Response to Comment on "An excess of massive stars in the local 30 Doradus starburst".

Farr and Mandel reanalyze our data, finding initial mass function slopes for high-mass stars in 30 Doradus that agree with our results. However, their reanalysis appears to underpredict the observed number of massive stars. Their technique results in more precise slopes than in our work, strengthening our conclusion that there is an excess of massive stars (>30 solar masses) in 30 Doradus.

Infección por el virus de la hepatitis C en un hospital de primer nivel de ámbito rural: estudio descriptivo en la década 1991-1999 / Hepatitis C virus infection in a first level rural hospital: descriptive study in the decade 1991-1999

Conocer las características epidemiológicas y clínicas y el pronóstico de los sujetos diagnosticados de infección por el virus de la hepatitis C (VHC) en un Hospital Comarcal de ámbito rural. MÉTODOS: De forma retrospectiva, se estudiaron 142 pacientes diagnosticados de infección por el VHC en el Hospital de Llerena-Zafra, entre agosto de 1991 y diciembre de 1999. Se recogieron datos epidemiológicos y clínicos, tras un seguimiento medio de 2,7 años, y se analizaron los factores pronósticos. RESULTADOS: La infección por el VHC predominó en varones (69 por ciento) y la edad media fue de 48,3 19,3 años. Mecanismos de transmisión: desconocidos (46,5 por ciento), adicción a drogas por vía parenteral (ADVP) (39,4 por ciento) y transfusión (14,1 por ciento).El 23,2 por ciento de los pacientes estaban coinfectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el 5,6 por ciento por el de la hepatitis B (VHB). En 111 pacientes (78,2 por ciento) no existían síntomas en el momento del diagnóstico; 26 (18,3 por ciento) debutaron con complicaciones de la hipertensión portal y 5 (3,5 por ciento) con síntomas extrahepáticos. En el 32,4 por ciento de todos los sujetos se observaron datos ecográficos de hipertensión portal. Se detectó hepatocarcinoma en 17 sujetos (12,0 por ciento) y neoplasias extrahepáticas en 14 (9,9 por ciento).Fallecieron 28 personas (19,7 por ciento). Factores de riesgo independientes para mortalidad fueron: coinfección por el virus de la hepatitis B (VHB) (odds ratio [OR], 26,9; intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 2,19-331,47), datos ecográficos de hipertensión portal (OR, 11,0; IC 95 por ciento, 3,38-32,61) y diagnóstico de hepatocarcinoma (OR, 182,7; IC 95 por ciento, 14,85-2248,21). CONCLUSIONES: En nuestro hospital, durante la década 1990-1999, la infección por el VHC se diagnosticó con frecuencia en fases muy avanzadas de su evolución y se asoció a una mortalidad elevada, sobre todo en presencia de datos de hipertensión portal en la ecografía abdominal o de coinfección por el VHB (AU)

[Hepatitis C virus infection in a first level rural hospital: descriptive study in the decade 1991-1999]. / Infección por el virus de la hepatitis C en un hospital de primer nivel de ámbito rural: estudio descriptivo en la década 1991-1999.

INTRODUCTION: To assess epidemiology, clinical manifestations and prognostic factors in subjects diagnosed with hepatitis C virus (HCV) infection in a first level rural hospital. METHODS: This retrospective study includes 142 patients diagnosed with HCV infection at the Hospital de Llerena, from August 1991 to December 1999. Epidemiological and clinical parameters were collected at a mean of 2.7 years after diagnosis and prognostic factors were analyzed. RESULTS: HCV infection predominated in males (69%) and the mean age of patients was 48.3 6 19.3 years. Mechanisms of transmission included unknown (46.5%), intravenous drug use (39.4%), and transfusions (14.1%). Human immunodeficiency virus coinfection was present in 23% of patients and hepatitis B virus (HBV) coinfection in 5.6%. At the time of diagnosis, 111 patients (78.2%) were asymptomatic; 26 (18.3%) presented with complications of portal hypertension and 5 (3.5%) with extrahepatic symptoms. Ultrasonographic signs of portal hypertension were observed in 32.4% of cases. Hepatocarcinoma was detected in 17 patients (12.0%) and extrahepatic neoplasms in 14 (9.9%). Twenty-eight patients died (19.7%). Independent risk factors for mortality included HBV coinfection (OR 26.9; 95% CI 2.19-331.47), ultrasonographic signs of portal hypertension (OR 11.0; 95% CI 3.38-32.61) and diagnosis of hepatocarcinoma (OR 182.7; 95% CI 14.85-2248.21). CONCLUSIONS: Between 1990 and 1999 in our hospital HCV infection was frequently diagnosed in advanced stages and was associated with high mortality, particularly when ultrasonographic signs of portal hypertension or HBV coinfection were present.