Clasificación de materiales plásticos sanitarios desechables y búsqueda de alternativas sin policloruro de vinilo en el Hospital Virgen de las Nieves / Classification of disposable medical plastics and search for alternatives without polyvinyl chloride in the Hospital Virgen de las Nieves (Granada, Spain)

Objetivos. identificación y clasificación de los productos hospitalarios desechables que contengan policloruro de vinilo (PVC), integrando la búsqueda y valoración de productos alternativos libres de PVC sustentables desde un punto de vista coste/efectivo. Métodos. análisis de tipo descriptivo observacional. Se realizó en primer lugar una clasificación de los trabajos de investigación más recientes en las principales bases de datos. Seguidamente, se clasificaron los productos desechables susceptibles de contener PVC, dividiéndolos en 5 grupos: cánulas, sondas, tubos, bolsas y equipos enmarcados en el periodo de consumo 2008-2009, diferenciando la valoración técnica y económica de los materiales. Resultados. en el estudio se observa que de los 492 artículos analizados en su composición, 234 (47,5%) contienen PVC y las alternativas libres del compuesto conforman el 19,4%, siendo viable económicamente solo el 11,3% de las alternativas valoradas. Conclusiones. la investigación aclara las ventajas derivadas de la clasificación de productos con PVC, existiendo alternativas seguras y eficientes para algunas líneas de productos, en consonancia con la seguridad de los pacientes y la calidad en el trabajo por parte de los facultativos (AU)

Objectives. To identify and classify disposable hospital products containing polyvinyl chloride (PVC), including the search and evaluation of cost-effective sustainable alternative products free of PVC. Methods. A descriptive observational analysis was performed, after classifying the latest research in major databases, and disposable products that could contain PVC. These were divided into 5 groups: cannulas, catheters, tubes, bags, and equipment, purchased in the period 2008-2009, differentiating between the technical and economic assessment of the materials. Results. In the analysis of the composition of 492 articles selected, 234 (47.5%) contained PVC, and 19.4% were considered PVC-free alternatives, with only 11.3% of these being economically viable. Conclusions. This study highlights the advantages of the classification of PVC products, by showing that safe and efficient alternatives exist for some product lines that are consistent with patient safety and quality in the work by doctors (AU)

Melanoma genital / Genital melanoma

El melanoma genital es un tumor raro que debe tenerse siempre en cuenta ante la aparición de una lesión pigmentada en la vulva en una paciente de edad avanzada o incluso sin lesión aparente, ante un prurito persistente y rebelde a los tratamientos habituales. El diagnóstico suele ser tardío (la biopsia orienta al mismo).El abordaje debe ser multidisciplinario (ginecología-oncología-cirugía plástica) (AU)

Genital melanoma is a rare tumor that should always be considered in an old patient with a pigmented lesion on the vulva or even in a patient without apparent injury with a persistent itching and rebellious to standard treatments. The diagnosis is usually delayed (biopsy directed to it). The approach should be multidisciplinary (gynecology-oncology, plastic surgery) (AU)

Accidentes con material biológico en trabajadores sanitarios de 2 áreas de atención primaria (1990-1999) / Accidents with biological material in health care workers in two primary health care areas (1990-1999)

Objetivo. Conocer el perfil de las exposiciones con material biológico en trabajadores sanitarios de atención primaria a través del registro de accidentes biológicos del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza entre 1990 y 1999.Diseño. Estudio descriptivo de una cohorte retrospectiva. Emplazamiento. Atención primaria, Áreas II y V de Zaragoza. Participantes. Trabajadores de estas áreas, distribuidos en: médicos, enfermería, auxiliar de clínica, celador, personal de limpieza y otros. Mediciones y resultados principales. Datos sobre: trabajador, accidente, serología de la fuente si ésta era conocida, protección del trabajador y sobre el estado vacunal frente a hepatitis B. La incidencia acumulada global de accidentes fue del 26,9 (período 1997-1999). La mayor proporción de accidentes declarados tuvo lugar en enfermería (78 por ciento). La categoría profesional con mayor incidencia de accidentes fue auxiliar de clínica (63 ). En un 90,1 por ciento de los casos el accidente fue un pinchazo. La fuente era conocida en el 67,7 por ciento de los casos. Los accidentes se produjeron en las manos en un 96,8 por ciento de declaraciones y sólo un tercio de los trabajadores portaba guantes. Conclusiones. Los resultados obtenidos coinciden con estudios previos que estudian el mismo fenómeno. Debemos incidir en la necesidad de declarar estos accidentes, facilitando mayor información y accesibilidad para la declaración al trabajador. Además deberíamos insistir en la correcta aplicación en el medio sanitario de las precauciones estándar, ya que casi un 50 por ciento de los accidentes son evitables. Un objetivo fundamental debe ser aumentar la cobertura de vacunación frente a la hepatitis B (AU)

Neoplasias de mama. Estudio descriptivo y aproximación al intervalo sintoma, diagnóstico y tratamiento a través de un registro de tumores hospitalario / Breast neoplasms. Descriptive study and approach to the symptom-diagnosis-treatment intervals through a hospital-based tumor registry

Propósito: Describir los tumores de mama registrados, edad, tiempos transcurridos entre síntomas, diagnóstico y tratamiento y estadios del tumor. Metodología: Estudio descriptivo y analítico de los casos con diagnóstico de cáncer de mama en un registro de tumores hospitalario (1980-1996). Análisis estadístico: ANOVA y X2 Manthel-Haenszel. Resultados: Se egistraron 2017 tumores. La edad media fue 58 años, con incremento progresivo de >65 años. La media del intervalo primer sintoma-primera visita médica fue 134 días, entre ésta visita y diagnóstico (retraso 1):102 y entre primer síntoma y diagnóstico (retraso 2):143, ambas de forma decreciente con una diferencia estadísticamente significativa (e.s.) (p=0,03, =0,02, respectivamente) entre medias de los años. La forma premetastásica al diagnóstico presenta tendencia creciente (X2 MH p<0,001). Discusión: La mayor exhaustividad del registro y el envejecimiento podrían explicar los cambios etarios y la casuística. Los intervalos en descenso significativo retraso 1 y retraso 2, pueden traducir la acción del sistema asistencial y la conciencia poblacional hacia el diagnóstico precoz (AU)