Tratamiento del trauma vascular infrainguinal / Treatment of the infrainguinal vascular trauma

En los últimos 10 años, 43 enfermos fueron admitidos por trauma vascular infrainguinal, secundarios a lesiones por arma blanca, armas de fuego o accidentes de tránsito. Cuarenta pacientes tuvieron lesión arterial, veinte asociados a lesión venosa y trece asociados a lesión neurológica. Un paciente tuvo sólo lesión en vena femoral superficial y dos pacientes tuvieron lesiones vasculares menores. El tratamiento quirúrgico combinó diferentes técnicas como sutura con o sin plastia, interposición de vena autóloga y puentes arteriales o venosos. No hubo mortalidad operatoria. Dos enfermos terminaron amputados y dos pacientes quedaron con secuela neurológica derivada de lesión isquémica prolongada. Los 39 enfermos restantes evolucionaron satisfactoriamente, sin secuelas alejadas

Traumatismos arteriales: manejo de sus complicaciones con especial referencia a la rabdomiólisis / Arterial traumas: management of its complications with special reference to rhabdomyolysis

Se analiza la experiencia conjunta del Servicio de Cirugía del Hospital San Juan de Dios y del Servicio de Urgencia del Area Occidente de Santiago en 43 pacientes afectos de trauma arterial. Los enfermos fueron estudiados prospectivamente en base a ficha clínica especial, agrupándolos por edades, sexo, distribución anatómica de las lesiones, tipo de trauma arterial, tratamientos quirúrgicos realizados. Al efectuar el análisis de los resultados obtenidos, nos encontramos con algunos casos de rabdomiólisis, que es una entidad clínica que no ha sido descrita en la literatura nacional, como secuela de isquemia aguda prolongada de las extremidades. Profundizamos el estudio clínico de este cuadro, estableciendo esquema de tratamiento médico y quirúrgico. Aun cuando nuestra experiencia es reducida, estamos aportando una actualización novedosa de este cuadro en nuestro medio