ABSTRACT
El liquen áureo o purpúrico es una dermatosis asintomática de etiología desconocida que se clasifica como una variante infrecuente de dermatosis purpúrica pigmentaria. Suele presentarse como lesiones de color marrón dorado o purpúrico, únicas o en escaso número, y raramente adopta un patrón zosteriforme. Predomina en extremidades inferiores en varones adultos. En el presente trabajo se realiza un estudio clinicopatológico e inmunohistoquímico de 6 casos de liquen áureo, tres de ellos con presentación zosteriforme. En nuestros casos se afectaban por igual ambos sexos, todos eran adultos, excepto una niña de 12 años, siendo la localización de las lesiones muy variable. El estudio inmunohistoquímico reveló un aumento de las células de Langerhans y un claro predominio de linfocitos T con abundantes células CD4+ y la presencia de macrófagos en el infiltrado dérmico. Estos hallazgos sugieren un mecanismo de hipersensibilidad retardada (tipo IV) en la patogenia de la lesión. Es posible que la ausencia de síntomas, las lesiones únicas o en escaso número, el predominio en varones y la localización en extremidades inferiores contribuyan a que no se consulten muchos casos, y se sugiere que la lesión es más frecuente de lo establecido. La presentación zosteriforme del liquen áureo debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial con otros procesos con distribución lineal o segmentaria (AU)
Subject(s)
Adolescent , Adult , Male , Middle Aged , Humans , Lichens/isolation & purification , Lichens/pathogenicity , Leg Dermatoses/diagnosis , Leg Dermatoses/complications , Leg Dermatoses/etiology , Immunohistochemistry/methods , Hypersensitivity, Delayed/diagnosis , Hypersensitivity, Delayed/pathology , Lichenoid Eruptions/complications , Lichenoid Eruptions/pathology , Pigmentation Disorders/complications , Pigmentation Disorders/pathology , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Antibodies , CD4 Antigens , CD8 Antigens , CD3 Complex , Antigens, CD20 , Langerhans Cells/pathology , T-Lymphocytes/pathology , Macrophages/pathology , Skin/pathology , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Los milia en placa (MEP) constituyen una entidad dermatológica infrecuente de etiopatogenia incierta, caracterizada clínicamente por la agrupación de múltiples quistes miliares en el seno de una placa, localizada de manera preferente en la región retroauricular. Describimos el caso de una paciente de 54 años que presentaba en ambas regiones retroauriculares sendas placas sembradas por múltiples quistes miliares. El estudio histopatológico nos permitió confirmar el diagnóstico clínico de MEP. Discutimos los aspectos clinicopatológicos y terapéuticos de los MEP, resaltando su escasa frecuencia. Se plantea el diagnóstico diferencial con otras entidades, especialmente con el liquen plano folicular túmido (AU)
