Melanoma anal, importancia del diagnóstico diferencial con la enfermedad anal benigna / Anal melanoma, the importance of differential diagnosis with benign anal pathology

El melanoma anorrectal, descrito inicialmente por Moore en 1857, es un tumor infrecuente y agresivo, cuyo pronóstico suele ser infausto, con una supervivencia a los cinco años menor de 20 %. La principal importancia de este tumor radica en que suele presentarse como una tumoración anorrectal o producir sangrado, o rectorragia, por lo que el diagnóstico diferencial con la enfermedad anal benigna resulta crucial, pues el pronóstico estará condicionado por el estadio en el momento del diagnóstico. Se presenta el caso de una mujer de 70 años que consultó por sangrado rectal y cuyo diagnóstico inicial fue de trombosis hemorroidal. Tras el diagnóstico de melanoma anorrectal y el estudio de extensión negativo para metástasis, se practicó una amputación abdóminoperineal según la técnica de Miles. Tras nueve años de seguimiento, la paciente se encuentra libre de enfermedad

Anorectal melanoma was first described by Moore in 1857. Is an uncommon and aggresive tumor, with inauspicious prognosis. Five-year survival rates are less than 20%. The main important feature of this tumor is that it usually manifests as a rectal tumor or rectal bleeding; therefore, a diferential diagnosis with benign anal conditions is of utmost importance. Prognosis is conditioned by tumor stage at diagnosis. We present a 70-year-old woman with rectal bleeding with an initial diagnosis of hemorrhoidal trombosis. With the diagnosis of rectal melanoma without distant metastasis, an abdominoperineal resection (Miles operation) was performed. After 9-years follow-up, she is disease free

Necrosis grasa pericárdica asintomática / Asymptomatic pericardial fat necrosis

La necrosis grasa pericárdica es una entidad poco frecuente, benigna y de causa desconocida. Se suele presentar como un dolor torácico agudo, de características pleuríticas, en personas previamente sanas. Radiológicamente se asocia con un aumento de densidad de localización anterior, a nivel paracardíaco, de contornos bien definidos, en la radiografía de tórax posteroanterior. Con carácter excepcional, constituye un hallazgo incidental. El objetivo de esta nota clínica es presentar un caso de necrosis grasa pericárdica en un varón de 38 años asintomático, hallado intraoperatoriamente durante la resección de un carcinoma pulmonar(AU)

Pericardial fat necrosis is an uncommon benign condition of unknown cause. It presents as acute pleuritic chest pain in previously healthy persons associated with a well-defined anterior paracardiac density on posteroanterior chest radiography. Exceptionally, it constitutes an incidental finding. The objective of this study is to report a clinical case of pericardial fat necrosis in an asymptomatic 38-year-old man, found intraoperatively during a lung carcinoma resection(AU)