ABSTRACT
El síndrome coronario agudo es la máxima expresión de la enfermedad coronaria, su diagnóstico precoz y su tratamiento adecuado contribuyen a disminuir la incidencia de complicaciones letales y la mortalidad asociada al mismo. Material y método: se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos del Hospital Clínico Quirúrgico Arnaldo Milián Castro de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, desde enero de 2007 hasta diciembre de 2009 con el propósito de caracterizar a los pacientes con infarto miocárdico agudo con elevación del segmento ST complicado y no trombolisados. Resultados: presentaron complicaciones eléctricas el 45,05 por ciento de los pacientes y el choque cardiogénico 22; fallecieron el 100 por ciento de los que presentaron complicaciones mecánicas y el 86.36 por ciento de los que tenían choque cardiogénico. Discusión: en este estudio las complicaciones eléctricas fueron las más frecuentes y las más letales resultaron las mecánicas, el choque cardiogénico y la fibrilación ventricular; las mécanicas fueron más frecuentes en el sexo femenino; todas en general predominaron en la edad avanzada y tuvieron una mayor representacion en los infarto miocárdico agudo de ventrículo derecho y anterior extenso; la mortalidad general fue elevada y se relacionó con el sexo femenino, la edad avanzada y la topografía anterior extensa y lateral(AU)
Subject(s)
Humans , Myocardial Infarction/mortalityABSTRACT
La valoración de la hemodinámica pulmonar depende de muchas situaciones clínicas, debido a que el árbol vascular pulmonar puede verse afectado por diversas circunstancias fisiológicas y patológicas. La prueba de oro para evaluar estos parámetros es el cateterismo derecho, pero su uso no puede justificarse de manera rutinaria. Las técnicas de imágenes, especialmente la ecocardiografía, se han desarrollado vertiginosamente y permiten obtener una descripción completa y aproximada, así como de la magnitud de la repercusión en el corazón, de dichos parámetros. Varios son los índices ecocardiográficos que resultan de un interés particular en la evaluación de la hemodinámica pulmonar, y múltiples son las variables a analizar para garantizar una adecuada interpretación de los resultados y un diagnóstico ecocardiográfico certero. En este artículo se presenta una revisión de las diferentes variables ecocardiográficas involucradas en la evaluación hemodinámica pulmonar, así como la aplicación de éstas en el escenario clínico(AU)
Subject(s)
Humans , Hypertension, Pulmonary/diagnosis , EchocardiographyABSTRACT
El uso de la Estreptoquinasa recombinante como tratamiento trombolítico en el infarto agudo del miocardio, demuestra que además de conseguir la lisis deltrombo produce mejoramiento de la función ventricular, lo que mejora el rendimiento cardiaco. Sé realizo un estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes con infarto agudo del miocardio atendidos por la Emergencia MedicaMóvil del Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro, trasladados desde diferentes municipios de la provincia durante el periodo de Enero del 2003 a Enero del 2004 con el objetivo de valorar la efectividad de la trombolisis en el infarto agudo del miocardio. El universo y muestra estuvieron constituido por 46 pacientes que fueron trasladados por las unidades móviles de emergencia Seanalizaron las siguientes variables: edad, sexo, ventana terapéutica, tiempo de comienzo del tratamiento trombolítico, mortalidad y reacciones adversas altratamiento. Predominó el sexo masculino con 29 pacientes (63.04 por ciento), además el grupo de edades más afectado fue de 66 a 75 años con 13 paciente (28.03 por ciento), el mayor numero de pacientes trombolisados tuvieron una ventana terapéutica de 3-5 horas desde que comenzaron los síntomas. Además es significativo la relación de la mortalidad con la ventana terapéutica ya que no hubo fallecidos en los pacientes que recibieron el tratamiento fibrinolítico en las primeras 8 horas decomenzado los síntomas y la reacción adversa más frecuente fue la hipotensión arterial en 40 pacientes (86.9 por ciento)(AU)
