Prevalencia y características de los pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) diagnosticados de novo en un servicio de urgencias / Prevalence of undiagnosed human immunodeficiency virus infection in an emergency department and the characteristics of newly diagnosed patients

Objetivo: Estimar la prevalencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) no diagnosticada entre la población que acude al servicio de urgencias hospitalario (SUH) mediante la realización rutinaria del test para VIH, y describir los factores asociados al diagnóstico. Método: Estudio descriptivo transversal que incluyó a los pacientes entre 15 y 75 años valorados en la zona de pacientes ambulantes del SUH y a los que se les realizó una analítica sanguínea por su motivo de consulta, en la que se obtuvo una muestra para realizar la prueba del VIH de manera rutinaria mediante test de enzimoinmunoanálisis (EIA) de 4ª generación. Los pacientes con resultado positivo fueron remitidos al servicio de infecciosas para seguimiento y tratamiento. Resultados: Se obtuvieron muestras de sangre de 1.722 pacientes. De estos, 21 (1,2%) rechazaron la realización de la serología y 19 (1,1%) no fueron finalmente analizados. La prevalencia de infección VIH no diagnosticada entre los 1.682 pacientes analizados fue del 0,6% [IC 95%: 0,23-0,96%]. Fue, sin significación estadística, mayor en los pacientes nacidos en otros países 0,97% [IC 95%: 0,3-2,20] y en los pacientes de 36 a 50 años 1,46% [IC 95%: 0,4-2,5]. Los factores que se asociaron con infección no conocida por VIH fueron ser hombre [OR: 5,78 (IC 95%: 1,0-31,4)], tener un motivo de consulta sugerente de infección [OR: 8,14 (IC 95%: 1,6-41,4)] y tener antecedentes de hepatitis [OR: 5,53 (IC 95%: 1,1-27,7)]. Conclusión: Hubo una alta prevalencia (0,6%) de infección por VIH no diagnosticada entre los pacientes atendidos en urgencias, los cuales mostraron una alta aceptación para realizar una serología VIH de manera rutinaria y universal. Estos resultados aconsejan mejorar las estrategias de detección de infección oculta por VIH (AU)

Objective: To estimate the prevalence of undiagnosed human immunodeficiency virus (HIV) infection detected by routine testing of patients seeking care in an emergency department and to describe the characteristics associated with new HIV-infection diagnosis. Methods: Walk-in patients between the ages of 15 and 75 years who required a blood test were included. Routine fourth-generation enzyme-linked immunoassays were performed to detect HIV infection in all samples extracted. Patients with positive results were referred to the infectious diseases department for monitoring and treatment. Results: Blood samples for 1722 patients were analyzed. Twenty-one patients (1.2%) refused to allow their samples to be tested; 19 more samples (1.1%) could not be tested. The prevalence of undiagnosed HIV infection among the remaining 1682 remaining patients was 0.6% (95% CI, 0.23%–0.96%). The prevalence tended to be nonsignificantly higher among patients born outside Spain (0.97% [95% CI, 0.3%–2.20%]) and in 36–50-year-olds (1.46% [95% CI, 0.4%–2.5%]). Characteristics associated with undiagnosed HIV infection were male sex (odds ratio [OR], 5.78 [95% CI, 1.0–31.4]), presenting with a chief complaint that suggested infection (OR, 8.14 [95% CI, 1.6–41.4]), and a history of hepatitis (OR, 5.53 [95% CI, 1.1–27.7]). Conclusions: The prevalence of undiagnosed HIV infection in our emergency department was high at 0.6%. The rate of patient acceptance of routine HIV testing was high. Strategies that target improving the detection of undiagnosed HIV infection are advisable (AU)

[Prevalence of undiagnosed human immunodeficiency virus infection in an emergency department and the characteristics of newly diagnosed patients]. / Prevalencia y características de los pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) diagnosticados de novo en un servicio de urgencias.

OBJECTIVES: To estimate the prevalence of undiagnosed human immunodeficiency virus (HIV) infection detected by routine testing of patients seeking care in an emergency department and to describe the characteristics associated with new HIV-infection diagnosis. MATERIAL AND METHODS: Walk-in patients between the ages of 15 and 75 years who required a blood test were included. Routine fourth-generation enzyme-linked immunoassays were performed to detect HIV infection in all samples extracted. Patients with positive results were referred to the infectious diseases department for monitoring and treatment. RESULTS: Blood samples for 1722 patients were analyzed. Twenty-one patients (1.2%) refused to allow their samples to be tested; 19 more samples (1.1%) could not be tested. The prevalence of undiagnosed HIV infection among the remaining 1682 remaining patients was 0.6% (95% CI, 0.23%-0.96%). The prevalence tended to be nonsignificantly higher among patients born outside Spain (0.97% [95% CI, 0.3%-2.20%]) and in 36-50-year-olds (1.46% [95% CI, 0.4%-2.5%]). Characteristics associated with undiagnosed HIV infection were male sex (odds ratio [OR], 5.78 [95% CI, 1.0-31.4]), presenting with a chief complaint that suggested infection (OR, 8.14 [95% CI, 1.6-41.4]), and a history of hepatitis (OR, 5.53 [95% CI, 1.1-27.7]). CONCLUSION: The prevalence of undiagnosed HIV infection in our emergency department was high at 0.6%. The rate of patient acceptance of routine HIV testing was high. Strategies that target improving the detection of undiagnosed HIV infection are advisable.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) no diagnosticada entre la población que acude al servicio de urgencias hospitalario (SUH) mediante la realización rutinaria del test para VIH, y describir los factores asociados al diagnóstico. METODO: Estudio descriptivo transversal que incluyó a los pacientes entre 15 y 75 años valorados en la zona de pacientes ambulantes del SUH y a los que se les realizó una analítica sanguínea por su motivo de consulta, en la que se obtuvo una muestra para realizar la prueba del VIH de manera rutinaria mediante test de enzimoinmunoanálisis (EIA) de 4ª generación. Los pacientes con resultado positivo fueron remitidos al servicio de infecciosas para seguimiento y tratamiento. RESULTADOS: Se obtuvieron muestras de sangre de 1.722 pacientes. De estos, 21 (1,2%) rechazaron la realización de la serología y 19 (1,1%) no fueron finalmente analizados. La prevalencia de infección VIH no diagnosticada entre los 1.682 pacientes analizados fue del 0,6% [IC 95%: 0,23-0,96%]. Fue, sin significación estadística, mayor en los pacientes nacidos en otros países 0,97% [IC 95%: 0,3-2,20] y en los pacientes de 36 a 50 años 1,46% [IC 95%: 0,4-2,5]. Los factores que se asociaron con infección no conocida por VIH fueron ser hombre [OR: 5,78 (IC 95%: 1,0-31,4)], tener un motivo de consulta sugerente de infección [OR: 8,14 (IC 95%: 1,6-41,4)] y tener antecedentes de hepatitis [OR: 5,53 (IC 95%: 1,1-27,7)]. CONCLUSIONES: Hubo una alta prevalencia (0,6%) de infección por VIH no diagnosticada entre los pacientes atendidos en urgencias, los cuales mostraron una alta aceptación para realizar una serología VIH de manera rutinaria y universal. Estos resultados aconsejan mejorar las estrategias de detección de infección oculta por VIH.