Avaliação da assistência de enfermagem referida por pessoas vivendo com HIV / Assessment of nursing care reported by people living with HIV

Introdução: A Enfermagem tem reconhecido sua importância e a necessidade de fornecer uma atenção sistemática, contínua e efetiva às pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Para isso, tem reformulado suas práticas e desenvolvido tecnologias apropriadas. Portanto, a avaliação da qualidade da assistência de enfermagem prestada às PVHIV por meio de instrumentos validados e fidedignos, é a estratégia primordial para reduzir a mortalidade e morbidade relacionadas à Aids, ao lado do diagnóstico precoce. No entanto, na prática, nota-se a escassez de escalas que abordam essa preocupação, especialmente, quando se trata da qualidade do cuidado fornecido pela enfermagem, a grupos específicos de indivíduos, como PVHIV. Objetivo: Disponibilizar uma ferramenta para avaliar a assistência de enfermagem referida pelas pessoas vivendo com HIV. Método: Estudo metodológico com abordagem mista, envolvendo revisão de literatura, análise qualitativa e análise psicométrica que contemplou as seguintes etapas: elaboração dos itens da escala; validades aparente e de conteúdo por um comitê de especialista; avaliação semântica; pré-teste; análise fatorial exploratória e confirmatória. A coleta de dados foi realizada nos Serviços de Atenção Especializada do município de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, Brasil. A amostra foi composta por especialistas na temática do HIV e PVHIV, maiores de 18 anos, em acompanhamento nos serviços especializados. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento de acordo com cada etapa em desenvolvimento. Os dados foram duplamente digitados e na sequência validados no Microsoft® Office Excel for Windows. Para a análise dos dados qualitativos foi utilizado a técnica de análise de conteúdo para a categorização dos itens e para os dados quantitativos foram realizadas análise fatorial exploratória (AFE), análise fatorial confirmatória (AFC), análise da consistência interna dos itens, descrição de efeitos floor e ceiling e análise multitraço-multimétodo. Os softwares utilizados foram Statistical Package for Social Science versão 24.0, Multitraid Analysis Program (MAP) e R. Resultados: A partir da análise da revisão integrativa da literatura, entrevista com profissionais de enfermagem especialistas na temática, portaria de Serviços do Atenção às DST/HIV/Aids e experiência clínica das pesquisadoras no atendimento às PVHIV, foram elaborados 78 itens da escala, apresentando IVC igual a 0,91 na validade de face e conteúdo. Resultados da avaliação semântica da escala e do pré-teste, indicaram 41 itens. Do total inicial, 20 itens foram eliminados por apresentarem medidas de assimetria e de curtose insatisfatórios. A AFE contemplou 166 PVHIV e resultou em dados satisfatórios na qual foram extraídos quatro fatores. Nesta fase houve a eliminação de dois itens que apresentaram medidas de adequação da amostra inferiores a 0,50 e de um item com carga fatorial inferior a 0,40. Para o modelo final, foram alcançados índices de ajuste com valores que podem estar associados ao tamanho amostral e ao modelo de estimação de parâmetros e correlações policóricas utilizados (SRMR = 0,105; CFI = 0,999; TLI = 0,999; RMSEA= 0,171) e valores superiores a 0,72 para medidas de consistência interna. A maioria dos itens obteve valores aceitáveis de correlação para a validade convergente e, em relação à validade divergente, a Escala AssistEnf-PVHIV mostrou resultados satisfatórios. A maioria dos itens apresentou efeito ceiling, sendo uma limitação do estudo. A versão final da escala resultou em 18 itens e quatro fatores: Fator "Tratamento" com cinco itens; o Fator "Estilo de vida" contempla cinco itens; Fator "Transmissibilidade do HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis" com cinco itens; e o Fator "Hábitos saudáveis" com três itens. Conclusão: A Escala AssistEnf-PVHIV atendeu aos critérios de construção e demonstrou resultados psicométricos satisfatórios, tornando o modelo proposto adequado, válido e fidedigno para o contexto estudado, pronto para ser utilizado na prática clínica e em pesquisas.

Introduction: Nursing has recognized its importance and the need to provide systematic, continuous and effective care to people living with HIV (PLHIV). To this end, it has reformulated its practices and developed technologies. Therefore, evaluating the quality of nursing care provided to PLHIV through validated and reliable instruments is a key strategy to reduce AIDS-related mortality and morbidity, alongside early diagnosis. However, in practice, there is a lack of scales that address this concern, especially when it comes to the quality of care provided by nursing to specific groups of individuals, such as PLHIV. Objective: To provide a tool to evaluate nursing care reported by people living with HIV. Method: Methodological study with a mixed approach, involving literature review, qualitative analysis and psychometric analysis that included the following steps: elaboration of scale items; apparent and content validity by an expert committee; semantic evaluation; pre-test; exploratory and confirmatory factor analysis. Data collection was carried out in Specialized Care Services in the city of Ribeirão Preto, State of São Paulo, Brazil. The sample was made up of specialists in the subject of HIV and PLHIV, over 18 years of age, being monitored in specialized services. To collect data, an instrument was used according to each stage of development. The data was entered twice and subsequently validated in Microsoft® Office Excel for Windows. For the analysis of qualitative data, the content analysis technique was used to categorize the items and for the quantitative data, exploratory factor analysis (AFE), confirmatory factor analysis (CFA), analysis of the internal consistency of the items, description of effects were carried out floor and ceiling and multitrait-multimethod analysis. The software used was Statistical Package for Social Science version 24.0, Multitraid Analysis Program (MAP) and R. Results: Based on the analysis of the integrative literature review, interviews with nursing professionals who are specialists in the subject, the STD/HIV/Aids Care Services ordinance and the researchers' clinical experience in caring for PLHIV, 78 scale items were created, presenting CVI equal to 0.91 in face and content validity. Results of the semantic evaluation of the scale and the pretest indicated 41 items. From the initial total, 20 items were eliminated because they presented unsatisfactory asymmetry and kurtosis measurements. The AFE included 166 PLHIV and resulted in satisfactory data from which four factors were extracted. At this stage, two items were eliminated that presented sample adequacy measures lower than 0.50 and one item with a factor loading lower than 0.40. For the final model, fit indices were achieved with values that may be associated with the sample size and parameter estimation model and polychoric correlations used (SRMR = 0.105; CFI = 0.999; TLI = 0.999; RMSEA= 0.171) and higher values to 0.72 for internal consistency measures. Most items obtained acceptable correlation values for convergent validity and, in relation to divergent validity, the AssistEnf-PVHIV Scale showed satisfactory results. Most items had a ceiling effect, which is a limitation of the study. The final version of the scale resulted in 18 items and four factors: Factor "Treatment" with five items; the "Lifestyle" Factor includes five items; Factor "Transmissibility of HIV and other sexually transmitted infections" with five items; and the "Healthy Habits" Factor with three items. Conclusion: The AssistEnf-PVHIV Scale met the construction criteria and demonstrated satisfactory psychometric results, making the proposed model suitable, valid and reliable for the context studied, ready to be used in clinical practice and research.

Avaliação da assistência de enfermagem referida por pessoas vivendo com HIV / Assessment of nursing care reported by people living with HIV

Introdução: A Enfermagem tem reconhecido sua importância e a necessidade de fornecer uma atenção sistemática, contínua e efetiva às pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Para isso, tem reformulado suas práticas e desenvolvido tecnologias apropriadas. Portanto, a avaliação da qualidade da assistência de enfermagem prestada às PVHIV por meio de instrumentos validados e fidedignos, é a estratégia primordial para reduzir a mortalidade e morbidade relacionadas à Aids, ao lado do diagnóstico precoce. No entanto, na prática, nota-se a escassez de escalas que abordam essa preocupação, especialmente, quando se trata da qualidade do cuidado fornecido pela enfermagem, a grupos específicos de indivíduos, como PVHIV. Objetivo: Disponibilizar uma ferramenta para avaliar a assistência de enfermagem referida pelas pessoas vivendo com HIV. Método: Estudo metodológico com abordagem mista, envolvendo revisão de literatura, análise qualitativa e análise psicométrica que contemplou as seguintes etapas: elaboração dos itens da escala; validades aparente e de conteúdo por um comitê de especialista; avaliação semântica; pré-teste; análise fatorial exploratória e confirmatória. A coleta de dados foi realizada nos Serviços de Atenção Especializada do município de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, Brasil. A amostra foi composta por especialistas na temática do HIV e PVHIV, maiores de 18 anos, em acompanhamento nos serviços especializados. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento de acordo com cada etapa em desenvolvimento. Os dados foram duplamente digitados e na sequência validados no Microsoft® Office Excel for Windows. Para a análise dos dados qualitativos foi utilizado a técnica de análise de conteúdo para a categorização dos itens e para os dados quantitativos foram realizadas análise fatorial exploratória (AFE), análise fatorial confirmatória (AFC), análise da consistência interna dos itens, descrição de efeitos floor e ceiling e análise multitraço-multimétodo. Os softwares utilizados foram Statistical Package for Social Science versão 24.0, Multitraid Analysis Program (MAP) e R. Resultados: A partir da análise da revisão integrativa da literatura, entrevista com profissionais de enfermagem especialistas na temática, portaria de Serviços do Atenção às DST/HIV/Aids e experiência clínica das pesquisadoras no atendimento às PVHIV, foram elaborados 78 itens da escala, apresentando IVC igual a 0,91 na validade de face e conteúdo. Resultados da avaliação semântica da escala e do pré-teste, indicaram 41 itens. Do total inicial, 20 itens foram eliminados por apresentarem medidas de assimetria e de curtose insatisfatórios. A AFE contemplou 166 PVHIV e resultou em dados satisfatórios na qual foram extraídos quatro fatores. Nesta fase houve a eliminação de dois itens que apresentaram medidas de adequação da amostra inferiores a 0,50 e de um item com carga fatorial inferior a 0,40. Para o modelo final, foram alcançados índices de ajuste com valores que podem estar associados ao tamanho amostral e ao modelo de estimação de parâmetros e correlações policóricas utilizados (SRMR = 0,105; CFI = 0,999; TLI = 0,999; RMSEA= 0,171) e valores superiores a 0,72 para medidas de consistência interna. A maioria dos itens obteve valores aceitáveis de correlação para a validade convergente e, em relação à validade divergente, a Escala AssistEnf-PVHIV mostrou resultados satisfatórios. A maioria dos itens apresentou efeito ceiling, sendo uma limitação do estudo. A versão final da escala resultou em 18 itens e quatro fatores: Fator "Tratamento" com cinco itens; o Fator "Estilo de vida" contempla cinco itens; Fator "Transmissibilidade do HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis" com cinco itens; e o Fator "Hábitos saudáveis" com três itens. Conclusão: A Escala AssistEnf-PVHIV atendeu aos critérios de construção e demonstrou resultados psicométricos satisfatórios, tornando o modelo proposto adequado, válido e fidedigno para o contexto estudado, pronto para ser utilizado na prática clínica e em pesquisas.

Introduction: Nursing has recognized its importance and the need to provide systematic, continuous and effective care to people living with HIV (PLHIV). To this end, it has reformulated its practices and developed technologies. Therefore, evaluating the quality of nursing care provided to PLHIV through validated and reliable instruments is a key strategy to reduce AIDS-related mortality and morbidity, alongside early diagnosis. However, in practice, there is a lack of scales that address this concern, especially when it comes to the quality of care provided by nursing to specific groups of individuals, such as PLHIV. Objective: To provide a tool to evaluate nursing care reported by people living with HIV. Method: Methodological study with a mixed approach, involving literature review, qualitative analysis and psychometric analysis that included the following steps: elaboration of scale items; apparent and content validity by an expert committee; semantic evaluation; pre-test; exploratory and confirmatory factor analysis. Data collection was carried out in Specialized Care Services in the city of Ribeirão Preto, State of São Paulo, Brazil. The sample was made up of specialists in the subject of HIV and PLHIV, over 18 years of age, being monitored in specialized services. To collect data, an instrument was used according to each stage of development. The data was entered twice and subsequently validated in Microsoft® Office Excel for Windows. For the analysis of qualitative data, the content analysis technique was used to categorize the items and for the quantitative data, exploratory factor analysis (AFE), confirmatory factor analysis (CFA), analysis of the internal consistency of the items, description of effects were carried out floor and ceiling and multitrait-multimethod analysis. The software used was Statistical Package for Social Science version 24.0, Multitraid Analysis Program (MAP) and R. Results: Based on the analysis of the integrative literature review, interviews with nursing professionals who are specialists in the subject, the STD/HIV/Aids Care Services ordinance and the researchers' clinical experience in caring for PLHIV, 78 scale items were created, presenting CVI equal to 0.91 in face and content validity. Results of the semantic evaluation of the scale and the pretest indicated 41 items. From the initial total, 20 items were eliminated because they presented unsatisfactory asymmetry and kurtosis measurements. The AFE included 166 PLHIV and resulted in satisfactory data from which four factors were extracted. At this stage, two items were eliminated that presented sample adequacy measures lower than 0.50 and one item with a factor loading lower than 0.40. For the final model, fit indices were achieved with values that may be associated with the sample size and parameter estimation model and polychoric correlations used (SRMR = 0.105; CFI = 0.999; TLI = 0.999; RMSEA= 0.171) and higher values to 0.72 for internal consistency measures. Most items obtained acceptable correlation values for convergent validity and, in relation to divergent validity, the AssistEnf-PVHIV Scale showed satisfactory results. Most items had a ceiling effect, which is a limitation of the study. The final version of the scale resulted in 18 items and four factors: Factor "Treatment" with five items; the "Lifestyle" Factor includes five items; Factor "Transmissibility of HIV and other sexually transmitted infections" with five items; and the "Healthy Habits" Factor with three items. Conclusion: The AssistEnf-PVHIV Scale met the construction criteria and demonstrated satisfactory psychometric results, making the proposed model suitable, valid and reliable for the context studied, ready to be used in clinical practice and research.

Factors associated with inadequate treatment of syphilis during pregnancy: an integrative review.

OBJECTIVES: to analyze the evidence available in literature on factors associated with inadequate treatment of syphilis in pregnant women. METHODS: an integrative review, carried out in the LILACS, CINAHL, Web of Science, Scopus, PubMed and EMBASE databases, with controlled descriptors therapeutic and prenatal syphilis. RESULTS: nine publications composed the interpretative analysis, in which low education, income and maternal age, temporary lack of medication and HIV infection were associated with inadequate treatment of syphilis during pregnancy, in addition to delay or absence of prenatal care and receiving the 1st dose of penicillin, lack of tests or treatment less than 30 days before childbirth, and partners' low compliance with treatment. FINAL CONSIDERATIONS: among the main factors associated with inadequate treatment, clinical and sociodemographic aspects stand out, as well as failures in drug dispensing, prescription and monitoring of treatment of pregnant women and their partners by the health system.

Factors associated with inadequate treatment of syphilis during pregnancy: an integrative review / Factores asociados al tratamiento inadecuado de la sífilis durante el embarazo: una revisión integradora / Fatores associados ao tratamento inadequado da sífilis na gestação: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to analyze the evidence available in literature on factors associated with inadequate treatment of syphilis in pregnant women. Methods: an integrative review, carried out in the LILACS, CINAHL, Web of Science, Scopus, PubMed and EMBASE databases, with controlled descriptors therapeutic and prenatal syphilis. Results: nine publications composed the interpretative analysis, in which low education, income and maternal age, temporary lack of medication and HIV infection were associated with inadequate treatment of syphilis during pregnancy, in addition to delay or absence of prenatal care and receiving the 1st dose of penicillin, lack of tests or treatment less than 30 days before childbirth, and partners' low compliance with treatment. Final Considerations: among the main factors associated with inadequate treatment, clinical and sociodemographic aspects stand out, as well as failures in drug dispensing, prescription and monitoring of treatment of pregnant women and their partners by the health system.

RESUMEN Objetivos: analizar la evidencia disponible en la literatura sobre factores asociados al tratamiento inadecuado de la sífilis en gestantes. Métodos: revisión integradora, realizada en las bases de datos LILACS, CINAHL, Web of Science, Scopus, PubMed y EMBASE, con los descriptores controlados sífilis terapéutica embarazada y prenatal. Resultados: nueve publicaciones componían el análisis interpretativo, en el que la baja escolaridad, renta y edad materna, la falta temporal de medicación y la infección por VIH se asociaron con el tratamiento inadecuado de la sífilis durante el embarazo, además de la demora o ausencia de control prenatal y de recibir la 1a dosis de penicilina, falta de exámenes o tratamiento menos de 30 días antes del parto, y baja adherencia al tratamiento por parte de la pareja. Consideraciones Finales: entre los principales factores asociados al tratamiento inadecuado se destacan los aspectos clínicos y sociodemográficos de la gestante, así como las fallas en la dispensación, prescripción y seguimiento del tratamiento de la gestante y su pareja por parte del sistema de salud.

RESUMO Objetivos: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre os fatores associados ao tratamento inadequado da sífilis em gestantes. Métodos: revisão integrativa, realizada nas bases de dados LILACS, CINAHL, Web of Science, Scopus, PubMed e EMBASE, com os descritores controlados sífilis gestantes terapêutica e pré-natal. Resultados: nove publicações compuseram a análise interpretativa, nas quais baixa escolaridade, renda e idade materna, falta temporária do medicamento e infecção por HIV foram associadas ao tratamento inadequado da sífilis na gestação, além do atraso ou ausência do pré-natal e no recebimento da 1ª dose de penicilina, falta de exames ou tratamento com menos de 30 dias antes do parto, e a baixa adesão do parceiro ao tratamento. Considerações Finais: dentre os principais fatores associados ao tratamento inadequado, destacam-se os aspectos clínicos da gestante, sociodemográficos, além de falhas na dispensação do medicamento, prescrição e acompanhamento do tratamento da gestante e do parceiro pelo sistema de saúde.

Incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica e os agentes etiológicos mais prevalentes em uma unidade de terapia intensiva no interior de São Paulo / Incidence of mechanical ventilator-associated pneumonia and the most prevalent etiological agents in an intensive care unit in the interior of São Paulo / Incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica y los agentes etiológicos más prevalentes en una unidad de terapia intensiva en el interior de São Paulo

Justificativa e Objetivos: Analisar a taxa e densidade de incidência da pneumonia associada à ventilação mecânica e os agentes etiológicos mais prevalentes na cultura de secreção traqueal em uma unidade de terapia intensiva adulto. Métodos: Estudo descritivo, do tipo transversal, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado no período de 1 janeiro a 31 de dezembro de 2014, a partir dos dados referentes às taxas e densidade de incidência da pneumonia associada à ventilação mecânica e aos microrganismos isolados em cultura de secreção traqueal de pacientes internados na unidade de terapia intensiva adulto em um período de 12 meses. Resultados: A taxa anual da pneumonia associada à ventilação mecânica teve uma média de 5,5%, com as maiores taxas nos meses do segundo semestre. O valor médio da densidade de incidência encontrado foi de 17,97 pneumonia associada à ventilação mecânica/1.000 pacientes-dia em ventilação mecânica. Foram identificados nove microrganismos isolados nas culturas de secreção traqueal. Os patógenos mais prevalentes identificados neste estudo foram Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa. Conclusão: A taxa e a densidade de incidência da pneumonia associada à ventilação mecânica apresentaram aumento não esperado em três meses consecutivos no período do estudo. A vigilância em tempo real e a detecção de oscilações da incidência de infecção devem ser valorizadas para ajustes nas estratégias setoriais para promover a proteção à saúde dos indivíduos em tratamento.(AU)

Background and Objectives: To assess the rate and incidence density of ventilator-associated pneumonia and to identify the most common etiological agents in the culture of tracheal secretion in an adult intensive care unit. Methods: Descriptive, cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach, carried out from January 1st to December 31st, 2014, based on data on rates and incidence density of ventilator-associated pneumonia and isolated microorganisms found in tracheal secretion culture of patients admitted to the adult intensive care unit in a 12-month period. Results: The mean annual rate of ventilator-associated pneumonia was 5.5% and higher rates were found in the second semester. The mean incidence density was 17.97 ventilator-associated pneumonia/1000 patient-days on mechanical ventilation. Nine microorganisms isolated from tracheal secretion culture were identified. The most prevalent pathogens identified in this study were Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. Conclusion: The rate and incidence density of ventilator- -associated pneumonia showed a non-expected increase each month for 3 months in a row during the study period. Real time surveillance and incidence oscillation must be valued to adjust sectoral strategies to protect the health of individuals undergoing treatment.(AU)

Justificación y Objetivos: Analizar tasa y densidad de incidencia de la neumonía asociada a la ventilación mecánica y los agentes etiológicos más prevalentes en el cultivo de secreción traqueal en una unidad de terapia intensiva para adultos. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y enfoque cuantitativo, realizado del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014, basado en datos sobre las tasas de incidencia y densidad de neumonía asociada a la ventilación mecánica y a los microorganismos aislados en cultivo de secreción traqueal de pacientes internados en la Unidad de Terapia Intensiva para adultos en un período de 12 meses. Resultados: La tasa anual de neumonía asociada a la ventilación mecánica tuvo un promedio de 5,5%, las tasas más altas fueron con aumento progresivo en el segundo semestre. El valor promedio de la densidad de incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica fue de 17,97/1000 pacientes-día en ventilación mecánica. Se identificaron nueve microorganismos aislados en los cultivos de secreción traqueal. Los patógenos más prevalentes identificados en este estudio fueron Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa. Conclusiones: La tasa y la densidad de incidencia de la neumonía asociada a la ventilación mecánica mostró un aumento inesperado en tres meses consecutivos en el período de estudio, la vigilancia en tiempo real y la detección de oscilaciones de la incidencia de infección deben valorarse para los ajustes en las estrategias sectoriales deberán ser ajustadas para promover la protección a la salud de los individuos en tratamiento.(AU)

Factors associated with occupational exposure to biological material among nursing professionals. / Fatores associados à exposição ocupacional com material biológico entre profissionais de enfermagem.

OBJECTIVE:: to identify factors associated with occupational exposure to biological material among nursing professionals. METHOD:: a cross-sectional study was conducted in a high complexity hospital of a city in the state of São Paulo, Brazil. Nursing professionals were interviewed from March to November 2015. All ethical aspects were observed. RESULT:: among the 226 professionals interviewed, 17.3% suffered occupational exposure to potentially contaminated biological material, with 61.5% being percutaneous. Factors such as age (p=0.003), professional experience in nursing (p=0.015), and experience at the institution (p=0.032) were associated with the accidents with biological material. CONCLUSION:: most accidents with biological material among nursing professionals were percutaneous. Age, professional experience, and experience at the institution were considered factors associated with occupational exposure.

Fatores associados à exposição ocupacional com material biológico entre profissionais de enfermagem / Factores asociados a la exposición profesional a material biológico entre profesionales de enfermería / Factors associated with occupational exposure to biological material among nursing professionals

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à exposição ocupacional com material biológico entre profissionais de enfermagem. Método: estudo transversal, realizado em um hospital, de alta complexidade, do interior do Estado de São Paulo, Brasil. Foram entrevistados profissionais de enfermagem no período de março a novembro de 2015. Todos os aspectos éticos foram contemplados. Resultado: dentre 226 profissionais entrevistados, 17,3% sofreram exposição ocupacional com material biológico potencialmente contaminado, sendo 61,5% por via percutânea. Fatores, como a faixa etária (p=0,003), a experiência na enfermagem (p=0,015) e na instituição, (p=0,032) estiveram associados ao acidente. Conclusão: a maior parte dos acidentes com material biológico entre os profissionais de enfermagem ocorreu por via percutânea sendo que a idade, experiência profissional e na instituição compreenderam fatores associados à exposição ocupacional.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados a la exposición profesional a material biológico entre profesionales de enfermería. Método: estudio transversal, realizado en hospital de alta complejidad del interior del Estado de São Paulo, Brasil. Fueron entrevistados profesionales de enfermería entre marzo y noviembre de 2015. Se contemplaron todos los aspectos éticos. Resultado: de 226 profesionales entrevistados, el 17,3% sufrió exposición profesional a material biológico potencialmente contaminado, 61,5% por vía percutánea. Factores como la faja etaria (p=0,003), experiencia en enfermería (p=0,015) y en la institución (p=0,032) estuvieron asociados al accidente. Conclusión: la mayor parte de los accidentes con material biológico entre profesionales de enfermería sucedió por vía percutánea, debiendo considerarse que la edad, la experiencia profesional y la antigüedad en la institución constituyeron factores asociados a la exposición profesional.

ABSTRACT Objective: to identify factors associated with occupational exposure to biological material among nursing professionals. Method: a cross-sectional study was conducted in a high complexity hospital of a city in the state of São Paulo, Brazil. Nursing professionals were interviewed from March to November 2015. All ethical aspects were observed. Result: among the 226 professionals interviewed, 17.3% suffered occupational exposure to potentially contaminated biological material, with 61.5% being percutaneous. Factors such as age (p=0.003), professional experience in nursing (p=0.015), and experience at the institution (p=0.032) were associated with the accidents with biological material. Conclusion: most accidents with biological material among nursing professionals were percutaneous. Age, professional experience, and experience at the institution were considered factors associated with occupational exposure.

Condutas referidas pelos profissionais de enfermagem após exposição percutânea ocupacional com material biológico potencialmente contaminado / Approaches mentioned by nursing professionals after occupational percutaneous exposure to potentially contaminated biological material

Introdução: Os profissionais de enfermagem são os que mantêm os maiores índices de acidentes com material biológico. A importância da adoção de medidas preventivas é fundamental para garantir a proteção dos mesmos e reduzir os acidentes de trabalho. Após a ocorrência de um acidente ocupacional com material biológico, medidas pós-exposições devem ser instituídas para reduzir o risco de soroconversão. Objetivo: Analisar as condutas referidas pelos profissionais de enfermagem após a ocorrência de exposição ocupacional percutânea com material biológico potencialmente contaminado. Material e Método: Trata-se de estudo do tipo transversal, realizado em um hospital de alta complexidade, localizado no interior do Estado de São Paulo, Brasil. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição e da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. A amostra do estudo foi composta por profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais no próprio local de trabalho, no período entre março e novembro de 2015. Resultado: Foram entrevistados 226 profissionais; desses, 39 (17,3%) afirmaram ter sofrido exposição ocupacional a material biológico na instituição, sendo que a maioria 24 (61,5%) envolveu contato por via percutânea. Em relação às condutas referidas pelos profissionais de enfermagem após exposição ocupacional com material biológico potencialmente contaminado, a maior parte dos participantes: interromperam imediatamente a atividade que estavam fazendo (87,5%), lavaram a área atingida abundantemente com água e sabão (100,0%), realizaram o comunicado imediato ao enfermeiro supervisor sobre o acidente (95,8%), preencheram o formulário para investigação de acidentes e foram encaminhados para o atendimento especializado (95,8%). Os profissionais mencionaram a emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho pelo Serviço de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho em 100,0% dos casos de acidentes com material biológico. Conclusão: O presente estudo permitiu identificar as condutas referidas pelos profissionais de enfermagem após exposição ocupacional com material biológico potencialmente contaminado. Destaca-se que a maioria interrompeu a atividade desenvolvida no momento do acidente, realizou cuidados na área atingida, procurou imediatamente pelo enfermeiro supervisor, atendimento clínico especializado e notificou o acidente

Introduction: Nursing professionals have the highest rates of accidents with biological material. The importance of adopting preventive measures is fundamental to ensure their protection and reduce work accidents. After the occurrence of an occupational accident with biological material, post-exposure measures must be followed to reduce the risk of seroconversion. Objective: To analyze the approaches mentioned by nursing professionals after the occurrence of a percutaneous occupational accident with potentially contaminated biological material. Material and Method: A cross-sectional study was conducted in a high-complexity hospital in the interior of the state of São Paulo, Brazil. The research project was approved by the Research Ethics Committee of the institution and the Ribeirão Preto College of Nursing, at the University of São Paulo. The study sample was made up of nursing professionals. Data were collected by means of individual interviews at the participants' workplace, between March and November 2015. Result: A total of 226 professionals were interviewed; of these, 39 (17.3%) stated they had suffered occupational exposure to biological material at the institution, of whom 24 (61.5%) involved percutaneous contact. Regarding the therapeutic approaches mentioned by the nursing professionals after the occupational exposure to potentially contaminated biological material, most participants interrupted the activity they were doing immediately (87.5%), washed the affected area abundantly with water and soap (100,0%), immediately reported the accident to the supervisor nurse (95.8%), filled in a form for investigation of accidents and were referred to specialized care (95.8%). It is noteworthy that the professionals mentioned the issuance of the Work Accident Notification to the Work Medicine and Safety Engineering Service in 100,0% of the cases of accidents with biological material. Conclusion: The present study allowed to identify the approaches mentioned by nursing professionals after occupational exposure to potentially contaminated biological material. It is noteworthy that most professionals interrupted the activity they were developing at the time of the accident, cared for the affected area, sought the supervisor nurse immediately, as well as specialized clinical care, and notified the accident