Shared decision-making quality and decisional regret in patients with low-risk superficial basal cell carcinoma: A prospective, multicenter cohort study.

Background: Many therapies are available to treat low-risk superficial basal cell carcinoma (lr-sBCC), which may complicate the shared decision-making (SDM) process. Objective: To assess the SDM process of patients and physicians when deciding lr-sBCC therapy as well as the factors that may influence the SDM process. Methods: A prospective, multicenter cohort study was conducted over 18 months, from October 2018 to April 2020, in 3 tertiary university hospitals and 1 private hospital. Results: This study included 107 patients. There was a weak positive correlation between Shared Decision-Making Questionnaire-Patient version (SDM-Q-9) and Shared Decision-Making Questionnaire-Physician version (SDM-Q-Doc) (Spearman's correlation coefficient [rs] [105] = 0.21; P = .03). Most patients (71%) chose a nonsurgical treatment after the SDM process. Patients with higher satisfaction with the SDM had lower decisional conflict and decisional regret (P < .001). Patients aged >80 years had higher rates of significant decisional conflict. When evaluating treatment decisions, the highest median score for decisional conflict (22, IQR [16]; P = .01) was observed among patients who chose a surgical excision. Limitations: Patients may have self-selected to participate. Conclusion: This study suggests that some patients may prefer less invasive therapies for lr-sBCC. The SDM process may reduce decisional conflict and decisional regret.

Enfermedad ampollar mixta: estudio de 15 casos entre 1978-1996 en el HUC: proposición de criterios diagnósticos / Mixed bullous diseases: study of 15 cases between 1978-1996 in the HUC: proposition of criterions diagnostic

No siempre las enfermedades vesículo-ampollares de compromiso autoinmune presentan características clínicas, histológicas y de inmunofluorescencia directa concluyentes. Desde 1974 se viene utilizando el término de Enfermedad Ampollar Mixta para este grupo de enfermedades, no estando claro si es una entidad diferente o la coexistencia de dos enfermedades ampollares. En el presente trabajo se estudian las historias de 15 pacientes con el diagnóstico de enfermedades ampollares, realizado en el HUC, entre los años Marzo de 1978 a Agosto de 1996, encontrándose constantes que permiten proponer el uso de criterios mayores y menores para la inclusión en ese diagnóstico

Fístula aorto esofágica secundaria a ingesta de cuerpo extraño: reporte de un caso / Aorto esophageal fistula secundary at ingesta foreing bodies: a case report

La fístula aorto esofágica es una comunicación directa entre la aorta y el esófago, secundaria a la perforación esofágica por cuerpo extraño, entre otras causas. En los niños es rara y usualmente fatal, en la mayoría de los casos se asocia a anillos vasculares congénitos e ingesta de cuerpos extraños. La presentación clínica es muy característica y se puede determinar con el simple interrogatorio, lo que permite un diagnóstico rápido que es vital para la supervivencia del paciente, pues ayuda a tomar la conducta terapéutica adecuada y a tiempo antes que ocurra el deceso del paciente