Costo efectividad de los abordajes terapéuticos para tabaco dependencia en La Paz-Bolivia / Cost effectiveness of therapeutic approaches snuff dependence on La Paz-Bolivia

Pregunta de la investigación¿Cuál será el costo efectividad de las diferentes políticas de intervención para el cese de tabaquismo, en La Paz-Bolivia en el periodo2005? Objetivos General Desarrollar un protocolo para evaluar el costo efectividad de las diferentes políticas de intervención para el cese de tabaquismo, en el municipio urbano de la ciudad de La Paz, periodo 2005.Diseño o tipo de estudio Estudio tipo económico: Este consiste en realizar un análisis comparativo de las acciones alternativas tanto en términos de costes comode beneficios, cuyo objetivo principal es evaluar el costo de oportunidad, es decir el costo real de los programas para usar lo mejor con los menores recursos. Tamaño de muestraLa muestra está constituida por aquellos decisores importantes dentro del sistema de salud del país, que representen al Sector Público(incluye seguros públicos, redes públicas de salud, dependencias de organismos del Estado, etc.), al Sector de Seguridad Social (incluyecajas de seguro, Obras Sociales, Empresas prestadoras de servicios y otras organizaciones que reciban financiamiento compulsivo poraportes y contribuciones de los trabajadores y empleadores y/o subsidios del Estado), al Sector privado (incluye empresas con y sinfines lucro que reciben aportes voluntarios de parte de sus adherentes individuales o corporativos) y al Sector Mixto (incluye aquellas organizaciones que combinan 2 o más de los sectores descritos anteriormente).Universo de trabajo Estará constituido por todos los organismos gestores de salud del país.Población objetivoTodos los protagonistas en gestión de políticas de salud anti-tabáquicas...

Research questionWhat is the cost effectiveness of different intervention policies for smoking cessation, in La Paz, Bolivia, in the year 2005? Objective To develop a protocol for assessing the cost effectiveness of different intervention policies to stop smoking in the municipality of the city of La Paz, year 2005. DesignEconomic Survey: this is a comparative analysis of alternative actions in terms of cost and benefits, whose main objective is to evaluate the opportunity cost, the actual cost of the best programs to use with fewer resources.Sample SizeThe sample consists of those key decision makers within the country’s health system, representing the public sector (including public security, public health networks, units of state agencies, etc.), the social security sector (includes health security, social work, service companies and...

Validación del indice I/T como prueba diagnostica en infecciones neonatales / Values of the I/T radio of inmature to total neutrophils in neonatal-sepsis

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuál es la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la prueba diagnóstica del índice I/T en el diagnóstico de infecciones neonatales en recién nacidos pretérmino, término y post-término? OBJETIVO GENERAL: determinar los valores de sensibilidad, especificidad y valores predictivos en la prueba diagnóstica del índice I/T para infecciones neonatales en niños atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital de la Mujer de la ciudad de La Paz - Bolivia DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN: estudio de Test diagnóstico LUGAR IINSAD, Servicio de Neonatologia del Hospital de la Mujer, Instituto de Genética POBLACIÓN 268 recién nacidos, que provenían del Servicio de Neonatología del Hospital de la Mujer, los años 2002 a 2004 MÉTODOS Se tomó la muestra de sangre venosa de la región antecubital previa antisepsia de la piel, en un volumen de 3 mL: 2mL para hemocultivo de acuerdo a normas estandarizadas en el Laboratorio de Bacteriología de INLASA. 1 mL con anticoagulante (EDTA) para el hemograma y el recuento total de leucocitos y plaquetas, análisis de los cambios morfológicos del citoplasma de los neutrofilos identificando la vacuolización y granulaciones tóxicas. Se obtuvo información clínica de los pacientes con relación al peso de nacimiento, sexo, edad gestacional, complicaciones maternas y durante el embarazo y se anotó el puntaje de Apgar. RESULTADOS: la sensibilidad obtenida en el nuevo test, con gold estándar, hemocultivo y clínica nos muestra 55 y 63% respectivamente, para la especificidad 64 y 70%, en valor predictivo positivo 36 y 63%, en valor predictivo negativo 79 y 71%, lo cual demuestra que el índice I/T es más especifico y sensible cuando se relaciona con el diagnóstico clínico. CONCLUSIONES: conociendo la sensibilidad, especificidad y valor predictivo del índice I/T, es una prueba que ayuda al diagnóstico clínico de sepsis neonatal por ser prueba rápida y de bajo costo.

RESEARCH QUESTION: which are the sensitivity, specificity and predictive values of the I/T ratio of immature to total neutrophils in neonatal Sepsis of preterm, term or post term newbornsg? METHODS: we collected blood samples for cultures and for I/T relationship, we follow the protocol of the National Committee for Clinical Laboratory Standards on Cellular Morphology. Clinical informationwere collected from each neonate including birth weight, sex, gestational age, maternal complications, intrapartum complications and apgar scores. RESULTS: the sensitivity obtainedf with the new test, the gold Standard, blood cultures and clinical signs was 55 and 63% respectively. OBJECTIVE: to determine the sensitivity, specificity and predictive values of the I/T ratio of immature to total neutrophils in neonatal sepsis. DESIGN: diagnostic test PARTICIPANTS: 268 preterm, term and post term neonates attended in the Neonatal Service of the Hospital de la Mujer with the clinical diagnosis of neonatal sepsis during the year 2002-04. PLACE: INLASA, Genetic Institute and IINSAD ­ UMSA The especificity was 64 and 70%. The positive predictive value was 36 and 63% and the negative was 79 and 71%. So, the I/T index is more specific when it is related to the clinical signs. CONCLUSIONS: The sensitivity, specificity and predictive values of the I/T test helps in the diagnosis of neonatal sepsis; it is a low cost rapid test.

Niveles de IgE Sérica total y factores asociados al desarrollo de atopía en estudiantes de medicina / evels of IgE total Sérica and factors associated to the atopía development in medicine students

Las enfermedades alérgicas son las menos estudiadas en nuestro medio, no se tienen estudios sobre los niveles de la IgE sérica total, ni su relación con los factores que pueden predisponer al desarrollo de Atopia. Este trabajo pretende establecer el diagnóstico de la Atopía en individuos predispuestos dentro de una población estudiantil de 4° año de la carrera de Medicina de la UMSA, comprendidos entre 20 y 30 años de edad de ambos sexos, durante la gestión 2001. El cálculo de tamaño muestral se realizó por EPINFO 6.0 para un estudio de corte transversal con casos y controles. De una población de 3.000 alumnos, 114 fueron seleccionados mediante un cuestionario dirigido evaluando antecedentes elérgios personales, alimenticios, ambientales y familiares, de los cuales 57 sujetos presentaron alguno de los factores asociados (casos) y 57 sujetos no presentaron ningún factor (controles), excluyendo a embarazadas y sujetos con antecedentes de zonas endémicas parasitariasd. Se aplicó una prueba de ELISA para determinar los niveles de IgE sérica total, obsercándose que el grupo control presentó todos los niveles de IgE sérica total menores a 100 UI/ml; el grupo atópico, 38 sujetos presentaron valores menores de 100 UI/ml y 19 mayores a 100 UI/ml. Se observó también que los factores asociados alimenticios, ambientales y familiares inciden en el desarrollo de la Atopia, determinándose que cuanto más asociados existen mayor es la manifestación.

Relación entre acido urico serico y la eritrocitosis de altura / Relationship between uric acid and high altitude eritocitosis

Pregunta de investigción: Existe relación entre la cncentración de Acido Urico sérico y Eritrocitosis de Altura en habitantes de la ciudad de La Paz. de ambos sexos y diferentes grupos etéreos?. Objetivo general: Determinar si existe relación entre la concentración de Acido Urico sérico y la Eritrocitosis de Altura. Objetivos especificos. Determinar si existe correlación entre Acido Urico sérico y hematócrito, determinar si existe correlación entre Acido Urico sérico y Hemoglobina, conocer el valor promedio de Acido Urico a 3600 m s.n.m., conocer los datos estadísticos del comportamiento de las variables del estudio. Diseño de investigación: estudio de corte transversal. Lugar: Unidad de diagnóstico Molecular en hematologia Paolo Belli.Población: 98 casos y 118 controles por cálculo muestral en ambos sexos y de grupos etéreo diverso, que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Metodos para cada uno de los pacientes se llenó un cuestionario con datos pesonales, identificación del paciente, edad, sexo y antecedentes de enfermedades previas. Metodos: La dosificación de ácido urico se realizó por el método espectrofotométrico de Caraway con desproteinización, en suero obtenido por centrifugación de sangre venosa recogida en tubo seco, habiéndose realizado un control de precisión permanente con sueros control. Las pruebas hematológicas se realizaron en sangre venosa anticoagulada, el microhematocrito se obtuvo utilizando una microcentrifuga a 10,000 rpm por 10 minutos, la dosificación de hemoglobina se realizó por el método espectrofotométrico de la cianmetahemoglobina. Para los cálculos estadísticos, se utilizó el paquete estadístico STATA 6.0. Se realizó el análisis descriptivo utilizando mediadas de tendencia central y de dispersión como promedio y desviación estándar, verificando a través del cálculo de intervalo de confianza 95 porciento, ademas de T test, chi2, coeficiente de correlación (rho) y prueba de Spearman. Resultados. Se observo que existe diferencias estadísticamente significativas entre los grupos enfermos y sanos con relación a las variables estudiadas. Ademas existe una correlación positiva entre el ácido úrico y la Eritrocitosis de altura mostrando las pruebas de Spearman un valor p<0.000, La edad en relación con ácido úrico, Ht, Hb no presentan correlación. Conclusiones: El ácido úrico presenta correlación positiva en los pacientes con eritrocitosis del Altura.(au)

Determinación de valores normales de la prueba de tolerancia oral a la glucosa en sujetos normales en la ciudad de La Paz (3600m.s.n.m.) / Determination of the normal values in the test tolerance of glucose in normal individuals in La Paz City

Pregunta de investigción. Cuáles serán los valores de PTOG en sujetos de 18 a 50 años de edad sin antecedentes de patología que habitak ka ciudad de La Paz?. Objeto. Determinar valores de PTOG en personas normales que habitan a 3600 m.s.n.m. Diseño de trabajo. Corte transversal. Lugar. Laboratorio de Bioquimica y Biologia Molecular, Facultad de Medicina , UMSA, La Paz. Población. 167 casos por cálculo de tamaño muestral, (Epi-Info versión 6.0), en estudiantes de Medicina de la UMSA sin existencia de factores exógenos que modifiquen la PTOG, obtención y procesado de muestras. Mediciones. Mediante fotocolorimetría, estandarizado y validado internacionalmente. Resultados. Estudio de 199 sujetos con promedio de PTOG: minuto 0, 125.8 mg/dl; min 30, 146 mg/dl; min 60, 137.8 mg/dl y min 120, 116.97 mg/dl, teniendo asociación directa glicemia al min 0 y 120, ICC y PAD e varones con un valor p< 0.03, encontrando sujetos intolerantes a la glucosa (25,13 por ciento) y diabeticos 2.0 por ciento). Conclusiones. En sujetos jovenes, sin antecedentes de patología en la altura, existen valores elevados de la PTOG que orientan, según la ALAD, a un incremento de la inicidencia de sujetos intolerantes a la glucosa, en presencia de factores de riesgo como ICC y PAD o la existencia de valores propios de OTOG en la altura.