ABSTRACT
O tratamento cirúrgico para o câncer de mama pode acarretar várias complicações, entre elas, a alteração sensitiva por lesão do nervo intercostobraquial (NIC B). O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre a frequência e os fatores associados das alterações sensitivas após a linfadenectomia axilar (LALA) e sua relação com a lesão do NIC B. A pesquisa foi feita através das bases de dados PubMed, Lilacs e SciElo. Essa revisão contempla a análise de sete estudos, nos quais foram aplicados a escala de Jadad e os critérios de Oxman e Guyatt; porém não houve intenção de exclusão dos artigos. Foi difícil a interpretação dos resultados, uma vez que a maioria dos estudos não descreveu a ocorrência da lesão do NIC B, cuja dor faz parte das síndromes dolorosas pós-mastectomia, que é classificada como algia tipicamente localizada na axila, porção medial do braço e/ou parte anterior do tórax homolateral à cirurgia. A lesão do NIC B está relacionada também com alteração sensitiva, e sua preservação pode reduzir os sintomas dolorosos, bem como a sensibilidade superficial.
The surgical treatment for breast cancer can cause several complications, including intercostobrachial nerve (NIC B) injury. The objective of this study was to conduct a systematic review of frequence, clinical features and risk factors associated to sensory changes and their relantionship with NIC B injury. The research was done through Pub Med, Lilacs and Scielo databases. This review covers the analysis of seven studies, in which Jadad scale as well as Oxman and Guyatt criteria were applied; however there was no intention of excluding articles. It was difficult to read the results, once the NIC B injury occurrence was not described in most of the studies. NIC B injury is part of post mastectomy pain syndrome that is classified as a pain typically placed on axilla, medial portion of the arm and/or front and surgery-ipsilateral part of the chest. This injury was also related to sensory change and its preservation can reduce pain symptoms as well as alterations in superficial sensitivity.
El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama puede causar varias complicaciones, entre ellas la alteración sensorial por lesión del nervio intercostobraquial (NIC B). El objetivo de este estudio fue llevar a cabo una revisión sistemática sobre la frecuencia y los factores asociados de las alteraciones sensoriales tras la linfadenectomia axilar (LALA) y su relación con la lesión del NIC B. La investigación fue realizada a través de las bases de datos PubMed, Lilacs y Scielo. Esa revisión contempla el análisis de siete estudios. Se utilizó la escala de Jadad y criterios de Oxman y Guyatt, pero sin la intención de excluir los artículos. Fue difícil interpretar los resultados, puesto que gran parte de los estudios no describe la ocurrencia de la lesión del NIC B, cuyo dolor forma parte de los síndromes dolorosos posmastectomía, que se clasifica como algia típicamente ubicada en la axila, parte medial del brazo y/o parte anterior del tórax homolateral a la cirugía. La lesión del NIC B también está relacionada con la alteración sensorial y su preservación puede reducir los síntomas dolorosos, así como a sensibilidad superficial.
Subject(s)
Female , Humans , Brachial Plexus Neuropathies , Breast Neoplasms , Lymph Node Excision , Sensation DisordersABSTRACT
Após o tratamento do câncer da mama, várias complicações vêm sendo relatadas na literatura. A fisioterapia desempenha um importante papel na prevenção, minimização e tratamento dos efeitos adversos do tratamento do câncer da mama. A implantação da rotina de atendimento fisioterapêutico para pacientes submetidas a tratamento para câncer da mama tem como objetivo principal a prevenção de complicações através de condutas e orientações domiciliares,e o diagnóstico e intervenção precoce, visando melhorar a qualidade de vida e a redução dos custos pessoais e hospitalares. Além disso, possibilita a formação de um banco de dados contendo informações sobre fatores de risco e incidência de complicações, avaliação de condutas empregadas e o planejamento do serviço. As condutas aqui apresentadas sofrem constantes modificações de acordo com o incremento de técnicas fisioterapêuticas, disponibilidade de recursos materiais e humanos. A nossa proposta é divulgar o trabalho realizado, para que possa ser conhecido e discutido entre os outros profissionais e serviços de fisioterapia oncológica.
