Current Challenges and Perspectives in Breast Cancer in Elderly Women: The Senologic International Society (SIS) Survey.

Objective: Mammographic screening and management of breast cancer (BC) in elderly women are controversial and continue to be an important health problem. To investigate, through members of the Senologic International Society (SIS), the current global practices in BC in elderly women, highlighting topics of debate and suggesting perspectives. Materials and Methods: The questionnaire was sent to the SIS network and included 55 questions on definitions of an elderly woman, BC epidemiology, screening, clinical and pathological characteristics, therapeutic management in elderly women, onco-geriatric assessment and perspectives. Results: Twenty-eight respondents from 21 countries and six continents, representing a population of 2.86 billion, completed and submitted the survey. Most respondents considered women 70 years and older to be elderly. In most countries, BC was often diagnosed at an advanced stage compared to younger women, and age-related mortality was high. For this reason, participants recommended that personalized screening be continued in elderly women with a long life expectancy.In addition, this survey highlighted that geriatric frailty assessment tools and comprehensive geriatric evaluations needed to be used more and should be developed to avoid undertreatment. Similarly, multidisciplinary meetings dedicated to elderly women with BC should be encouraged to avoid under- and over-treatment and to increase their participation in clinical trials. Conclusion: Due to increased life expectancy, BC in elderly women will become a more important field in public health. Therefore, screening, personalized treatment, and comprehensive geriatric assessment should be the cornerstones of future practice to avoid the current excess of age-related mortality. This survey described, through members of the SIS, a global picture of current international practices in BC in elderly women.

Perfil epidemiológico del cáncer de mama en la República Argentina / Epidemiological profile of breast cancer in Argentina

Se realizó un estudio para conocer el patrón epidemiológico de presentación de casos nuevos de cáncer de mama en la Argentina. En un total de 1.544 casos con confirmación histológica, diagnosticados durante los años 2012 y 2013, se estudiaron los siguientes parámetros: a) demográficos, b) biológicos, c) clínicos, d) métodos de diagnóstico y e) patológicos. Los principales resultados fueron: a) edad media de 59,9 años; 24,5% con estudios universitarios; 66,8 % con conocimiento del "autoexamen mamario" con porcentajes menores de práctica relacionados con el bajo nivel de educación y el aumento de la edad; b) menopausia presente en 74% de los pacientes; antecedente personal de cáncer de mama en un 10,2% y familiar en el 29%; c) 45,4 % de los tumores entre 1-3 cm; 1,9% de formas bilaterales; d) los métodos de diagnóstico por imágenes mostraron una alta práctica (más del 90% de los casos) de la mamografía y la ecografía con una alta sensibilidad (84% y 90,2%, respectivamente); la práctica de punción con aguja gruesa se realizó en el 45,5% de los casos con 95,6% de positividad; e) 86,6% de formas infiltrantes con predominio de los tipos histológicos ductales; perfil molecular con un 7% de triple-positivo y 10% de triple negativo; pTNM estadio 0 en el 5,6% de los casos, I en el 38,2 %. II en el 36,3%, III en el 14,6% y 3,2% en el IV. En comparación con un estudio anterior (1983-1984) de similares características no se observan diferencias significativas en el perfil de presentación del cáncer de mama en nuestro país.

A study was carried out to know the epidemiological patterns of newly diagnosed breast cancer in Argentina. In a total of 1544 histological confirmed cases, diagnosed during the years 2012 and 2013, the following parameters were studied: a) demographic, b) biological, c) clinical, d) diagnostic methods and e) pathological. The main results were: a) mean age of 59,9 years; 24,5% with university studies; 66,8% of "self-breast examination" knowledge with lower percentages of practice related with low education level and increased age; b) menopause present in 74% of patients, personal antecedent of breast cancer in 10,2% and familial in 29%; c) 45,4% tumors are between 1-3 cm, 1,9% of bilateral forms; d) the diagnostic image methods performed showed high practice (over 90% of the cases) of mammography and ultrasonography with high sensibility (84 and 90,2% respectively), core needle puncture practice in 45.5% of cases with 95,6% of positivity; e) 86,6% of infiltrating forms with predominance of ductal histological types; 7% triple-positive and 10% triple-negative molecular profile; pTNM stage 0 in 5.6% of cases, I in 38,2%, II in 36,3%, III in 14,6% and IV in 3,2%. Compared with a similar previous study (1983-1984) no significant differences are observed in the profile of presentation of breast cancer in our country.

Caracterización del cáncer de mama en mujeres de la Argentina. Grupo Colaborativo para el Estudio del Cáncer de Mama en la Argentina. PROYCAM2012 / Characterization of breas cancer in woman of Argentina. Collaborative Group for the Study of Breast Cancer in Argentina. PROYCAM2012

En la Argentina el cáncer de mama con un 25 por ciento del total es la neoplasia maligna más común en las mujeres. El objetivo del presente trabajo es describir el perfil epidemiológico, clínico y patológico de mujeres con cáncer de mama concurrentes a centros asistenciales, públicos y privados del país, adheridos voluntariamente al Grupo Colaborativo durante el período 2012-2013. De los 607 casos reportados corresponden un 27 por ciento al sector público y un 73 por ciento al privado. Según subsectores: de obra social, 63.7 por ciento; sin cobertura, 19.7 por ciento; sistema prepago, 14.2 por ciento y mutal, 2.2 por ciento. Los casos por jurisdicciones fueron: Mendoza, 20.5 por ciento; CABA, 19.9 por ciento; Buenos Aires, 13.6 por ciento; Tucumán, 10.8 por ciento; Córdoba, 6.9 por ciento ; Río Negro, 4.9 por ciento y el resto del país, 23 por ciento. Edad de presentación promedio fue de 57.5 años, Con un rango de 63.4 (90.6-27.9). La mayor frecuencia se dio entre los 50-59 años con un 27.2 por ciento. Estadios: El pTNM de presentación en 506 casos fue: estadio 0: 5.9 por ciento; I: 37.7 por ciento; II: 35.7 por ciento; III: 18.8 por ciento y IV: 1.5 por ciento. Un estudio epidemiológico colaborativo sobre el cáncer de mama brinda información sobre las características biológicas y epidemiológicas en un breve lapso, considerando diferencias geográficas, socio-demográficas, biológicas e institucionales subyacentes en la prevención y el diagnóstico de esta patología. (AU)

In Argentina breast cancer with 25 percent of the total is the most common malignancy in women. The aim of this paper is to describe the epidemiological, clinical and pathologic women attending breast cancer care centers, public an private, voluntarily adhered to a Collaborative Group for the period 2012-2013. Of the 607 cases reported 27 percent are from the public and 73 percent from private sector. According to the subsectors they were from : social work, 63.7 percent; uninsured, 19.7 percent; prepaid system, 14.2 percent and mutual, 2.2 percent. Cases by jurisdictions were: Mendoza, 20.5 percent; CABA, 19.9 percent; Buenos Aires, 13.6 percent; Tucumán, 10.8 percent; Córdoba, 6.9 percent ; Río Negro, 4.9 percent and rest of the country, 23 percent. Average age at presentation was 57.5 years, with a range 63.4 years (90.6-27.9). The highest frequency was between 50-59 years with 27.2 percent. The pTNM of 506 cases was: stage 0: 5.9 percent; I: 37.7 percent; II: 35.7 percent; III: 18.8 percent and IV: 1.5 percent. A colaborative epidemiology study on breast cancer provides information on the biological and epidemiology in a short time, considering geographical, socio-demographic, biological and institutional differences underlying the prevention and diagnosis of this pathology. (AU)

Caracterización del cáncer de mama en mujeres de la Argentina. Grupo Colaborativo para el Estudio del Cáncer de Mama en la Argentina. PROYCAM2012 / Characterization of breas cancer in woman of Argentina. Collaborative Group for the Study of Breast Cancer in Argentina. PROYCAM2012

En la Argentina el cáncer de mama con un 25 por ciento del total es la neoplasia maligna más común en las mujeres. El objetivo del presente trabajo es describir el perfil epidemiológico, clínico y patológico de mujeres con cáncer de mama concurrentes a centros asistenciales, públicos y privados del país, adheridos voluntariamente al Grupo Colaborativo durante el período 2012-2013. De los 607 casos reportados corresponden un 27 por ciento al sector público y un 73 por ciento al privado. Según subsectores: de obra social, 63.7 por ciento; sin cobertura, 19.7 por ciento; sistema prepago, 14.2 por ciento y mutal, 2.2 por ciento. Los casos por jurisdicciones fueron: Mendoza, 20.5 por ciento; CABA, 19.9 por ciento; Buenos Aires, 13.6 por ciento; Tucumán, 10.8 por ciento; Córdoba, 6.9 por ciento ; Río Negro, 4.9 por ciento y el resto del país, 23 por ciento. Edad de presentación promedio fue de 57.5 años, Con un rango de 63.4 (90.6-27.9). La mayor frecuencia se dio entre los 50-59 años con un 27.2 por ciento. Estadios: El pTNM de presentación en 506 casos fue: estadio 0: 5.9 por ciento; I: 37.7 por ciento; II: 35.7 por ciento; III: 18.8 por ciento y IV: 1.5 por ciento. Un estudio epidemiológico colaborativo sobre el cáncer de mama brinda información sobre las características biológicas y epidemiológicas en un breve lapso, considerando diferencias geográficas, socio-demográficas, biológicas e institucionales subyacentes en la prevención y el diagnóstico de esta patología.

In Argentina breast cancer with 25 percent of the total is the most common malignancy in women. The aim of this paper is to describe the epidemiological, clinical and pathologic women attending breast cancer care centers, public an private, voluntarily adhered to a Collaborative Group for the period 2012-2013. Of the 607 cases reported 27 percent are from the public and 73 percent from private sector. According to the subsectors they were from : social work, 63.7 percent; uninsured, 19.7 percent; prepaid system, 14.2 percent and mutual, 2.2 percent. Cases by jurisdictions were: Mendoza, 20.5 percent; CABA, 19.9 percent; Buenos Aires, 13.6 percent; Tucumán, 10.8 percent; Córdoba, 6.9 percent ; Río Negro, 4.9 percent and rest of the country, 23 percent. Average age at presentation was 57.5 years, with a range 63.4 years (90.6-27.9). The highest frequency was between 50-59 years with 27.2 percent. The pTNM of 506 cases was: stage 0: 5.9 percent; I: 37.7 percent; II: 35.7 percent; III: 18.8 percent and IV: 1.5 percent. A colaborative epidemiology study on breast cancer provides information on the biological and epidemiology in a short time, considering geographical, socio-demographic, biological and institutional differences underlying the prevention and diagnosis of this pathology.

Carcinoma de endometrio. Significado, pronostico de los subtipos histologicos menos frecuentes / Endometrium carcinoma. Meaning, prognosis of the histologic subtypes less frecuent

El carcinoma de endometrio es una enfermedad neoplasica que se presenta con mayor frecuencia en mujeres peri y posmenopausicas y ocurre raramente (menos del 5 en mujeres menores de 40 años. Los factores pronosticos en el adenocarcinoma de endometrio mas importantes son la invasión miometrial, el compromiso linfovascular, el grado de diferenciación y el tipo histologico. Se presenta en este trabajo nuestra experiencia en adenocarcinoma uterino de tipo no endometroide y su valoracion en relación a su comportamiento biológico. Fueron evaluados 28 casos de un total de 125 adenocarcinomas de endometrio. Se correlacionaron las variables pronósticas con los subtipos histológicos. Los adenocarcinomas papilares serosos presentaron con mayor frecuencia un compromiso profundo miometrial y enfermedad extrauterina en relación a los otros subtipos histólogicos (52de los casos). Se hallaron en el 10 de los casos recaídas por enfermedad, en 2 casos a nivel de la cúpula vaginal y en 1 caso a nivel ganglionar lumboaortico. En 2 de las 3 recaídas resultaron ser carcinomas papilares y con estadios avanzados. Consideramos necesario reconocer estos subtipos tumorales no endometroides en el momento de decidir una conducta terapeutica por su aparente potencial agresivo

Carcinoma de endometrio. Significado, pronostico de los subtipos histologicos menos frecuentes / Endometrium carcinoma. Meaning, prognosis of the histologic subtypes less frecuent

El carcinoma de endometrio es una enfermedad neoplasica que se presenta con mayor frecuencia en mujeres peri y posmenopausicas y ocurre raramente (menos del 5 en mujeres menores de 40 años. Los factores pronosticos en el adenocarcinoma de endometrio mas importantes son la invasión miometrial, el compromiso linfovascular, el grado de diferenciación y el tipo histologico. Se presenta en este trabajo nuestra experiencia en adenocarcinoma uterino de tipo no endometroide y su valoracion en relación a su comportamiento biológico. Fueron evaluados 28 casos de un total de 125 adenocarcinomas de endometrio. Se correlacionaron las variables pronósticas con los subtipos histológicos. Los adenocarcinomas papilares serosos presentaron con mayor frecuencia un compromiso profundo miometrial y enfermedad extrauterina en relación a los otros subtipos histólogicos (52de los casos). Se hallaron en el 10 de los casos recaídas por enfermedad, en 2 casos a nivel de la cúpula vaginal y en 1 caso a nivel ganglionar lumboaortico. En 2 de las 3 recaídas resultaron ser carcinomas papilares y con estadios avanzados. Consideramos necesario reconocer estos subtipos tumorales no endometroides en el momento de decidir una conducta terapeutica por su aparente potencial agresivo

Cirugia microlaparoscópica: indicadores, técnica y resultados, experiencia preliminar / Laparoscopic surgery: indicatives, technique and results. Preliminary experience

La cirugía laparoscópica produjo una revolución en los procedimientos quirúrgicos ginecológicos durante la última decáda. Actualmente, diversas patologías ginecológicas son tratadas por cirugía laparoscópica, incluso la oncológica

Cirugia microlaparoscópica: indicadores, técnica y resultados, experiencia preliminar / Laparoscopic surgery: indicatives, technique and results. Preliminary experience

La cirugía laparoscópica produjo una revolución en los procedimientos quirúrgicos ginecológicos durante la última decáda. Actualmente, diversas patologías ginecológicas son tratadas por cirugía laparoscópica, incluso la oncológica

Técnica e indicaciones de la microlaparoscopia en ginecología / Technique and indications fo the gynecological microlaparoscopy

La introducción de la tecnología necesaria para realizar microlaparoscopía ha creado una metodología de dignóstico ginecológico que puede convertirse, en casos seleccionados, en una alternativa a la laparoscopia tradicional

Técnica e indicaciones de la microlaparoscopia en ginecología / Technique and indications fo the gynecological microlaparoscopy

La introducción de la tecnología necesaria para realizar microlaparoscopía ha creado una metodología de dignóstico ginecológico que puede convertirse, en casos seleccionados, en una alternativa a la laparoscopia tradicional

Manejo laparoscópico de las masas anexiales / Detection and obstetric follow-up in gestational diabetes

Objetivo: Mostrar nuestra experiencia en el manejo laparoscópico de las masas axiales desde 1995 a 1996. Material y Métodos: En el Servicio de Ginecología, Mastología y Reproducción del Hospital Francés, durante el período comprendido entre octubre de 1995 y septiembre de 1996, se trataron 87 pacientes con diagnóstico de masa anexial. Sus edades variaron entre los 20 y 73 años (promedio: 46,5 años). Todas las pacientes fueron evaluadas preoperatoriamente con examen ginecológico y ecografía transvaginal. El procedimiento quirúrgico empleado fue la cirugía laparoscópica...(AU)

Laparoscopía en ginecología / Laparoscopy in gynecology

Se presenta la experiencia con laparoscopia y Cirugía Ginecológica Translaparoscópica del Servicio de Ginecología, Mastología y Reproducción del Hospital Francés de Buenos Aires, entre los años 1975 y 1995. El tiempo de estudio se subdivide en tres etapas: 1975/1980; 1981/1992 y 1992/1995, mostrando el incremento en el uso de esta metodología diagnóstica y terapéutica. Se describe la técnica laparoscópica con el equipamiento que se cuenta para su realización, así como los gestos quirúrgicos endoscópicos básicos, como son diéresis, hemostasia, suturas. Se describen las indicaciones y técnicas quirúrgica de 544 cirugías ginecológicas translaparoscópicas reazlizadas entre 1992 y 1995, como ser salpingectomía, sapingostomía, miomectomía, histerectomía vaginal asistidas translaparoscópica, colposuspensión de Burch, linfadenectomía pelviana, etc. Se analizan los resultados de la evolución postoperatoria y se revisan las complicaciones del método. Se concluye con la importancia que el método ha adquirido en la práctica quirúrgica entre equipamiento, entrenamiento y enfermedad para obtener el éxito de la Cirugía. Se plantea el futuro de este tipo de cirugía especialmente con los resultados a largo plazo que deben esperarse, especialmente en cirugías oncoloógicas(AU)