanto asunto de seleccionar el mejor método, como de preparar uno que convenga a la situación de búsqueda de casos que se prevé. Una situación de búsqueda de casos es un complejo de cuatro elementos principales, es decir, la gente, el área donde residen,la situación epidemiológica y los recursos sanitarios disponibles. Las herramientas disponibles para la búsqueda de casos son la prueba tuberculínica, la microscopia del esputo, el cultivo del esputo y la radiografía torácica. Tanto en los países desarrollados como en los en vías de desarrollo, la autopresentación en los centros sanitarios de los pacientes que tienen síntomas sugestivos de tuberculosis, especialmente tos, ofrecen la mejor oportunidad para el éxito de la búsqueda de casos. No es que haya pacientes asintomáticos, sino que cuenta más para un mejor costo/beneficio el examinar a personas con síntomas en las instituciones sanitarias de toda clase y no sólo en los centros de tuberculosis. La búsqueda de casos siempre debe verse, planearse y evaluarse en "tandem" con la atención/tratamiento de los casos

A socio-epidemiological study of out-patients attending a city tuberculosis clinic in India to judge the place of specialized centres in a tuberculosis control programme.

In India, specialized tuberculosis clinics exist mostly in cities. These clinics treat mainly persons with an awareness of symptoms who present themselves of their own accord. The few persons without symptoms are those who have been advised to have an examination. The urge to attend a specialized centre, presumably motivated by suffering or discomfort from symptoms and by awareness that specialized services exist, does not appear to be strong enough to overcome all the "obstacles" that lie between the patient and the tuberculosis clinic. A distance of 4 miles (6.4 km) or more is a major obstacle, irrespective of where the town limits lie. The socio-economic value of the patient to his family also appears to influence attendance. There is evidence that most patients first approach treatment sources, without regard to the nature of the service, whether specialized or general. It has been observed that if the quality of service rendered by a centre is unsatisfactory, the patient may constantly search for "better" treatment. Social considerations, other than suffering, which influence attendance could be termed "social preference". The justification for strengthening general health institutions (with adequate means for the diagnosis and treatment of tuberculosis), without taking urban or rural factors into consideration, is discussed in the light of the findings of this study.