Pathological mandibular fracture: A severe complication of periimplantitis.

Nowadays, dental implant treatment is a very common option for patients even in medical compromised conditons. Some complications related to them have been described. Periimplantitis (PI) is one of the biggest concerns complications of these kind of treatments, probably has a multifactorial aethiology. Usually the consequences of PI are the loss of the implants and prostheses, expenses of money and time for dentists and patients. Very often PI implies the necesity of repeating the treatment . Pathological mandibular fracture due to PI is a severe but infrequent complication after dental implant treatment, especially after PI. In this study we present three cases of mandibular pathologic fractures among patients with different medical and dental records but similar management: two of them had been treated years ago of oral squamous cell carcinoma with surgery and radiotherapy, the other patient received oral bisphosphonates for osteoporosis some years after implantation. We analized the causes, consequences and posible prevention of these fractures as well as the special features of this kind of mandibular fractures and the different existing treatments. Key words:Periimplantitis, pathological mandibular fracture, mandibular atrophy, bicortical implants.

Riesgo de fractura implantaria en relación con el diámetro y la plataforma del implante: estudio clínico y analítico de una serie de 33 casos / No disponible

Objetivos. Evaluar la importancia del diseño del implante en el desarrollo de la fractura, en cuanto al tipo de conexión protésica y la diferencia de diámetros entre la plataforma y el cuerpo del implante. Material y métodos. Se analiza un grupo de 33 implantes fracturados entre los años 2000 y 2009. Se recogen los datos relacionados con el implante y la rehabilitación protésica, y se compararon la existencia de diferencias significativas entre el tipo de conexión del implante y entre el tipo de plataforma para los implantes de conexión externa (diámetro 3,75mm o superior frente a 3,4mm de plataforma 4,1). Resultados. Las 33 fracturas acontecieron en un total de 23 pacientes, 13 de estas fracturas (8 pacientes) provenían de otros centros y las 20 restantes (15 pacientes) se recogieron sobre un total de 2.765 implantes colocados en nuestra consulta. Dentro de este grupo, se comparó la frecuencia de fractura de los implantes de 3,4mm frente a los de 3,75mm o superior (ambos con la misma plataforma de 4,1mm), encontrando diferencias significativas entre ambos grupos (p=0,02). Sin embargo, no se encontraron diferencias entre la conexión protésica externa frente a la interna (p=0,7). Conclusiones. La fractura implantaría es una complicación infrecuente. La incidencia en nuestro grupo de pacientes fue del 0,72%. El riesgo de fractura se relaciona con el diseño del implante, y es elevado en implantes que tienen gran diferencia de diámetros entre la zona superior y el cuerpo, es decir, en implantes estrechos que tienen una plataforma ancha. El tipo de conexión protésica parece no tener relación(AU)

No disponible

Adenoma pleomorfo de glándula salival menor. A propósito de un caso / Pleomorphic adenoma of minor salivary glands. Case report

El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales, tanto de las mayores como de las menores. A nivel de las glándulas salivales mayores la parótida es la glándula más afectada. En las glándulas salivales menores, si bien los tumores malignos son los más frecuentes, el paladar, el labio superior y la mucosa yugal son, por orden de frecuencia, las localizaciones donde más se aíslan este tipo de tumores. El tumor mixto representa entre el 40% y el 70% de todos los tumores de glándulas salivales, e incide principalmente en mujeres de entre la 4ª y 7ªdécada de la vida. Se presenta un caso clínico de un paciente varón, con un tumor mixto de glándula salival menor, localizado a nivel de la mucosa yugal derecha. Se analizaron los resultados de la búsqueda bibliográfica realizada al respecto, en la que se incluyen las características clínicas y epidemiológicas de este tipo de tumores, así como su manejo diagnóstico y terapéutico (AU)

The pleomorphic adenoma is the most frequent benign tumour of the major and minor salivary glands. At the level of the major salivary glands, the parotid is the most affected gland. In the minor salivary glands, although the malignant tumours are the most frequent, the palate, upperlip and the yugal mucous are, in order of frequency, the locations where this type of tumour is isolated most. The mixed tumour represents between 40% and 70% of all the salivary glandular tumours, and occurs principally in women between the 4th and 7th decade of life. A clinical case is presented of a male patient, with mixed tumour of minor salivary gland, located at the level of the right yugal mucous. The results of the conducted bibliographical search were analyzed in this regard, in which the clinical and epidemiological characteristics of this type of tumour are included, as is its diagnostic and therapeutic management (AU)

Odontomas complejos / Complex Odontomas

Introducción: Los odontomas son uno de los tumores odontogénicos más frecuentes. Su etiología es desconocida, aunque se han implicado numerosos factores como traumatismos, infecciones y mutaciones genéticas entre otros. El diagnóstico diferencial debe establecerse con el fibroma amelobástico, el fibroodontoma ameloblástico y el odontoameloblastoma, siendo el tratamiento de elección de estos tumores la enucleación quirúrgica. El objetivo de este artículo es presentar el caso clínico de un paciente con un odontoma complejo mandibular, así como los resultados de la revisión bibliográfica hecha al respecto. Caso clínico: Se expone el caso de un paciente varón, que es remitido a nuestras consultas por el hallazgo casual de una lesión ósea mandibular derecha, radiopaca, amorfa, de 2 cm de diámetro, en relación con el cordal 48 incluido y sugerente de odontoma complejo, sin sintomatología dolorosa niinflamatoria acompañante. Tras un adecuado estudio radiológico y ante el diagnóstico de presunción de odontoma complejo, se procede a su extirpación quirúrgica y posterior análisis anatomopatológico para su diagnóstico de confirmación. Conclusiones: Los odontomas se clasifican en compuestos y complejos, siendo los primeros los más frecuentes. Su sintomatología es escasa o nula, por lo que su hallazgo es casual en la mayoría de las ocasiones. El tratamiento de elección es quirúrgico, con un pronóstico favorable y escasas recidivas (AU)

Introduction: The odontomas are one of the most frequent odontogenic tumours. Their etiology is unknown, although numerous factors have been implicated, such as traumatisms, infections and genetic mutations, among others. The differential diagnosis must be established with ameloblastic fibroma, ameloblastic fibroodontoma and odontoameloblastoma, with surgical enucleation being the treatment of choice of these tumours. The objective of this article is to present the clinical case of a patient with a complex mandibular odontoma, as well as the results of the bibliographical review made in this regards. Clinical case: The case is described of a male patient, referred to our offices because of the casual finding of a right mandibular bone lesion ,radiopaque, amorphous, of 2 cm in diameter, in relation to the included wisdom tooth 48 and suggesting complex odontoma, without painful symptoms or accompanying inflammation. After the appropriate radiological analysis and in view of the presumption diagnosis of complex odontoma, it was surgically removed and subsequent anatomopathological analysis was conducted for the confirmation of the diagnosis Conclusions: Odontomas are classified as compound or complex, with the former being the most frequent. Their symptoms are scarce or nil, for which their finding is casual in the majority of the occasions. The treatment of choice is surgery, with a favourable prognosis and few recurrences (AU)