Hong Kong case-control study of sudden unexpected infant death.

AIM: To document causes of all unexpected child deaths under 2 years of age during a 4-year period (1999-2003), and to identify factors associated with sudden infant death syndrome (SIDS) in Hong Kong. METHODS: The case-control component of the study compared information from SIDS deaths (n=16) with healthy controls (n=223) identified randomly from all births in Hong Kong. Coroner records of all deaths under 2 years of age were later reviewed. RESULTS: SIDS risk factors included prone sleep position, smoking by mother, bedsharing with someone other than the parents, and baby found with head covered. Eighteen deaths were officially classified as SIDS but, on review of the coroner records, there were 33 potential SIDS deaths (many labelled as unascertained/unknown). CONCLUSION: Hong Kong SIDS incidence has fallen from 0.3/1000 (95% CI: 0.18-0.46 in 1987) to 0.16/1000 (95% CI: 0.11-0.22 in 1999-2002). Despite the small number of cases, key SIDS risk factors are shown to be important in this population. Hong Kong needs to take steps to standardise the investigation and management of these deaths and to establish a child mortality review mechanism to provide feedback to the public, to the health authorities, and to health professionals.

A noção de significado em B.F., Skinner e em M. Sidman

Apresentam-se alguns aspectos do debate sobre a relação entre a interpretação de Skinner para o comportamento verbal e a pesquisa na área de equivalência de estímulos. Fornece-se uma descrição das noções de significado veiculadas por Skinner e Sidman em suas tentativas de produzir uma interpretação da linguagem de caráter analítico- comportamental. Os modelos explicativos de Skinner e Sidman são analisados em termos de seu alcance para a análise do comportamento verbal; em seguida, são comparadas as noções de significado como variáveis controladoras da resposta e como relações de equivalência entre estímulos; por último, o papel da substitutabilidade na linguagem, sua função e limites, é examinada. A análise de Skinner pretende ser mais abrangente do que a de Sidman, no sentido de tentar abarcar a totalidade do comportamento verbal. Skinner, ao contrário de Sidman, busca comparar sua proposta com as teorias da linguagem existentes. As análises de Skinner apontam para o significado como as variáveis explicativas do comportamento, enquanto que, as de Sidman, para o significado como estímulos equivalentes. A noção de significado proposta por Sidman fundamenta-se em relações entre estímulos (contingência de quatro termos, ou mais) e sua substitutabilidade (a equivalência entre estímulos). Na sua conceituação do comportamento verbal, Skinner considera uma distinção entre as funções de falantes e ouvintes como sendo importante, enquanto que em Sidman esta distinção não aparece. As análises de Sidman para o significado apresentam alguns aspectos que as diferem das teorias tradicionais criticadas por Skinner; entretanto, considera-se que a noção de significado proposta por Sidman continua problemática. Critica-se a substitutabilidade como uma boa base para se tratar o significado. Conclui-se que a equivalência pode ser um instrumento valioso na compreensão da linguagem, especialmente no que diz respeito à produção de comportamentos verbais não diretamente treinados, auxiliando a avançar as análises sobre o comportamento verbal (AU)