Differences and Reliability of Linear and Nonlinear Acoustic Measures as a Function of Vocal Intensity in Individuals With Voice Disorders.

PURPOSE: Linear acoustic indices are significantly influenced by speaking voice intensity. The main aim of this work was to compare acoustic measures based on linear and nonlinear models in different speaking voice intensity levels and to analyze the reliability of those measures in different intensity levels in subjects with voice disorders. METHODS: 435 samples from subjects (314 women, 121 men with a mean age of 41.07 ± 13.73) diagnosed with various voice disorders were used. In total, 17 acoustic measures were derived from the vowel /ɛ/ sustained at three intensity levels (soft, comfortable, and loud). Five were linear (standard deviation of the fundamental frequency (f0), jitter, shimmer, harmonics-to-noise ratio (HNR) and smoothed cepstral peak prominence (CPPS)), and twelve were nonlinear measures, namely correlation dimension (D2), correlation entropy (H2), first minimum of the mutual information function (FMMI), relative entropy (ENTR-R), largest Lyapunov exponent (Lyap), determinism (DET), transitivity, mean diagonal line length (Lmed), Shannon entropy (ENTR-S), mean length of vertical structures, also known as trapping time (TT), laminarity (LAM) and recurrence period density entropy (RPDE). Differences between speaking voice intensity levels were assessed by Friedman's test and Nemenyi as posthoc test. Intraclass correlation coefficient was used to investigate if each acoustic measure remains in agreement (reliability) between different voice intensity levels. RESULTS: There were significant differences in all acoustic measures about vocal intensity level (P < 0.001). Intraclass correlation coefficient was very good for HNR (>0.61) and good for Lyap, DET, ENTR-S, Lmed, RPDE, and TT (0.41-0.60). CONCLUSIONS: All acoustic measures varied as a function of vocal intensity in voice disordered adults, while this relation was different for linear and nonlinear measures. Only the measures HNR, Lyap, DET, ENTR-S, Lmed, RPDE and TT had an acceptable reliability between different voice intensity levels. Therefore, patient`s voice SPL should be controlled or indicated during acoustic vocal assessment.

Os rastreadores de eventos adversos a medicamentos se aplicam a pacientes hospitalizados por queimaduras? / Do trigger tool drug adverse events apply to patients hospitalized for burns? / ¿Los rastreadores de eventos adversos a medicamentos se aplican a pacientes hospitalizados por quemaduras?

OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade dos rastreadores para identificação de eventos adversos a medicamentos em pacientes internados por queimaduras. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, baseado na revisão dos prontuários de pacientes hospitalizados na Unidade de Tratamento de Queimaduras do Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, DF A aplicabilidade dos rastreadores foi verificada por meio da análise dos registros da evolução clínica dos pacientes. RESULTADOS: Foram analisados 219 pacientes, dos quais 11 (5,0%) apresentaram eventos adversos registrados em prontuário. Em 57,1% (n=125) dos prontuários revisados foram encontrados rastreadores de eventos adversos a medicamentos, sendo os mais eficientes: antieméticos, anti-histamínicos, naloxona, elevação de creatinina sérica, contagem de plaquetas <50.000, sedação excessiva, rash cutâneo, transferência para nível de cuidado de maior complexidade e interrupção abrupta do tratamento. Contudo, verificou-se que alguns rastreadores se confundem com a evolução do tratamento ou com os procedimentos realizados, como é o caso do prurido e da glicose <50mg/dL. Houve associação entre o registro de eventos adversos com número de medicamentos utilizados maior que 13 (p=0,003). CONCLUSÃO: Observou-se que busca ativa de eventos adversos com uso de rastreadores ajudou na detecção de eventos dessa natureza, o que poderia melhorar o cuidado em saúde dos pacientes queimados. Contudo, os resultados apontaram a necessidade de validação de rastreadores específicos da terapêutica das queimaduras.

OBJECTIVE: To evaluate the applicability of trigger tools to detect adverse drug events in inpatients at the Burn Care Unit of Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, DF. METHODS: We performed a cross-sectional study, we reviewed and analyzed electronic health records of inpatients. RESULTS: We analyzed 219 patients, eleven inpatients (5.0%) experienced adverse events. Here we show that trigger tools in 57.1% (n=125) of electronic health records reviewed. The trigger tools antiemetic, antihistamines, naloxone, serum creatinine elevation, platelet counts <50,000, excessive sedation, skin rash, to transfer to level of care more complex and abrupt cessation of treatment pointed out adverse drug events. We find association between occurrence of adverse events and number of drugs used greater than 13 (p=0.003). CONCLUSION: We observed that use of trigger tools in active surveillance allows for identification and assessment of adverse events among hospitalized patients. However, the results pointed out the need for validation of specific trigger tools of burn therapy.

Objetivo: Evaluar la aplicabilidad de rastreadores para identificación de eventos adversos por medicamentos en pacientes internados por quemaduras. Métodos: Se trata de un estudio transversal, basado en la revisión de las historias clínicas de pacientes hospitalizados en la Unidad de Tratamiento de Quemaduras del Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, DF. La aplicabilidad de los rastreadores fue verificada por medio del análisis de los registros de evolución clínica de los pacientes. Resultados: Se analizaron 219 pacientes, de los cuales once (5,0%) presentaron eventos adversos registrados en las historias clínicas. En 57,1% (n=125) de las historias revisadas se encontraron rastreadores de eventos adversos a medicamentos, los más eficientes fueron: antieméticos, antihistamínicos, naloxona, aumento de creatinina sérica, conteo de plaquetas <50.000, sedación excesiva, rash cutáneo, transferencia para nivel de cuidado de mayor complejidad e interrupción abrupta del tratamiento, sin embargo, se verificó que algunos rastreadores se confunden con la evolución del tratamiento o con los procedimientos realizados, como es el caso de prurito y de glucosas <50mg/dL. Se encontró asociación entre el registro de eventos adversos y el número de medicamentos utilizados mayor que 13 (p=0,003). Conclusión: Se observó que la busca activa de eventos adversos con ayuda de rastreadores contribuyó en la detección de eventos de esta naturaleza, lo que podría mejorar el cuidado en salud de los pacientes quemados, sin embargo, los resultados apuntaron la necesidad de validación de rastreadores específicos para la terapéutica de las quemaduras.

Corpo aberto, rua sem saída. Cartografia da pegação em João Pessoa / Cuerpo abierto, calle sin salida: cartografía del levante en João Pessoa / Open bodies, dead end streets: a cartography of cruising in João Pessoa, Brazil

O presente trabalho se insere na interseção entre os estudos de gênero e a antropologia urbana. A pesquisa etnográfica foi desenvolvida entre os anos de 2012 e 2014 na cidade de João Pessoa. No presente artigo buscamos apresentar agentes e espaços que compõem um circuito caracterizado pela busca de trocas eróticas e sexuais sem vínculos afetivos ou interesses financeiros entre homens que não necessariamente identificam a si mesmos como homossexuais: a pegação. A pesquisa aponta para relações de permeabilidade entre pessoas e lugares, bem como para processos de tensionamento de modelos identitários através de uma experiência marcada pela fluidez e a eventualidade, engendrando um contínuo processo de reinvenção do espaço e dos próprios envolvidos, ainda que submetida a mecanismos de controle social.

Este artículo se localiza en la intersección entre los estudios de género y la antropología urbana. Basado en una investigación de carácter etnográfico desarrollada entre los años 2012 y 2014 en la ciudad de João Pessoa, (Paraíba, Nordeste de Brasil), el artículo presenta los agentes y espacios que conforman un circuito de sociabilidad homoerótica caracterizado por la búsqueda de intercambios eróticos y sexuales sin elementos emocionales o intereses financieros, entre hombres que no necesariamente se identifican como homosexuales (el levante). La investigación apunta a las relaciones de permeabilidad entre personas y lugares, así como a los procesos de tensión de modelos identitarios, a través de una experiencia marcada por la fluidez y la eventualidad, generando un continuo proceso de reinvención, tanto del espacio como de los involucrados, sometido a mecanismos de control social.

The article is located at an intersection between gender studies and urban anthropology. Based on ethnographic research conducted between 2012 and 2014 in João Pessoa, State of Paraíba (Northeastern Brazil), we present the agents and spaces that make up a circuit homoerotic sociability known to locals as “pegação,” i.e., cruising for erotic and sexual exchanges without emotional ties or financial interest by men who do not necessarily self-identify as homosexual. Findings indicate relations of permeability between people and places, as well as the tensioning of identity models through an experience marked by fluidity and eventuality, generating a continuous process of reinvention of space and of those involved themselves, while subjected to mechanisms of social control.

Perfil dos pacientes hospitalizados na unidade de queimados de um hospital de referência de Brasília / Profile of hospitalized patients in burn's unit of a reference hospital in Brasilia

OBJETIVO: Apresentar o perfil dos pacientes hospitalizados na unidade de queimados do Hospital Regional da Asa Norte - DF. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal baseado na análise dos prontuários e do livro de registro da Unidade de Terapia de Queimados. Para a coleta de dados, foi realizado um censo do ano de 2014. Os dados coletados foram armazenados em um banco de dados no programa EpiData versão 3.0 e posteriormente analisados no Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 20.0. RESULTADOS: A amostra foi composta por 219 pacientes, sendo 63% homens, e a média de idade foi de 32,4 (±20,1) anos. Os agentes térmicos foram os que mais causaram queimaduras nesta população (79,0%), sendo as de segundo grau as mais prevalentes (79,4%). As complicações durante a hospitalização foram frequentes (49,8%), com a infecção como causa mais comum. Dos pacientes hospitalizados, um terço necessitou de hemocomponentes (31,1%), principalmente concentrado de hemácias (23,4%). Em 86,0% dos casos, o desfecho foi alta, mesmo que com sequela. CONCLUSÕES: O perfil dos pacientes hospitalizados no ano de estudo demonstra que majoritariamente os pacientes são do sexo masculino com queimaduras térmicas, sendo geralmente recuperados até a alta hospitalar, mesmo que parte desses sofram complicações durante o período de hospitalização.

OBJECTIVE: To present the profile of hospitalized patients in the burn unit of Hospital Regional da Asa Norte - DF. METHODS: This is a cross-sectional study based on the analysis of medical records and the record book of Burn Care Unit of the Hospital Regional da Asa Norte - DF. The collected data were stored in a database on EpiData 3.0 software and then analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 20.0.  RESULTS: The sample consisted on 219 patients and 63% were men, the average age was 32.4 (±20.1) years. The thermal agents were the major cause of burns in this population (79.0%), being the second degree burns the most prevalent (79.4%). Complications during hospitalization were common (49.8%) being infections the most common. One third of the patients required blood products (31.1%), mainly red blood cells (23.4%). In 86% of cases the outcome was the discharged from the hospital, even with sequels. CONCLUSIONS: The study sample is predominantly made up of men whose burns were caused by thermal agents and that were generally recovered until hospital discharge, even if some of these complications suffered during hospitalization.

Implantação de um conselho local de saúde: desafios da prática do controle social / Establishing a local health council: challenges in social control practice

Trata-se de um relato de experiência dos residentes do Instituto de Saúde Coletiva (ISC) no processo de sensibilização da comunidade e dos profissionais de saúde para a formação do Conselho Local de Saúde (CLS) de uma Unidade de Saúde da Família (USF) no Subúrbio Ferroviário do município de Salvador- BA, em 2006. O objetivo deste artigo é socializar a experiência do processo de implantação do CLS, destacando os desafios e a importância da atuação coletiva neste processo. Por meio da observação participante e da análise documentalcaracterizou-se o contexto da área de abrangência da referida unidade e a estratégia de implantação de CLS proposta pela Assessoria de Gestão Participativa da Secretaria Municipal de Saúde de Salvador (AGEP-SMS). Logo após, desenvolveu-se uma estratégia de sensibilização da comunidade e dos profissionais, com a realização de oito oficinas. Cumprindo os passos propostos pela SMS, criou-se a comissão eleitoral para formação do CLS, em seguida realizou-se a eleição das entidades dos usuários e em 12 de junho de 2007 o CLS tomou posse. Percebeu-se com a experiência a necessidade e a importância do papel dos profissionais de saúde em fomentar a participaçção popular nos serviços locais de saúde como forma de fortalecer a construção do SUS.

As relações entre inteligência emocional e bem-estar no trabalho

Estudos em ambiente laboral acerca do comportamento humano e saúde no trabalho, bem como a melhor forma de se aplicar as competências e habilidades do trabalhador, vêm ganhando maior corpo devido à crescente busca por melhores resultados organizacionais, ao aumento da competitividade no mercado e à necessidade empresarial de atingir melhor desempenho de suas equipes. Gestores procuram por recursos e inovações a fim de tornar possível o alcance das metas organizacionais. Empregados mais capacitados, satisfeitos e envolvidos com seu trabalho são também aqueles que têm maior comprometimento afetivo com a organização. Para a empresa, isto pode significar um aumento da produtividade, o rebaixamento do número de absenteísmo e turnover. A dimensão saúde no trabalho ganha relevância porque bem-estar no trabalho significa também empregado mais feliz, com menor probabilidade de adoecimento físico, psíquico ou moral, reduzindo custos relativos à restituição da saúde do trabalhador. Por outro lado, estudo realizado sobre a inteligência emocional em gestores sugere que pessoas com alto nível deste tipo de inteligência são capazes de ter relacionamentos mais profundos e constituir uma rede social mais segura, ajudar os outros de seu grupo, bem como desenvolver uma liderança onde se possa construir uma equipe coesa e uma comunicação mais efetiva com os outros e levar a cabo planos estratégicos empresariais com mais eficiência. Este estudo teve como objetivo geral analisar as relações entre as habilidades da inteligência emocional e as dimensões de bem-estar no trabalho. A pesquisa foi realizada em uma empresa do setor de plásticos e metalurgia, em uma amostra constituída por 386 participantes dos sexos masculino e feminino, com faixa etária entre 18 e 58 anos. Foi utilizado para a coleta de dados um questionário composto de quatro escalas que mediram os três componentes de bem-estar no trabalho e as habilidades da inteligência emocional. Os resultados do estudo revelaram que apenas três habilidades da inteligência emocional tiveram correlações significativas com as dimensões de bem-estar no trabalho: empatia, sociabilidade e automotivação. Foram observadas correlações mais significativas entre sociabilidade e bem-estar no trabalho. Portanto, o bem-estar no trabalho parece associar-se às habilidades intelectuais e emocionais dos trabalhadores de serem empáticos, manterem-se automotivados e, especialmente, de estabelecerem e conservarem suas amizades (sociabilidade) (AU)

Posto de saúde do Jardim Leonor-Plantäo 24 horas: da atuaçäo real à ideal / Jardim Leonor Health Center: 24 hours: from reality to ideal

O trabalho se propöe a identificar entre elementos daárea da saúde os objetivos de um centro de saúde com seus serviços e profissionais, pesquisar junto a populaçäo suas necessidades em relaçäo ao centro de saúdee questionar a resolutividade e qualidade do serviço prestado. Foram entrevistados profissionais e pacientes que frequentavam o centro antes de sua transformaçäo para 24 horas e pacientes que continuam frequentando. Foi eleito o atendimento primário da atividade a ser priorizada e pesquisas apontaram falhas no sistema como: falta de funcionários, medicamentos e demora no atendimento

Estudo comparativo entre crianças de escolas públicas e privadas de Belo Horizonte-MG: avaliaçäo sócio-econômica e nutricional / Comparative study between children from public and private schools of Belo Horizonte: nutritional and socioeconomical evaluation

Com o objetivo de quantificar as diferenças existentes entre escolares de classes sociais ricas e pobres de Belo Horizonte, Minas Gerais, foram estudadas, em 1987, 800 crianças, a metade alunos da rede de ensino privada e a outra metade da rede pública da periferia da cidade. Os resultados evidenciam as precárias condiçöes habitacionais das classes mais pobres, o represamento dos escolares da rede pública nos primeiros anos do primeiro grau, a baixa ingestäo domiciliar de proteina animal e o consequente deficit das crianças das classes menos favorecidas. É comentada a necessidade de um diagnóstico preciso da questäo para que as açöes para combatê-las, ao serem implementadas de fato, possam ter sua eficácia avaliada.