Tecnologia de informação para atendimento de urgência e emergência: Revisão integrativa / Information technology for urgent and emergency care: Integrative review

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura científica as tecnologias desenvolvidas para integração e otimização dos serviços de urgência e emergência. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Para seleção dos artigos, utilizou-se acesso on-line nas bases de dados MedLine, PubMed, Lilacs; Scielo; BVS; Science Direct; Cochrane Library; Scopus e o buscador Google Acadêmico, publicados no período de 2011 a 2019, e a coleta de dados ocorreu de outubro a dezembro de 2019. A análise dos dados ocorreu mediante a leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa dos artigos e os resultados foram apresentados sob a forma de quadros. Resultados: Identificou-se que nos 11 artigos selecionados dentre as tecnologias elencadas principalmente as classificadas como "dura" contêm múltiplas funções, inclusive registro de dados clínicos, monitorando o serviço médico, cálculo programado de medicações, tele radiologia entre outros serviços que propiciam a otimização dos serviços prestados dentro da Rede de Atenção às Urgências e Emergências Conclusão: Os estudos mostraram que as tecnologias digitais, são uma ferramenta adequada para apoiar as práticas do cuidado ao paciente crítico dentro dos serviços de atendimento de urgência e emergência. Verificou-se também que os aplicativos móveis podem ser eficazes, pois foram considerados úteis no acompanhamento da dor, manejo clínico de especialidades, preparo de medicamentos, mapeamento de áreas críticas, classificação de risco, reprodução de exames de imagens assim como no auxílio aos clientes no que se diz respeito a fornecer informações sobre a ordem e rapidez do atendimento.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura científica las tecnologías desarrolladas para la integración y optimización de los servicios de urgencia y emergencia. Método: Se trata de una revisión integrativa de literatura. Para la recopilación de los artículos, se utilizó acceso online a las bases de datos MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus. Además, se usó el buscador Google Académico. Se buscaron artículos publicados en el período de 2011 a 2019. Dicha recolección de información se dio de octubre a diciembre de 2019. El análisis de los datos se realizó por intermedio de la lectura exploratoria, selectiva, analítica e interpretativa de los artículos. Los resultados se presentaron en cuadros. Resultados: Se identificó que los 11 artículos seleccionados entre las tecnologías especificadas, principalmente las clasificadas como "duras", contienen múltiples funciones. Entre estas, registro de datos clínicos, monitoreo del servicio médico, cálculo programado de medicaciones, teleradiología, entre otros servicios que propician la optimización de los servicios ofrecidos por la Red de Atención las Urgencias y Emergencias Conclusión: Los estudios apuntaron a que las tecnologías digitales son una herramienta adecuada para apoyar las prácticas del cuidado al paciente crítico, dentro de los servicios de atención de urgencia y emergencia. Se verificó también que las aplicaciones para móviles pueden ser eficaces, pues se consideraron útiles en el acompañamiento del dolor, manejo clínico de especialidades, preparación de medicamentos, mapeo de áreas críticas, clasificación de riesgo, reproducción de exámenes de imágenes, así como en la ayuda a los clientes con relación a ofrecer información sobre la orden y rapidez de la atención.

ABSTRACT Objective: To identify in the scientific literature the technologies developed for the integration and optimization of urgent emergency services. Method: This is an integrative literature review. To select the articles, the researchers accessed the online databases MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus, and the Google Academic search engine. The articles considered were the ones published from 2011 to 2019, and the data were collected from October to December 2019. Data analysis occurred throughout an exploratory, selective, analytical, and interpretive reading of the articles, and the results were presented in boxes. Results: Eleven articles were selected, and among the technologies listed in them, those classified as "hard" are the ones that contain the most multiple functions; these include clinical data recording, medical service monitoring, programmed calculation of medications, teleradiology, among other services that optimize the services provided in the Urgent and Emergency Care Network. Conclusion: Studies have shown that digital technologies are an adequate tool to support critical patient care practices within the urgent and emergency care services. Mobile applications can be effective as they were considered useful for pain monitoring, clinical management of specialties, drug preparation, mapping of critical areas, risk classification, reproduction of imaging tests as well as in helping clients to provide them information on the order and speed of service.

Tecnologia de informação para atendimento de urgência e emergência: revisão integrativa

Objetivo: Identificar na literatura científica as tecnologias desenvolvidas para integração e otimização dos serviços de urgência e emergência. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Para seleção dos artigos, utilizou-se acesso on-line nas bases de dados MedLine, PubMed, Lilacs; Scielo; BVS; Science Direct; Cochrane Library; Scopus e o buscador Google Acadêmico, publicados no período de 2011 a 2019, e a coleta de dados ocorreu de outubro a dezembro de 2019. A análise dos dados ocorreu mediante a leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa dos artigos e os resultados foram apresentados sob a forma de quadros. Resultados: Identificou-se que nos 11 artigos selecionados dentre as tecnologias elencadas principalmente as classificadas como "dura" contêm múltiplas funções, inclusive registro de dados clínicos, monitorando o serviço médico, cálculo programado de medicações, tele radiologia entre outros serviços que propiciam a otimização dos serviços prestados dentro da Rede de Atenção às Urgências e Emergências Conclusão: Os estudos mostraram que as tecnologias digitais, são uma ferramenta adequada para apoiar as práticas do cuidado ao paciente crítico dentro dos serviços de atendimento de urgência e emergência. Verificou-se também que os aplicativos móveis podem ser eficazes, pois foram considerados úteis no acompanhamento da dor, manejo clínico de especialidades, preparo de medicamentos, mapeamento de áreas críticas, classificação de risco, reprodução de exames de imagens assim como no auxílio aos clientes no que se diz respeito a fornecer informações sobre a ordem e rapidez do atendimento.

Objetivo: Identificar en la literatura científica las tecnologías desarrolladas para la integración y optimización de los servicios de urgencia y emergencia. Método: Se trata de una revisión integrativa de literatura. Para la recopilación de los artículos, se utilizó acceso online a las bases de datos MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus. Además, se usó el buscador Google Académico. Se buscaron artículos publicados en el período de 2011 a 2019. Dicha recolección de información se dio de octubre a diciembre de 2019. El análisis de los datos se realizó por intermedio de la lectura exploratoria, selectiva, analítica e interpretativa de los artículos. Los resultados se presentaron en cuadros. Resultados: Se identificó que los 11 artículos seleccionados entre las tecnologías especificadas, principalmente las clasificadas como "duras", contienen múltiples funciones. Entre estas, registro de datos clínicos, monitoreo del servicio médico, cálculo programado de medicaciones, teleradiología, entre otros servicios que propician la optimización de los servicios ofrecidos por la Red de Atención las Urgencias y Emergencias Conclusión: Los estudios apuntaron a que las tecnologías digitales son una herramienta adecuada para apoyar las prácticas del cuidado al paciente crítico, dentro de los servicios de atención de urgencia y emergencia. Se verificó también que las aplicaciones para móviles pueden ser eficaces, pues se consideraron útiles en el acompañamiento del dolor, manejo clínico de especialidades, preparación de medicamentos, mapeo de áreas críticas, clasificación de riesgo, reproducción de exámenes de imágenes, así como en la ayuda a los clientes con relación a ofrecer información sobre la orden y rapidez de la atención.

Objective: To identify in the scientific literature the technologies developed for the integration and optimization of urgent emergency services. Method: This is an integrative literature review. To select the articles, the researchers accessed the online databases MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus, and the Google Academic search engine. The articles considered were the ones published from 2011 to 2019, and the data were collected from October to December 2019. Data analysis occurred throughout an exploratory, selective, analytical, and interpretive reading of the articles, and the results were presented in boxes. Results: Eleven articles were selected, and among the technologies listed in them, those classified as "hard" are the ones that contain the most multiple functions; these include clinical data recording, medical service monitoring, programmed calculation of medications, teleradiology, among other services that optimize the services provided in the Urgent and Emergency Care Network. Conclusion: Studies have shown that digital technologies are an adequate tool to support critical patient care practices within the urgent and emergency care services. Mobile applications can be effective as they were considered useful for pain monitoring, clinical management of specialties, drug preparation, mapping of critical areas, risk classification, reproduction of imaging tests as well as in helping clients to provide them information on the order and speed of service.

Mitochondrial Population in Mouse Eosinophils: Ultrastructural Dynamics in Cell Differentiation and Inflammatory Diseases.

Mitochondria are multifunctional organelles of which ultrastructure is tightly linked to cell physiology. Accumulating evidence shows that mitochondrial remodeling has an impact on immune responses, but our current understanding of the mitochondrial architecture, interactions, and morphological changes in immune cells, mainly in eosinophils, is still poorly known. Here, we applied transmission electron microscopy (TEM), single-cell imaging analysis, and electron tomography, a technique that provides three-dimensional (3D) views at high resolution, to investigate mitochondrial dynamics in mouse eosinophils developing in cultures as well as in the context of inflammatory diseases characterized by recruitment and activation of these cells (mouse models of asthma, H1N1 influenza A virus (IAV) infection, and schistosomiasis mansoni). First, quantitative analyses showed that the mitochondrial area decrease 70% during eosinophil development (from undifferentiated precursor cells to mature eosinophils). Mitophagy, a consistent process revealed by TEM in immature but not in mature eosinophils, is likely operating in mitochondrial clearance during eosinophilopoiesis. Events of mitochondria interaction (inter-organelle membrane contacts) were also detected and quantitated within developing eosinophils and included mitochondria-endoplasmic reticulum, mitochondria-mitochondria, and mitochondria-secretory granules, all of them significantly higher in numbers in immature compared to mature cells. Moreover, single-mitochondrion analyses revealed that as the eosinophil matures, mitochondria cristae significantly increase in number and reshape to lamellar morphology. Eosinophils did not change (asthma) or reduced (IAV and Schistosoma infections) their mitochondrial mass in response to inflammatory diseases. However, asthma and schistosomiasis, but not IAV infection, induced amplification of both cristae numbers and volume in individual mitochondria. Mitochondrial cristae remodeling occurred in all inflammatory conditions with the proportions of mitochondria containing only lamellar or tubular, or mixed cristae (an ultrastructural aspect seen just in tissue eosinophils) depending on the tissue/disease microenvironment. The ability of mitochondria to interact with granules, mainly mobilized ones, was remarkably captured by TEM in eosinophils participating in all inflammatory diseases. Altogether, we demonstrate that the processes of eosinophilopoiesis and inflammation-induced activation interfere with the mitochondrial dynamics within mouse eosinophils leading to cristae remodeling and inter-organelle contacts. The understanding of how mitochondrial dynamics contribute to eosinophil immune functions is an open interesting field to be explored.

Instrument content validation for teaching the nursing process in a post-anesthetic recovery room / Validação de conteúdo de instrumento para o ensino do processo de enfermagem em sala de recuperação pós-anestésica

Objective: To build and validate the content of an instrument to support the teaching and learning of the nursing process in the Post-Anesthetic Recovery Room, intended for nursing students. Method: This is a methodological study with a quantitative approach. In the content validation, seven judges, nurse doctors and postdoctors participated in teaching and research in the area of ​​perioperative nursing. In the semantic analysis, 30 nursing students participated. The construction of the instrument was based on a literature review, Horta's theoretical framework and a nursing classification system. In data analysis, the Content Validity Index and the Agreement Index were calculated. Results: In the content validation, the instrument obtained Content Validity Index high in the psychometric criteria: relevance (CVI = 0.99), clarity (CVI = 1) and objectivity (CVI = 1). In the semantic analysis, the concordance index of the items was also high (CI> 0.80). Conclusion: The instrument was considered valid and understandable, with the potential to be a pedagogical tool that facilitates the process of caring for patients in the Post-Anesthetic Recovery Room.

Objetivo: Construir e validar o conteúdo de um instrumento para subsidiar o ensino e aprendizagem do processo de enfermagem em Sala de Recuperação Pós-Anestésica, destinado aos acadêmicos de enfermagem. Método: Trata-se de um estudo metodológico com abordagem quantitativa. Na validação de conteúdo participaram sete juízes, enfermeiros doutores e pós-doutores atuantes no ensino e pesquisa na área da enfermagem perioperatória. Na análise semântica, participaram 30 acadêmicos de enfermagem. A construção do instrumento foi pautada em revisão de literatura, referencial teórico de Horta e sistema de classificação de enfermagem. Na análise dos dados, o Índice de Validade de Conteúdo e o Índice de Concordância foram calculados. Resultados: Na validação de conteúdo, o instrumento obteve Índice de Validade de Conteúdo elevados nos critérios psicométricos relevância (IVC =0,99), clareza (IVC=1) e objetividade (IVC=1). Na análise semântica, o Índice de Concordância dos itens também foi elevado (IC>0,80). Conclusão: O instrumento foi considerado válido e compreensível, com potencial para ser uma ferramenta pedagógica facilitadora do processo de cuidar dos pacientes em Sala de Recuperação Pós-Anestésica.