ABSTRACT
Setting: Rural Rwandan hospitals, where thermoregulation is critical yet a challenge for pre-term, low-birth-weight (LBW) or sick newborns. Objective: To assess the safety, effectiveness, and feasibility of an inexpensive, reusable, non-electric warmer to complement kangaroo mother care (KMC). Methods: Prospective single-arm, non-randomized intervention study. Enrolled infants were hypothermic or at risk of hypothermia due to prematurity/LBW. Infants used the warmer in conjunction with KMC or as the sole source of external heat. Temperatures of the infant, warmer and air were measured for up to 6 h. Results: Overall, 33 patients used the warmer for 102 encounters: 43 hypothermic and 59 at risk of hypothermia. In 7/102 encounters (7%), the infant developed a temperature of >37.5°C (37.6°-38.2°C). For 43 hypothermic encounters and 59 at-risk encounters, hypothermia was corrected/prevented in respectively 41 (95%) and 59 (100%) instances. The warmer maintained goal temperature for the study duration in ⩾85% of uses. Two/12 warmers broke down after <10 uses. In no instances was the warmer used incorrectly. Conclusion: Our results are promising for this prototype design, and warrant testing on a wider scale.
Contexte : Des hôpitaux ruraux du Rwanda où la thermorégulation est cruciale mais complexe pour les nouveaux-nés prématurés, de faible poids de naissance (LBW) ou malades.Objectif : Evaluer la sécurité, l'efficacité et la faisabilité d'un réchauffeur peu coûteux, réutilisable et non électrique pour compléter la méthode kangourou (KMC).Méthode : Etude rétrospective d'intervention à un seul bras, non randomisée. Les nouveaux-nés enrôlés étaient en hypothermie ou à risque d'hypothermie liée à la prématurité ou au LBW. Les nouveaux-nés ont bénéficié du réchauffeur en conjonction avec la méthode KMC ou comme source unique de chaleur externe. Les températures des bébés, du réchauffeur et de l'air ont été mesurées pendant 6 h.Résultats : Ont bénéficié du réchauffeur 33 patients pour un total de 102 utilisations ; 43 étaient en hypothermie et 59 à risque d'hypothermie. Dans 7/102 utilisations (7%), le bébé a atteint une température de >37,5°C (37,6°38,2°C). Dans 43 cas d'hypothermie et 59 cas à risque, l'hypothermie a été corrigée/prévenue dans 41 (95%) et 59 (100%) instances, respectivement. Le réchauffeur a maintenu la température souhaitée pendant la durée de l'étude dans ≥85% des utilisations. Deux réchauffeurs sur 12 ont été hors d'usage après moins de 10 utilisations. Il n'y a jamais eu d'utilisation incorrecte.Conclusion : Nos résultats sont prometteurs en ce qui concerne la conception de ce prototype et ils justifient une évaluation à plus grande échelle.
Marco de Referencia: En varios hospitales rurales de Rwanda, la termorregulación que es fundamental para los recién nacidos con bajo peso al nacer o enfermos, plantea dificultades.Objetivo: Evaluar la seguridad, la eficacia y la factibilidad de un dispositivo no eléctrico, de bajo costo y reutilizable que genera calor como complemento al método de la madre canguro (KMC).Métodos: Fue este un estudio prospectivo de intervención con un solo grupo, no aleatorizado. Se incluyeron lactantes que ya sea, estaban hipotérmicos o expuestos a la hipotermia debido a su prematuridad o el bajo peso al nacer. Con estos lactantes, se utilizó el calentador como fuente externa exclusiva de calor o en asociación con el KMC. Se midieron las temperaturas del lactante, el calentador y la temperatura ambiente durante un máximo de 6 h.Resultados: Se utilizó el dispositivo en 102 encuentros con 33 pacientes, de los cuales 43 estaban hipotérmicos y 59 estaban en riesgo de entrar en hipotermia. En siete de los 102 encuentros (7%), el lactante alcanzó una temperatura superior a 37,5°C (37,6°38,2°C). La hipotermia se corrigió en 41 de los 43 encuentros con lactantes hipotérmicos (95%) y se evitó en 59 de las 59 ocasiones con bebés expuestos (100%). El calentador mantuvo la temperatura buscada durante todo el estudio en ≥85% de los encuentros en los cuales se utilizó. Dos de los 12 dispositivos exhibieron degradación después de menos de 10 utilizaciones. En ningún caso se utilizó el calentador de manera incorrecta.Conclusión: Los resultados obtenidos con este método prototipo son promisorios y se justifica realizar un ensayo clínico de mayor escala.
