ABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Takotsubo Cardiomyopathy/therapy , Extracorporeal Membrane Oxygenation/methods , Long QT Syndrome/therapy , Myxoma/surgery , Heart Neoplasms/surgery , Hypertension, Malignant/complications , Postoperative ComplicationsABSTRACT
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Subject(s)
Humans , Electrocardiography , Takotsubo Cardiomyopathy/diagnosis , Myxoma/surgery , Diabetes Mellitus , Postoperative ComplicationsSubject(s)
Extracorporeal Membrane Oxygenation , Long QT Syndrome/therapy , Postoperative Complications/therapy , Shock, Cardiogenic/therapy , Takotsubo Cardiomyopathy/therapy , Aged , Combined Modality Therapy , Echocardiography , Female , Heart Atria/surgery , Heart Neoplasms/surgery , Humans , Long QT Syndrome/drug therapy , Long QT Syndrome/etiology , Myxoma/surgery , Postoperative Complications/etiology , Shock, Cardiogenic/etiology , Takotsubo Cardiomyopathy/diagnostic imaging , Takotsubo Cardiomyopathy/etiology , Vasoconstrictor Agents/therapeutic useABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Tricuspid Valve Insufficiency/surgery , Graft Occlusion, Vascular/etiology , Thrombosis/etiology , Hypoxia/physiopathology , Heart Valve Prosthesis Implantation , Oxygen Consumption/physiologyABSTRACT
La aparición de fallo cardíaco agudo durante el embarazo o tras el parto es una circunstancia muy infrecuente, pero que en ocasiones requiere ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos. Presentamos los casos de dos mujeres que desarrollaron signos y síntomas de insuficiencia cardíaca en el período postparto inmediato y en los cuales la realización de una ecocardiografía sirvió para establecer dos diagnósticos completamente diferentes. En el primer caso se trata de una miocardiopatía periparto, enfermedad de causa no bien conocida y caracterizada por una disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. Por el contrario, el segundo caso clínico corresponde a una miocardiopatía hipertrófica obstructiva, no diagnosticada previamente, y cuya base fisiopatológica es la disfunción diastólica. Realizamos una descripción de los dos casos, así como de los aspectos clínicos y terapéuticos de ambos procesos
Presentation of acute heart failure during the pregnancy or after childbirth is a very rare circumstance, however, it sometimes requires the admision of the patient in the Intensive Care Unit. We present the case of two women who developed signs and symptoms of heart failure in the immediate postpartum; ecocardiography established two completely different diagnoses. In the first case, it was a peripartum myocardiopathy, a disease of unknown etiology characterized by left ventricle systolic dysfunction. On the contrary, the second clinical case was an obstructive hypertrophic myocardiopathy not diagnosed previously and whose physiopathological basis lies in diastolic dysfunction. A description of both cases is carried out, as well as the discussion of the clinical and therapeutic implications of both diseases
Subject(s)
Female , Pregnancy , Humans , Heart Failure , Cardiomyopathies , Intensive Care UnitsABSTRACT
Objetivo. Describir las características epidemiológicas, mecanismo de lesión, características clínicas y severidad de los enfermos con traumatismos graves en nuestra región, a través de un registro de traumatismo. Método. Estudio prospectivo de cohortes realizado durante un período de 6 meses. Ámbito. Diecisiete hospitales de Andalucía. Pacientes. Enfermos con traumatismo grave, definido como aquél con un Injury Severity Score 16 y/o Revised Trauma Score 11. Variables de interés principales. Se analizan variables demográficas, mecanismo lesional, transporte al hospital, categorías diagnósticas según CIE-9, índices de gravedad y mortalidad. Resultados. Fueron incluidos 612 pacientes con traumatismos graves, la mayoría eran varones (78,6 por ciento) con una edad de 36,3 (19,5) años. El mecanismo lesional más frecuente fueron los accidentes de tráfico (65,3 por ciento). Registramos un mayor número de accidentes de tráfico los días de fin de semana. Los accidentes de motocicleta y automóvil predominaron en individuos jóvenes, mientras que en los ancianos fueron más frecuentes los atropellos. El 84 por ciento de los pacientes registrados ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos. Los diagnósticos CIE-9 más frecuentes fueron los referentes al área craneoencefálica (37,9 por ciento) y los traumatismos torácicos (22,1 por ciento). El Injury Severity Score fue de 25,7 (11,0), Revised Trauma Score de 9,7 (2,4) y APACHE II de 13,2 (7,4). Fallecieron en el hospital 136 pacientes (22,2 por ciento). La mortalidad fue superior en los individuos mayores de 60 años (44,5 por ciento frente a 17,8 por ciento, p < 0,001). Conclusiones. Los traumatismos severos analizados proceden en su mayoría de accidentes de tráfico, y corresponden a varones jóvenes. Encontramos mayor mortalidad en los pacientes ancianos (AU)
