A "new normality" for small-scale artisanal Fishers? The case of unregulated fisheries during the COVID-19 pandemic in the Bahía Blanca estuary (SW Atlantic Ocean).

The current COVID-19 pandemic is causing health and economic crises worldwide, but consequences are worse for those emerging countries with poor sanitary conditions struggling against economic recessions. Small-scale artisanal fishers (SSAF) should be considered among the "essential workers" since they provide food services; however, the COVID-19 might have altered the normal livelihood and reduced people economic incomes in an already marginalized sector. This situation highlights the fishers' vulnerability, derived from changes in fish stocks caused by climate change, pollution, overharvesting, and informal work (illegal, unreported and unregulated fishing). Therefore, the so-called "new normality" raises big questions about the management of coastal areas and fisheries in developing countries. As a study case, we proposed exploring SSAF from an Argentinian estuary, the Bahía Blanca estuary (SW Atlantic Ocean). Most of them are unregulated after a reconversion program carried out by the local government in 2012. After reviewing the current COVID-19 legislation for coastal fisheries and having virtual encounters with SSAF, we observed they are struggling against the economic crisis caused by the pandemic. According to our observations, imperative measures must be taken to prevent fisheries collapse in the area. In this work, we present a reference point for the post-pandemic management of fisheries that could be considered for emerging public policies.

Fístulas perianales: caracterización con resonancia magnética / Perianal fistulas: magnetic resonance classification

Las fístulas perianales constituyen una problemática frecuente en la consulta médica actual, con un gran impacto en la morbilidad. Su tratamiento no está exento de complicaciones, como la recurrencia local y la incontinencia fecal. La resonancia magnética (RM) cumple un rol fundamental en la planificación preoperatoria de estos casos, ya que la notable resolución espacial de los equipos de última generación permite generar un mapa de la anatomía de la pelvis menor, señalando el número y la relación de los trayectos con el esfínter anal. El objetivo del presente trabajo es identificar los distintos tipos de fístulas en base a sus características por RM, haciendo énfasis en la anatomía de la región y la técnica de estudio de esta entidad.

Perianal fistulas are a prevalent problem in current medical practice, with a high impact on morbidity. The treatment is not exempt from complications, such as local recurrence and faecal incontinence. Magnetic resonance imaging (MRI) performs an essential role insurgical planning of these patients, since the high spatial resolution of the latest equipment provides more precise information of the pelvis anatomy, indicating the number and relationship of the fistulous tracks with the anal sphincter. The aim of this work is to identify the different types of fistulas based on MRI classification, with particular emphasis on the local anatomy and study techniques.

Planificación de una unidad de cirugía del día / Plan of a day surgeon unit

Se presenta la planificación para la puesta en marcha de la unidad de cirugía del día (UCD) del Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU) de Montevideo, ubicada en el Sanatoro 1, hospital de 107 camas de internación. El mismo forma parte de una red de hospitales de CASMU con un total de 462 camas. No existían en ese momento en el medio, a saber, unidades de atención organizadas con esta modalidad. El propósito de la UCD es la aplicación de una modalidad ambulatoria de presentación de asistencia quirúrgica procurando condiciones de buena calidad de atención y la reducción radical de los costos asistenciales por intermedio de la disminución de la internación hospitalaria. El objetivo es la instalación de una nueva área de atención de día y la modificaión de la organización y funcionamiento correspondiente del block operatorio existente para el trabajo con operaciones de cirugía general y otras especialidades. En la metodología de planificación general se presentan los indicadores hospitalarios y de uso de block quirúrgico y camas de internación y se realizan proyecciones en base al logro de la introducción de esta nueva forma de atención quirúrgica. El plan operativo se analiza en sus diferentes componentes (estratégicos, de organización, flujograma de actividades, recursos utilizados, evaluación, etc.). Esta metodología de planificación implica un cambio sustancial en la gestión de los servicios hospitalarios quirúrgicos y muestra resultados de un impacto sumamente satisfactorio sobre toda la actividad quirúrgica institucional en términos de costo-efectividad, calidad y satisfacción del paciente. En esta experiencia nacional se visualizan, además, las posibilidades futuras de desarrollo del modelo acorde a las enfermedades a abordar y a las técnicas elegibles.

[Development of local health systems in Uruguay]. / Desarrollo de los silos en el Uruguay.

This article summarizes Uruguay's experience in local health systems development and the elements that have contributed to awareness and dissemination of this concept. In 1988 the Ministry of Public Health assumed responsibility as one of the entities charged with strengthening the country's local health systems. A technical group was created to act at the central level. It has proposed and promoted changes directed toward the deconcentration of resource utilization in accordance with a set of general guidelines and, at the local level, has acted as a catalyst in the understanding of health services delivery management as a systemic concept.