Características Epidemiológicas y Clínicas de los Pacientes Nonagenarios Hospitalizados en un Servicio de Medicina Interna de un Hospital Terciario / Epidemiological and Clinical Characteristics of nonagenary patients hospitalized in an Internal Medicine Departament og A tertiary Hospital

Se presenta un estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes mayores 90 ingresados en un Servicio de Medicina Interna durante el año 2017, siendo seguidos durante un año para recabar los datos de mortalidad. Se incluyeron 932 pacientes, con una media de edad de 93,1 años (67,6% mujeres). La mediana de la estancia resultó de 7 días. Un 21,7% fallecieron durante el ingreso hospitalario. El porcentaje de reingresos en los primeros 30 días tras el alta fue del 8,4% y la mortalidad al año fue del 55,3%. Los pacientes nonagenarios representan un alto porcentaje de los ingresos en un Servicio de Medicina Interna; sin embargo, su estancia hospitalaria fue similar a la del resto de los pacientes ingresados y el número de reingresos precoces fue bajo. Sin embargo, su mortalidad al año fue elevada, especialmente durante el primer mes tras el alta. (AU)

Retrospective observational study of 90 years patients or older who were admitted to an Internal Medicine Service during 2017. Also followed up for one year after going home to collect mortality data. 932 patients were included, with a mean age of 93.1 years (67.6% women). The median stay was 7 days. In-hospital mortality was 21.7%. Readmissions in the first 30 days after discharge was 8.4% and mortality at one year was 55.3%. Nonagenarian represent a high percentage of patients in an Internal Medicine Service. The hospital stay was similar to other patients and the number of early readmissions was low. However, the mortality at first year was high, especially during the first month after discharge. (AU)

Toxicidad grave por metotrexato en el anciano: nuestra experiencia en los últimos 7 años / Severe methotrexate toxicity in elderly: 7 years experience

El metotrexato es uno de los fármacos más empleados en pacientes con procesos reumatológicos, debido a su eficacia y perfil de seguridad. Sin embargo, los pacientes tratados con este fármaco son en ocasiones de edad avanzada, por lo que el riesgo de toxicidad aumenta, así como el de intoxicación por error en la toma de la medicación. Presentamos el caso de una paciente de 87 años, polimedicada, con antecedentes de deterioro cognitivo y escaso apoyo social que sufrió una intoxicación aguda grave por metotrexato. Además, describimos las características de los casos de toxicidad por este fármaco ingresados en nuestro Hospital en los últimos 7 años

Methotrexate is one of the most widely used drugs in rheumatology due to its high efficacy-to-toxicity. However, patients treated with this drug are sometimes elderly, which increases toxicity risks, as well as mistakes in taking the medication. The case is presented of an 87 year-old patient, on multiple medications, with a history of cognitive impairment and low social support, who suffered acute methotrexate toxicity. A description is also presented on the characteristics of the toxicity cases due this drug admitted to this hospital in the last 7 years