ABSTRACT
Se presentan 25 casos de pacientes tratados con esclerosis vesicular, por vía percutánea, luego de realizada colecistostomía en casos de alto riesgo por otras patologías. Se utilizó la instilación de alcohol 95 por ciento (etanol), previa oclusión temporaria o definitiva (electrocoagulación) del conducto cístico. Se consideraron los resultados favorables en base a las biopsias por raspado endocavitario vesicular y a los estudios ecográficos, radiográficos y a la evolución clínica en un lapso de 8 meses a 57 meses. La morbilidad fue insignificante y no hubo mortalidad (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Cholecystostomy/methods , Gallbladder/drug effects , Sclerosing Solutions/therapeutic use , Ethanol/therapeutic use , Cholelithiasis/diagnostic imaging , Cholelithiasis/therapy , Cholecystostomy/instrumentation , Sclerosing Solutions/administration & dosage , Ethanol/administration & dosage , Prospective StudiesABSTRACT
Se presentan 25 casos de pacientes tratados con esclerosis vesicular, por vía percutánea, luego de realizada colecistostomía en casos de alto riesgo por otras patologías. Se utilizó la instilación de alcohol 95 por ciento (etanol), previa oclusión temporaria o definitiva (electrocoagulación) del conducto cístico. Se consideraron los resultados favorables en base a las biopsias por raspado endocavitario vesicular y a los estudios ecográficos, radiográficos y a la evolución clínica en un lapso de 8 meses a 57 meses. La morbilidad fue insignificante y no hubo mortalidad
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Cholecystostomy , Cholelithiasis , Cholelithiasis/therapy , Ethanol/therapeutic use , Sclerosing Solutions/therapeutic use , Gallbladder , Cholecystostomy/instrumentation , Ethanol , Prospective Studies , Sclerosing SolutionsABSTRACT
Se presenta una serie de 82 casos de litiasis intrahepática primitiva. Esta alta cantidad rara en Occidente, se explica por tratarse en su mayoría de pacientes que han quedado con litiasis remanente y enviados para su extracción percutánea. Desde de 1964 hasta la actualidad (5.000 casos). Se analiza la etiopatogenia dando importancia capital a las estenosis prelitiásicas, presentes en el 80 por ciento, que se consiguieron dilatar en todos los casos y no recidivaron. De las 82, 16 fueron difusas, 52 del conducto hepático izquierdo y 14 del derecho. En casi todos la cirugía fue complementada con el tratamiento instrumental. Se hizo tratamiento percutáneo en 79 casos, 73 se realizaron por la vía transfistular y 6 por vía TPH. Se obtuvo un éxito global del 94 por ciento. Las complicaciones fueron del 17 por ciento y la mortalidad del 2,4 por ciento. No se realizó ninguna hepatectomía (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Calculi/surgery , Liver/pathology , Cholestasis, Intrahepatic/therapy , Calculi/diagnosis , Calculi/etiology , Retrospective Studies , Catheter Ablation/statistics & numerical data , Cholangiography/statistics & numerical dataABSTRACT
Se presenta una serie de 82 casos de litiasis intrahepática primitiva. Esta alta cantidad rara en Occidente, se explica por tratarse en su mayoría de pacientes que han quedado con litiasis remanente y enviados para su extracción percutánea. Desde de 1964 hasta la actualidad (5.000 casos). Se analiza la etiopatogenia dando importancia capital a las estenosis prelitiásicas, presentes en el 80 por ciento, que se consiguieron dilatar en todos los casos y no recidivaron. De las 82, 16 fueron difusas, 52 del conducto hepático izquierdo y 14 del derecho. En casi todos la cirugía fue complementada con el tratamiento instrumental. Se hizo tratamiento percutáneo en 79 casos, 73 se realizaron por la vía transfistular y 6 por vía TPH. Se obtuvo un éxito global del 94 por ciento. Las complicaciones fueron del 17 por ciento y la mortalidad del 2,4 por ciento. No se realizó ninguna hepatectomía
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Calculi/surgery , Cholestasis, Intrahepatic/therapy , Liver/pathology , Catheter Ablation/statistics & numerical data , Calculi/diagnosis , Calculi/etiology , Cholangiography/statistics & numerical data , Retrospective StudiesSubject(s)
Humans , Male , Adult , Biliary Tract Surgical Procedures/methods , Cholestasis/etiology , Biliary Fistula/etiology , Prostheses and Implants/standards , Biliary Tract Surgical Procedures/adverse effects , Cholecystectomy/adverse effects , Hepatectomy/adverse effects , Cholestasis/surgery , Biliary Fistula/surgery , Abdominal Injuries/complicationsSubject(s)
Humans , Male , Adult , Biliary Tract Surgical Procedures , Cholestasis/etiology , Biliary Fistula/etiology , Prostheses and Implants/standards , Abdominal Injuries/complications , Biliary Tract Surgical Procedures/adverse effects , Cholecystectomy/adverse effects , Cholestasis/surgery , Biliary Fistula/surgery , Hepatectomy/adverse effectsSubject(s)
Humans , Female , Aged , Pancreatic Fistula/therapy , Biliary Fistula/therapy , Fibrin Tissue Adhesive/therapeutic use , Biliary Fistula/etiology , Pancreatic Fistula/etiology , Pancreatic Neoplasms/complications , Pancreatectomy/adverse effects , Fibrin Tissue Adhesive/administration & dosage , Fibrin Tissue Adhesive/standardsSubject(s)
Humans , Female , Aged , Fibrin Tissue Adhesive/therapeutic use , Biliary Fistula/therapy , Pancreatic Fistula/therapy , Fibrin Tissue Adhesive/administration & dosage , Fibrin Tissue Adhesive/standards , Biliary Fistula/etiology , Pancreatic Fistula/etiology , Pancreatectomy/adverse effects , Pancreatic Neoplasms/complicationsABSTRACT
Desde 1960 hasta 1992 se recopilaron 17 casos de estenosis de las vías biliares. De ellas 13 son consideradas idiopáticas y 4 congénitas. La edad osciló desde los 16 hasta los 47 años con un promedio de 26. La localización fue en convergencia superior 1, hepático derecho y sus ramas 5, hepático izquierdo 7, hepático común 1, convergencia cístico-coledociana 1, y colédoco intrapancreático 2. Se practicó una anastomosis biliodigestiva, 2 calibradas intraoperatoriamente y 12 calibradas y dilatads postoperatoriamente con sondas ubicadas en forma prolongada ( 15 días a 2 meses). Se trataron 2 pacientes con estenosis en ramas terciarias. Las dilataciones fueron generalmente transfisturales, siendo en un caso realizadas por vía transparietohepática. Este método dio buen resultado en todos los casos aplicados, por lo que se considera de elección
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Cholestasis, Extrahepatic/therapy , Bile Ducts/abnormalities , Cholestasis, Intrahepatic/therapy , Cholelithiasis/complications , Cholelithiasis/therapy , Cholestasis, Intrahepatic/surgery , Cholestasis, Intrahepatic/diagnosis , Dilatation/methods , Bile Ducts/surgery , Hepatic Duct, Common/abnormalities , Hepatic Duct, Common/surgery , Biliary Tract Surgical Procedures/adverse effects , Biliary Tract Surgical Procedures/methods , ReoperationABSTRACT
Desde 1960 hasta 1992 se recopilaron 17 casos de estenosis de las vías biliares. De ellas 13 son consideradas idiopáticas y 4 congénitas. La edad osciló desde los 16 hasta los 47 años con un promedio de 26. La localización fue en convergencia superior 1, hepático derecho y sus ramas 5, hepático izquierdo 7, hepático común 1, convergencia cístico-coledociana 1, y colédoco intrapancreático 2. Se practicó una anastomosis biliodigestiva, 2 calibradas intraoperatoriamente y 12 calibradas y dilatads postoperatoriamente con sondas ubicadas en forma prolongada ( 15 días a 2 meses). Se trataron 2 pacientes con estenosis en ramas terciarias. Las dilataciones fueron generalmente transfisturales, siendo en un caso realizadas por vía transparietohepática. Este método dio buen resultado en todos los casos aplicados, por lo que se considera de elección
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Bile Ducts/abnormalities , Cholestasis, Intrahepatic/therapy , Cholestasis, Extrahepatic/therapy , Bile Ducts/surgery , Biliary Tract Surgical Procedures , Biliary Tract Surgical Procedures/adverse effects , Cholelithiasis/complications , Cholelithiasis/therapy , Cholestasis, Intrahepatic/surgery , Cholestasis, Intrahepatic/diagnosis , Hepatic Duct, Common/abnormalities , Hepatic Duct, Common/surgery , Dilatation/methods , ReoperationABSTRACT
Se presenta la experiencia obtenida con la aplicación de prótesis metálicas expansibles en 35 pacientes con estenosis de las vías biliares. Veinticuatro fueron tratadas por vía percutánea y 11 por vía endoscópica. La edad osciló entre los 16 y 93 años, con un promedio de 67 años. Hubo 26 casos con operaciones previas y 9 sin operar. Estenosis malignas fueron 24 y el resto benignas. De estas últimas hubo 4 iatropatogénicas. El seguimiento varió de 1 a 24 meses. En todos los casos desapareció el cuadro obstructivo. En 2 hubo recidivas a los 2 y 4 meses, pudiéndose corregir el primero. Las estenosis benignas evolucionaron bien, todas excepto una que fue reintervenida a los 5 meses por desplazamiento de la prótesis. No hubo complicaciones de gravedad ni mortalidad atribuible al procedimiento. Los fallecidos lo fueron por la progresión tumoral en un lapso entre los 2 y 16 meses
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Cholestasis, Extrahepatic/therapy , Prostheses and Implants/statistics & numerical data , Anastomosis, Surgical/statistics & numerical data , Pancreatic Neoplasms/therapy , Bile Duct Neoplasms/therapy , Cholestasis, Extrahepatic/surgery , Cholestasis, Extrahepatic/etiology , Surgical Procedures, Operative/adverse effects , Surgical Procedures, Operative/standards , Prostheses and Implants/standards , Anastomosis, Surgical/standards , Prosthesis Failure , Pancreatic Neoplasms/surgery , Pancreatic Neoplasms/complicationsSubject(s)
Humans , Male , Aged , Duodenal Obstruction/surgery , Duodenum/abnormalities , Duodenoscopy/statistics & numerical data , Duodenal Obstruction/complications , Duodenal Obstruction/diagnostic imaging , Dyspepsia/etiology , Vomiting/etiology , Gastric Dilatation/etiology , Gastritis/etiologyABSTRACT
Se presenta la experiencia obtenida con la aplicación de prótesis metálicas expansibles en 35 pacientes con estenosis de las vías biliares. Veinticuatro fueron tratadas por vía percutánea y 11 por vía endoscópica. La edad osciló entre los 16 y 93 años, con un promedio de 67 años. Hubo 26 casos con operaciones previas y 9 sin operar. Estenosis malignas fueron 24 y el resto benignas. De estas últimas hubo 4 iatropatogénicas. El seguimiento varió de 1 a 24 meses. En todos los casos desapareció el cuadro obstructivo. En 2 hubo recidivas a los 2 y 4 meses, pudiéndose corregir el primero. Las estenosis benignas evolucionaron bien, todas excepto una que fue reintervenida a los 5 meses por desplazamiento de la prótesis. No hubo complicaciones de gravedad ni mortalidad atribuible al procedimiento. Los fallecidos lo fueron por la progresión tumoral en un lapso entre los 2 y 16 meses
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Anastomosis, Surgical/statistics & numerical data , Biliary Tract Neoplasms/therapy , Cholestasis, Extrahepatic/therapy , Pancreatic Neoplasms/therapy , Prostheses and Implants/statistics & numerical data , Anastomosis, Surgical/standards , Cholestasis, Extrahepatic/surgery , Cholestasis, Extrahepatic/etiology , Pancreatic Neoplasms/complications , Pancreatic Neoplasms/surgery , Prostheses and Implants/standards , Prosthesis Failure , Surgical Procedures, Operative/adverse effects , Surgical Procedures, Operative/standardsABSTRACT
El tratamiento percutaneo de la litiasis vesicular es una alternativa útil en pacientes de alto riesgo quirúrgico. En 8 casos presentados pudo resolverse por esta vía la litiasis vesicular, sin mortalidad atribuible al procedimiento y con muy escasa morbilidad. Si bien se requieren de 3 a 4 semanas para completar el tratamiento, los buenos resultados obtenidos justifican ese lapso. (AU)
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Aged , Male , Female , Cholelithiasis/surgery , Lithotripsy/methods , Cholecystostomy/methodsABSTRACT
El tratamiento percutaneo de la litiasis vesicular es una alternativa útil en pacientes de alto riesgo quirúrgico. En 8 casos presentados pudo resolverse por esta vía la litiasis vesicular, sin mortalidad atribuible al procedimiento y con muy escasa morbilidad. Si bien se requieren de 3 a 4 semanas para completar el tratamiento, los buenos resultados obtenidos justifican ese lapso.
