Recommendations for the provision of palliative care to people with COVID-19.

The pandemic of SARS-CoV-2 infection, which causes COVID-19, has deeply affected health systems and has had a significant impact on families, communities and nations. A comprehensive response strategy requires, in addition to epidemiological, scientific and technical considerations, for human suffering associated with disease, vulnerability and death not to be forgotten. Palliative care for people with suspicion or diagnosis of COVID-19 with serious evolution, and their families should also be a key part of organized actions that help alleviate suffering and improve quality of life by controlling symptoms, addressing psychological, emotional, social and spiritual needs, support for advanced care planning and its goals, end-of-life care, as well as support in complex decision-making and ethical problems, among others. Recommendations are provided for offering palliative care in COVID-19 pandemic context.

La pandemia de infección por SARS-CoV-2, la cual es causada por COVID-19, ha afectado profundamente a los sistemas de salud y ha ocasionado un enorme impacto en las familias, las comunidades y las naciones. La estrategia de respuesta integral requiere que además de las consideraciones epidemiológicas, científicas y técnicas, no se olvide el sufrimiento humano asociado a la enfermedad, la vulnerabilidad y la muerte. La atención paliativa a personas con sospecha o diagnóstico de COVID-19 con evolución grave y sus familias debe ser también parte clave de la acción organizada que ayude al alivio del sufrimiento y mejore la calidad de vida mediante el control de los síntomas, el abordaje de las necesidades psicológicas, sociales y espirituales, el apoyo para la planificación de la atención avanzada y la articulación de los objetivos de la misma, el cuidado de la persona en la fase final de la vida, así como el soporte ante la toma de decisiones complejas y problemas éticos, entre otros. Se ofrecen recomendaciones para brindar los cuidados paliativos en el contexto de la pandemia de COVID-19.

[Facing the challenge... Towards a National Program of Adolescence Health Care in Mexico, 2001-2006]. / Enfrentando el reto.... Hacia un Programa Nacional de Atención a la Salud de la Adolescencia en México 2001-2006.

OBJECTIVE: To present the process in the design, development and implementation of Mexico's National Adolescent Health Program. MATERIALS AND METHODS: In efforts to arrive at a consensus regarding the health care priorities for Mexico's adolescent population, 37 public and private institutions dedicated to adolescent health care and social issues were invited to participate in a strategic analysis regarding a joint action plan for health promotion in adolescents with special emphasis on resilience as protective factor. The definition of the action plan involved the participation of 190 health professionals responsible for child and adolescent health programs in the discussion and drafting of the National Health Program. RESULTS: The steps and issues discussed by the 37 participating institutions leading to the development of the National Health Plan are reviewed. CONCLUSIONS: The product of this exercise led to the elaboration of a consensus document that served as the framework for Mexico's National Adolescent Health Plan and that now serves 23.5 million adolescents between 10 and 19 years of age. This action plan was been reviewed by the World Health Organization, which cited Mexico as one of the eight model countries addressing adolescent health.

Memorias del V curso internacional: "Avances en enfermedad diarreíca y desequilibrio hidroelectrolitico" / Memories of the V internationational course: \"Advances in diarrheic disease and hydroelectrolitical unbalance\"

"La humanidad reconoce a las diarreas como uno de sus grandes azotes; la história identífica pandemias de enfermedades diarreicas aguda que constaron miles de vidas". En 1987 la O.M.S. y la U.N.I.C.E.F. estimaron que ocurrieron mil millones de episodios de diarreas en niños en los países en desarrollo, que ocasionaron la muerte a 3.3 millones de ellos. En México, hasta 1976 las diarreas ocupaban el primer lugar como causa de morbilidad; a partir de 1977 se encuentran en el segungo lugar. En 1988 se encuentran como segunda causa de morbilidad en todos los grupos de edad. Uno de cada cuatro casos que se registra corresponde a diarrea aguda. El grupo más afectado es el de los menores de un año en tanto que el cinco a catorce años es el menos afectado. La tendencia de la morbilidad para el periodo 1961-1989 es ascendente, el cual se debe al mejoramiento de captación de información. La enfermedad diarreica es un padecimiento que muestra claramente su incidencia estacional de tal forma que el canal endémico registra un notorio incremento de casos a partir del mes de mayo, alcanzando el maximo en los meses de julio a agosto, y la declinación se observa a partir de septiembre. En 1988 los Estados con mayor morbilidad fueron: Yucatán, Baja California Sur y Quintana Roo; y con menor incidencia, el Estado de México, Chiapas y Sinaloa. La mortalidad por diarrea aguda estuvo dentro de las diez principales causas de defunción en todos los grupos de edad, en 1986. Sin embargo, gracias a las acciones que se han venido desarrollando, La tendencia de la mortalidad es descendente; la tasa muestra un reducción del 35.6% en el período 1961-1986. Las acciones que en el país se han emprendido para el control de la enfermedad diarreíca aguda, han cubierto en todas las unidades operativas del Sistema Nacional de Salud las etapas de introducción, difusión y consolidación para, abatir la mortalidad mediante la terapia simplificada de hidratación oral; es necesario ahora iniciar actividades para abatir la morbilidad"